2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化的危险因素及与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化的危险因素,及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,以期为临床预防T2DM发生颈动脉粥样硬化提供参考。方法回顾性分析柳州市柳铁中心医院2020年10月至2021年12月收治的203例T2DM患者的临床资料,根据有无颈动脉粥样硬化分成两组,颈部动脉粥样硬化组(97例)和无颈部动脉粥样硬化组(106例)。将所有患者的临床基线资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出影响T2DM伴颈动脉粥样硬化的影响因素,并探讨疾病与Hp感染的关系。结果两组患者年龄、性别、BMI、有无高血压、有无吸烟史等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);颈部动脉粥样硬化组血清糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于无颈部动脉粥样硬化组;无颈部动脉粥样硬化组患者中Hp感染阳性11例(10.38%),阴性95例(89.62%);颈部动脉粥样硬化组患者中Hp感染阳性85例(87.63%),阴性12例(12.37%),颈部动脉粥样硬化组Hp感染阳性占比更高;以T2DM是否伴有颈部动脉粥样硬化作为因变量,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入多元素Logistic回归模型分析。结果显示,血清HbA1c、TC、LDL-C、Hcy水平升高及Hp阳性是T2DM伴颈部动脉粥样硬化的危险因素(均P<0.05)。结论血清HbA1c、TC、LDL-C、Hcy水平升高及Hp阳性是影响T2DM合并颈动脉粥样硬化的危险因素,临床上可针对上述因素及时采取干预措施,以此降低T2DM并发颈动脉粥样硬化的风险。

髂腰韧带在胸腰骶移行椎CT定位诊断中的价值

目的探讨髂腰韧带在胸腰骶移行椎CT定位诊断中的价值,以提高定位准确性和阅片效率。方法通过对1291例脊柱下胸段-腰骶区域螺旋CT三维图像,观察髂腰韧带的正常起源及位置,找出正常序列脊椎及移行椎与髂腰韧带正常起源的关系,并与腰骶部移行椎或合并腰肋时的常规定位法及金标准定位法进行比较。结果髂腰韧带正常起源于L5椎体横突,在CT横断、冠状面上均能清晰显示,位置恒定,易于分辨,不论脊椎序列正常与否,以及是否合并腰肋的存在,均不影响利用髂腰韧带对腰椎节段的正确定位。结论以髂腰韧带正常起点来定位第5腰椎,可作为对胸腰骶节段快速、准确定位的依据,方法简单易行、准确性高。

心内膜临时起搏治疗严重缓慢性心律失常

我科在1994年度先后采用经皮静脉穿刺心内膜临时起搏法治疗4例严重缓慢性心律失常病人,效果比较满意,现总结如下。1 一般资料4例患者,男3例,女1例,年龄14～57岁。2例诊断为急性病毒性心肌炎(病毒中和抗体滴度明显升高)。

急性主动脉夹层1例报告

急性主动脉夹层１例报告覃奇宁，王稳阶（南宁市第一人民医院南宁５３００２２）龙某，男，４８岁。性生活时突然胸背剧痛３ｈ入院。体检：Ｉ１ｐｌ３／７ｋＰａ，ＮＰ７２次／ｍｉｎ。胸骨左缘第三、四肋间Ⅱ／Ⅳ级双期杂音。无水冲脉及毛细血管搏动征。门诊心电图（ＥＣ...

先天性心脏病伴肺动脉高压患者血浆心钠素水平

本文采用放射性免疫分析法测定３１例先天性心脏病患者血浆心钠素水平。结果表明，先天性心脏病伴肺动脉高压患者组（２１例）血浆心钠素水平明显高于无肺动脉高压组（１０例）（Ｐ＜０．０１）及正常对照组（Ｐ＜０．０１）；血浆心钠素水平随平均肺动脉压的升高而升高（ｒ＝０．７４，Ｐ＜０．００１），术后随肺动脉压的下降而降低。结果提示，血浆心钠素水平的升高在肺动脉高压的调节中可能起着重要作用。

继发性高血压的病因及诊断

继发性高血压是由潜在的可逆性的病因引起的高血压。 近年来继发性高血压在高血压的诊断中占比越来越高。继发性高血压的病因有着年龄段的差别。肾实质性疾病和主动脉缩窄是儿童最常见的继发性高血压病因。在年长的高血压患者中,阻塞性呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症和肾动脉狭窄的发生率比以往想象的要多。在65岁及以上的高血压患者中,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、肾功能衰竭是常见的病因。引起继发性高血压的其他病因还包括甲状腺功能异常、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、多囊卵巢综合征、抑郁和焦虑症等。 提示继发性高血压的症状和体征有:严重或顽固性高血压、30岁之前出现的高血压、恶性或进行性的高血压、在既往血压平稳的情况下突然出现的血压升高、应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂后出现肾功能恶化。