临床药师对住院患者应用质子泵抑制剂的干预效果探讨

目的:探讨临床药师对不合理应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)现象的干预效果。方法:采用横断面研究方法,通过医院信息管理系统调查干预前(2016年7月15日、8月15日和9月15日)、干预后(2017年7月15日、8月15日和9月15日)河池市第三人民医院所有使用PPI的住院患者相关信息。以药品说明书和《应激性溃疡防治专家建议》为指南制定用药标准,按标准对干预前后PPI使用情况进行评价分析,评定干预效果。结果:干预前,调查总住院患者1693例,PPI使用率为27.05%(458例),用药合理率为52.40%(240/458)。干预后,调查总住院患者2095例,PPI使用率为8.54%(179例),用药合理率为68.16%(122/179)。干预前后,住院患者性别、年龄分布的差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,住院患者PPI使用率较干预前明显降低,用药合理率较干预前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师按照PPI用药标准,严格执行处方专项点评制度等项干预措施,可明显提高PPI临床合理用药水平。

基层医院住院患者应用质子泵抑制剂的横断面研究

目的 :为了解基层医院住院患者使用质子泵抑制剂(PPIs)的情况,选取广西区内一家二级医院进行"住院患者使用PPIs的情况研究"。方法 :采用多点横断面研究方法。统计2016年5月15日、6月15日、7月15日住院患者PPIs使用情况,按PPIs用药评价标准,对用药合理性进行分析评价。结果:1 994例住院患者中使用PPIs 467例。PPIs使用率23.42%。合理253例,不合理214例,合理率54.18%,不合理使用主要为无指征用药。结论 :住院患者PPIs应用存在诸多不合理现象。医院应加强管理,制定PPIs使用标准或指南。同时制订一个策划-实施-检查-改进(PDCA)循环管理方案,通过管理,不断提高PPIs用药合理率,避免过度使用。

我院住院患者抗菌药物使用调查分析

目的:了解和分析我院抗菌药物使用现状,确定抗菌药物应用管理重点。方法:对我院病历294例进行回顾性调查,统计抗菌药物的使用率、联合用药、围术期用药、病原学送检率等数据,作为临床合理用药的评价依据。结果:我院抗菌药物的平均使用率为81.63%,共使用了45种抗菌药物,单联使用率为57.92%,二联使用率为38.33%,三联使用率为3.75%,手术科室围术期预防用药率为100%,非手术科室药敏试验率为29.11%。结论:我院临床各科室抗菌药物的使用存在不合理现象,抗菌药物的使用率过高,用药时间过长,更换频率较高,应加强对抗菌药物的管理,严格掌握用药指征,做到合理用药。

华法林抗凝治疗用药监护研究进展

华法林是传统抗凝药物,有60余年临床治疗史,药理作用、不良反应和各项注意事项明确,在很长一个时期仍是临床抗凝治疗主要药物。在我国,抗凝治疗率还比较低,主要原因是对缺血性栓塞风险认识不足以及对出血风险过于担忧且缺乏对抗凝治疗患者的有效管理方法。有必要提高医生和患者对栓塞风险的认识及主动抗凝意识,加强对抗凝治疗患者的有效管理,改善房颤等栓塞高风险人群生活质量。

药物不良反应的统计及临床合理用药分析

目的进行药物不良反应统计,同时对临床合理用药进行分析。方法选取在进行药物治疗、发生不良反应的120例患者的临床资料,对其进行统计分析,以对其合理用药进行分析。结果 120例患者中,其药物不良反应主要为:41例特异反应、37例二重感染、28例过敏反应以及14例毒性反应。结论药物不良反应的原因比较多,为了能够减少其不良反应的发生,必须规范性用药,提高药物使用合理性,同时加强药物使用管理。

专项整治前后4种清洁手术预防用抗菌药物调查分析

目的 了解专项整治前、后本院4种清洁手术（疝气修补术、甲状腺手术、乳腺手术、老年白内障手术）围术期预防用抗菌药物情况.方法 抽取我院2010年1~6月（干预前,n=210）和2013年1~6月（干预后,n=195）4种Ⅰ类切口手术出院患者病历共394份,进行围术期抗菌药物应用情况对比分析.结果 干预后抗菌药物使用率由干预前的98.10%下降到13.33%;用药时机合理率从干预前的10.68%提高到100%;用药疗程≤24 h由干预前的24.76%提高到53.85%,不合理用药现象明显改善.结论 我院采取的干预措施有效,促进4种清洁手术围术期合理用药.但还存在选择药物和用药疗程不合理情况,应按照有关规定加强各环节管理.

数字化《医院处方集》

《医院处方集》是医院药学信息服务工作的一项重要内容,也是提高合理用药水平的重要工具,其包涵信息庞大,如果用纸质媒介记载,印刷成本高,携带与查询不方便,影响更新和使用率。我院采用"帮助文件"编辑软件"CHMFbkFree",将《医院基本药物处方集》数字化,以电子书形式在院内发行使用,效果良好,值得推广。

我院住院患者抗菌药物横断面调查分析

目的 了解本院住院患者抗菌药物应用情况.方法 采用横断面调查方法,对2013年9月16日0：00～24：00所有住院患者抗菌药物使用情况进行调查.结果 应用抗菌药物291例,抗菌药物横断面使用率50.96％,其中单用率70.10％,二联用药27.15％,三联用药2.75％;Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率32.69％;抗菌药物使用强度61.83.结论 本院抗菌药物使用率符合相关规定,抗菌药物使用强度远高于规定的40 DDDs值,需要加强抗菌药物临床应用管理.