血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察

目的:分析观察血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法:本次血液检查研究实验研究对象为2017年1月-2018年1月在笔者所在医院接受治疗的46例贫血患者及在同一个时间段中在笔者所在医院接受健康体质检查的46例健康体检者,46例贫血患者中地中海贫血的23例患者为地中海贫血组,另外23例缺铁性贫血患者为缺铁性贫血组,46例健康体检者为比较组,对参与研究的92例参与人员均给予血液检验,总结分析血液检验在贫血患者中的诊断鉴别价值和效果。结果:地中海贫血组患者RBC、RBC/MCV、RDW指标高于比较组,MCV、MCH、Hb指标低于比较组;缺铁性贫血组患者RDW高于比较组,RBC、RBC/MCV、MCV、MCH、Hb等指标则低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05),而地中海贫血组患者与缺铁性贫血组患者相比,地中海贫血组患者的RBC、RBC/MCV、MCH及Hb等各项指标高于缺铁性贫血组患者,而MCV、RDW等指标低于缺铁性贫血组患者,RBC、RBC/MCV、MCH、RDW、Hb各项指标比较差异有统计学意义(t=11.983 7、10.571 9、2.103 1、4.813 8、4.826 4,P=0.000 0、0.000 0、0.041 2、0.000 0、0.000 0),MCV指标比较差异无统计学意义(t=0.904 2,P=0.370 8)。结论:借助血液检验方式对贫血患者进行检查,能够为医疗工作者鉴别贫血等疾病提供重要的依据,从而提高对贫血的诊断效率。

毛细管电泳法联合血液学指标在新生儿地中海贫血筛查中的价值

目的探讨干血斑毛细管电泳法联合血液学指标在新生儿地中海贫血中筛查的价值。方法收集宜昌全市共计63246例新生儿标本,采用毛细管电泳法进行初筛,筛查阳性的新生儿召回行血液学分析检测和基因检测,统计分析地中海贫血组和非地中海贫血组的血液学指标差异情况,同时比较单一毛细管电泳筛查和毛细管电泳联合血液学指标筛查两种筛查模式的效能。结果毛细管初筛阳性2301例,基因检测确定为地中海贫血895例,其中α-地中海贫血529例,β-地中海贫血356例;地中海贫血组MCV、MCH、MCHC、RBC和RDW水平相比于非地中海贫血组,差异具有统计学意义(P<0.001)。α-地中海贫血组MCV和MCH水平明显低于非地中海贫血组,差异具有统计学意义(P<0.001),β-地中海贫血组RDW水平明高于非地中海贫血组,差异具有统计学意义(P<0.001);Hb Bart’s单指标筛查对于α-地中海贫血筛查阳性预测值为97.24%,Hb Bart’s初筛结合MCV+MCH复筛的筛查模式,其α-地中海贫血筛查阳性预测值为98.69%;单纯毛细管电泳HbA+HbA2/HbA筛查,其阳性预测值为52.43%,毛细管电泳HbA+HbA2/HbA初筛结合血液学指标RDW复筛的筛查模式,其阳性预测值为89.11%。结论宜昌地区人群地中海贫血基因总体携带率较高。毛细管电泳HbBart’s筛查对α-地中海贫血具有较高的特异性;毛细管电泳HbA+HbA2/HbA初筛联合血液学指标RDW复筛,对于新生儿β-地中海贫血诊断具有较高的价值,显著提高诊断准确性,值得推广应用。

降钙素原、中性粒细胞百分比、前白蛋白联合诊断儿童细菌性肠炎价值

目的探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞百分比(NEU%)、前白蛋白(PA)联合诊断儿童细菌性肠炎的临床价值。方法将2017年1月至2018年8月宜昌市妇幼保健院收治的50例细菌性肠炎患儿设为细菌组,将同期入院的50例病毒性肠炎患儿设为病毒组。比较两组患儿血清PCT、PA及外周血NEU%水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单项及联合检测对细菌性肠炎的诊断效能。结果细菌组血清PCT、外周血NEU%水平均明显高于病毒组,而血清PA水平低于病毒组(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT、PA、NEU%诊断儿童细菌性肠炎cut-off值分别为1.18 ng/ml、171.44 mg/L、73.95%,联合诊断曲线下面积为0.975。结论血清PCT、PA及外周血NEU%检测应用于儿童细菌性肠炎的鉴别诊断效能较为理想,联合应用的临床诊断价值更高,为早期识别与抗感染策略制定提供证据支持。