帕金森病伴发抑郁、焦虑状况及其相关因素调查

目的探讨帕金森病伴发抑郁、焦虑状况及相关危险因素。方法选取2016年2月至2017年4月在我院治疗的帕金森病患者173例,采用HAMD-17和HAMA评估患者抑郁及焦虑情况,采用UPDRS-Ⅲ和ADL量表评估运动功能和日常生活能力,MMSE评估认知功能。结果 173例患中伴发抑郁患者72例,发生率为41.62%;伴发焦虑患者75例,发生率为43.35%;同时伴发抑郁和焦虑患者54例,发生率为31.21%;有无抑郁、焦虑患者性别、年龄、病程、起病年龄、MMSE评分及左旋多巴胺日用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。伴发抑郁患者受教育年限为(8.20±2.11)年,明显短于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);而UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分分别为(28.21±4.33)分和(38.10±8.04)分,明显高于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。伴发焦虑患者受教育年限为(8.41±1.87)年,明显短于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);而UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分分别为(28.01±4.01)分和(34.01±7.62)分,明显高于非焦虑患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示受教育年限是帕金森病患者伴发抑郁的保护因素(OR=0.656),UPDRS-Ⅲ评分和ADL评分是帕金森病患者伴发抑郁的危险因素(OR=1.689和1.365;受教育年限是帕金森病患者伴发焦虑的保护因素(OR=0.662),UPDRS-Ⅲ评分是帕金森病患者伴发焦虑的危险因素(OR=1.738)。结论帕金森病伴发抑郁、焦虑的发生率较高,应针对相关危险因素加强健康教育和心理干预。

回顾性分析老年非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性脑卒中的危险因素

目的对老年非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生缺血性脑卒中的危险因素进行分析探讨。方法回顾性分析深圳市龙华区人民医院2014年1月至2019年12月期间收入住院的240例NVAF患者的临床资料,分为NVAF合并脑卒中组(n=143),单纯NVAF组(n=97)。对可能影响脑卒中发生的因素进行分析。结果单纯NVAF组与NVAF合并脑卒中组患者病程、年龄、糖尿病、高血糖比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查显示NVAF合并脑卒中组患者的左心房内径(left atrial diameter,LAD)明显高于单纯NVAF组,差异有统计学意义(P<0.05)。NVAF合并脑卒中组患者血糖、收缩压及总胆固醇浓度均明显升高,与单纯NVAF组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血糖和高血压、年龄增大、LAD增大与总胆固醇浓度升高等,属于老年NVAF患者合并脑卒中的相关危险因素(P<0.05)。结论老年NVAF合并脑卒中患者的相关危险因素为合并高血糖和高血压、年龄增大、LAD增大与总胆固醇浓度升高。

针对性护理应用于降低急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗中的不良反应

目的探讨针对性护理干预在降低急性脑梗死(ACI)rt-PA静脉溶栓治疗不良反应的效果。方法随机选取2015年1月至2016年12月在我院就诊确诊的ACI患者120例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者使用rt-PA静脉溶栓治疗,同时予以常规护理治疗。观察组患者在对照组的基础上予以针对性护理配合治疗。结果两组患者一般临床资料对比无明显差异(P>0.05),对照组患者的临床疗效总有效率(83.33%)低于观察组(93.33%),两组患者治疗前后凝血四项变化的比较,差异无统计学差异(P>0.05),对照组患者用药后不良反应发生率(26.67%)高于观察组(6.67%),观察组护理满意度(96.67%)高于对照组常规护理(85%)。结论 rt-PA静脉溶栓在ACI治疗中的应用效果显著,且针对性护理干预辅助治疗比常规护理疗效更高,不良反应少。

聚乙二醇电解质联合蓖麻油在膀胱癌手术患者术前肠道准备中的价值

目的探讨聚乙二醇电解质联合蓖麻油在膀胱癌手术患者术前肠道准备中的价值。方法选取本院拟实施膀胱癌手术的120例患者,收治时间为2014年1月至2016年1月,采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例,对照组患者采用常规方法 +蓖麻油备肠,研究组同时常规方法 +聚乙二醇电解质联合蓖麻油灌肠,对比两组患者的肠道清洁度、手术后血电解质异常率、术后胃肠功能恢复时间。结果研究组患者肠道清洁度Ⅰ级(73.33%)、Ⅱ级(26.67%),对照组肠道清洁度Ⅰ级(55.55%)、Ⅱ级(41.67%)、Ⅲ级(3.33%),研究组的肠道清洁度优于对照组(P<0.05);研究组术后肠鸣音恢复时间、排便时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组手术时间、出血量、肛门排气恢复时间、肠功能正常恢复率、住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者电解质异常发生率5.00%显著低于对照组的16.67%(P<0.05);研究组患者不良反应发生率15.00%显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论聚乙二醇电解质联合蓖麻油在膀胱癌手术患者术前准备中能提高肠道清洁度、降低电解质异常及不良反应发生率,有利于患者术后胃肠道功能的恢复。