高频电刀与传统扁桃体剥离术切除扁桃体疗效评价

目的探讨高频电刀在扁桃体切除术中的优势。方法回顾性分析2010-06～2013-06该院收治并需切除扁桃体128例患者的临床资料。按随机数字表法随机分为两组。观察组65例行高频电刀切除治疗,对照组63例行传统剥离术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后正常饮食恢复时间、疼痛持续时间、伪膜脱落时间及疼痛评分等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后正常饮食恢复时间、疼痛持续时间均短于或少于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,伪膜脱落时间明显长于对照组（P〈0.01）;观察组疼痛评分优良率为96.9%（63/65）,对照组为34.9%（22/63）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频电刀能明显缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后康复,与传统扁桃体切除术相比较具有较明显优势。

基层医院鼻内镜下重建鼻内结构治疗58例鼻源性头痛的疗效观察

目的探讨基层医院鼻内镜下重建鼻内结构治疗鼻源性头痛的临床疗效。方法采用鼻内镜下重建鼻内结构手术治疗58例鼻源性头痛患者,单纯上颌窦炎者行钩突切除,切除鼻丘气房,对于合并筛窦炎者开放筛窦,如伴有严重上颌窦病变者,根据情况,必要时可行扩大开放上颌窦口加下鼻道联合开窗引流。行中鼻甲部分切除术者,利用中鼻甲剪竖直向下纵行切开中鼻甲,将中鼻甲外向垂直部分切除掉,将余下在中鼻甲朝外侧的部分骨折,彻底解除鼻内相黏点。行鼻中隔矫正手术者,鼻内镜引导下利用带吸引器的剥离子在软骨与黏骨膜之间分离黏骨膜,于偏曲之软骨处切开软骨,剥离对侧软骨膜,将软骨膜内弯曲的骨及软骨切除,经鼻内镜检查确认有无接触点。结果患者根据鼻内镜和CT扫查结果进行个性化鼻内镜治疗,均顺利完成手术,术后随访时间为3~12（6.52±2.08）个月,无明显并发症发生;58例患者中,治愈31例,好转24例,无效3例,总有效率为94.83%。结论鼻内镜下重建鼻内结构治疗鼻源性头痛疗效确切,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。

功能性鼻内镜手术中下鼻甲的处理与疗效分析

目的探讨功能性鼻内镜手术处理下鼻甲的方法及其临床效果。方法对来我院诊治的426例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用药物治疗,实验组采用手术治疗,比较两组治疗效果。结果实验组手术后5例出现鼻中隔粘连,占2.3%;2例窦口粘连,占0.9%,4例下鼻甲粘连,占1.8%,低于对照组(P<0.05);实验组169例治愈,占79.3%,10例无效,占4.7%,治疗治疗总有效率为95.3%,高于对照组(84.5%)(P<0.05)。结论手术处理下鼻甲是治疗鼻窦炎等疾病的有效方法,临床上诱因复杂,病因依次为慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,手术治疗效果较好,治愈率较高,值得临床推广使用。