临床合理应用抗生素的若干问题浅析

目的:分析了解我院门诊、急诊抗生素临床应用中存在的问题,提高临床合理应用抗生素的水平,发现问题及时总结并反馈给临床,以修正治疗方法,并为今后抗生素的合理应用奠定理论基础,保障用药安全,促进合理用药。方法:随机抽查2010年6月至2011年4月间期间我院门诊、急诊患者处方3765张,分析其中抗生素的不合理应用情况。结果:3765张门诊、急诊患者处方中含有抗生素的有2046张,抗生素使用率为54.3%,其中有不合理用药的421张,占11.2%。问题主要为联合用药、抗生素用量及其它问题。结论:药师对处方的审核对抗生素的合理使用起着重要的促进作用;科学使用抗生素,合理选择抗生素种类,联合使用抗生素以及抗生素用量的选择均有很大的意义。

医院药品的风险管理探讨

目的：探讨医院药品使用不当的因素所造成的风险及其相应的管理对策，以避免今后该类事件的发生。方法：结合我医院2006年1月-2010年1月在药品使用的各个环节中出现的118例风险事件，据此分析导致此118例事件发生的主要原因，并将其进行归类总结，并根据其发生的原因研究其相关的解决对策。结果：通过对药品在各个环节中的流通过程，得出风险存在于药品采购与储存、用药决策（患者评估、诊断、处方）、药品调配、处方执行（患者服药或护士对处方的执行）、药品监护5个环节。而风险事件发生最多在用药决策上，其次在药品的采购与储存上。结论：在我国，医院是药品使用的主要场所，药品使用中的各个环节（采购、储藏、处方、调配及临床使用等）都存在着药品管理风险。针对采购环节应把好关口并合理储藏；针对处方调配与临床使用中可能出现的风险，可采用药品基本信息维护系统与药品召回制度。

霰弹伤患者的救治体会

目的：总结霰弹损伤患者的临床救治体会，为临床进一步更好地治疗提供科学依据。方法：分析我院2003年5月～2012年5月收治的45例腹部霰弹损伤患者的救治情况。结果：45例患者术后并发创面感染3例，腹腔脓肿1例，输尿管狭窄1例，经积极治疗全部顺利愈合出院。结论：霰弹伤对人体组织损伤较重，在手术中要明确诊断病情，注重棵查，采取合理的治疗方案，确保患者预后良好。