术前标准b值DWI信号及ADC值与脑膜瘤病理分级分型的关系

目的探讨术前标准b值DWI信号及ADC值与脑膜瘤病理分级分型的关系。方法对湛江市第二中医医院2013年1月至2017年3月107例接受手术治疗的脑膜瘤患者的术前MRI图像进行回顾性分析,将DWI信号与测量所得ADC值与术后病理结果进行对比分析。结果 107例脑膜瘤患者最终确诊良性98例(91.59%),恶性9例(8.41%);主要亚型包括纤维型40例(37.38%),上皮型33例(30.84%),过渡型14例(13.08%),血管瘤型8例(7.48%),微囊型3例(2.80%),非典型9例(8.41%);良恶性患者的DWI信号强度比较差异无统计学意义(P>0.05);主要亚型DWI信号强度平均秩次为微囊型>纤维型>上皮型>过度型=血管瘤型>非典型,但差异无统计学意义(P>0.05);良性脑膜瘤的ADC_(min)、ADC_(max)、ADC_(avg)值均高于恶性脑膜瘤,但差异无统计学意义(P>0.05);主要亚型中,血管瘤型的ADCmin、ADCmax、ADCavg值均显著大于其他亚型,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论术前标准b值DWI信号与ADC值无法对脑膜瘤病理分级做出有效区分,但DWI信号联合ADC值仍可对部分特殊脑膜瘤亚型做出区分。

多层螺旋CT与数字减影血管造影检测巨块型肝癌及癌栓和动静脉分流对照研究

目的对照研究多层螺旋CT与数字减影血管造影(DSA)在巨块型肝癌及癌栓和动静脉分流诊断中的敏感性和影像特点。方法回顾性分析我院2016年1月~2017年3月39例确诊的巨块型肝癌患者情况,患者均在1周内行多层螺旋CT与DSA检查,比较多层螺旋CT与DSA对动静脉分流、静脉癌栓、血管形态及血流丰富程度显示的敏感性和一致性。结果 CT与DSA均检出病灶39个,检出率为100%,CT检查富血供、中等血供、少血供的构成比例分别为17.95%、79.49%、2.56%,DSA为20.51%、76.92%、2.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。CT检出癌栓22例,其中门静脉、下腔静脉、门静脉及下腔静脉分别占43.59%、7.69%、5.13%,DSA检出癌栓20例,分别占41.03%、5.13%、5.13%;差异无统计学意义(P>0.05)。CT检出肝动脉-门静脉分流8例,中央型、混合型分别占12.82%、7.69%,DSA检出肝动脉-门静脉分流10例,周围型、中央型、混合型分别占2.56%、15.38%、7.69%,差异无统计学意义(P>0.05)。有3例患者DSA检查显示肿块累及整个左肝,1例患者肿块累及整个右肝。而CT增加扫描显示肿块只累及部分肝叶。结论多层螺旋CT与DSA均可准确诊断巨块型肝癌及伴发病变,在血流丰富程度的诊断上一致性极高。但CT癌栓检出率略高于DSA,对肿瘤累及范围的显示优于DSA。在动静脉分流的显示略低于DSA。

低剂量、常规剂量CT与DR评价整脊推拿治疗颈椎病椎间孔棘突变化及疗效的应用研究

目的:研究低剂量、常规剂量多层螺旋CT(MSCT)与DR评价整脊推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)椎间孔棘突变化及疗效的应用价值。方法:选取2017年3月-2019年3月笔者所在医院确诊的30例CSR患者,均行低剂量多层螺旋CT(MSCT)、常规MSCT和DR检查,根据影像学检查给予整脊推拿治疗,并于治疗后3个月复查,比较三种检查评价疗效。结果:30例患者治疗3个月后痊愈17例,痊愈率56.67%,显效11例,显效率36.67%,有效2例,有效率6.67%,总有效率100%。患者治疗后左C5~6椎间孔前后径,左C2~3、C4~5、C6~7椎间孔上下径,右C4~5、C5~6椎间孔前后径,右C5~6椎间孔上下径明显大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。三种检查方法测量治疗前后名椎间孔前后径、上下径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量MSCT与常规MSCT和DR一样,均可准确诊断神经根型颈椎病棘突移位方向、椎间孔大小,并给予针对性的治疗,但可减小辐射剂量,更安全。

CT平扫结合CT血管造影诊断大面积急性脑梗塞临床观察

目的:探讨CT平扫结合CT血管造影(CTA)诊断大面积急性脑梗塞的临床价值。方法:对我院2016年1月~2017年3月收治并采用多层螺旋CT结合CTA诊断大面积急性脑梗塞的34例患者临床资料进行回顾分析,比较CT平扫结合CTA诊断大面积急性脑梗塞与单纯CT平扫诊断的诊断率。结果:34例患者中,CT平扫显阳性17例,经CT平扫可见可疑性脑缺血区(大脑中动脉呈现高密度性变化),其诊断率为50%,CT平扫后结合CTA诊断发现患者大脑前动脉闭塞5例,大脑前动脉重度狭窄3例,大脑中动脉闭塞11例,大脑中动脉重度狭窄8例,颈内动脉末端闭塞1例,大脑前、中动脉同时闭塞6例,CT平扫结合CT血管造影诊断率为100%。CT平扫结合CTA对大面积急性脑梗塞的诊断率高于CT平扫,差异性具统计学意义(P<0.05)。结论:在大面积急性脑梗塞诊断中,对患者予以CT平扫,在排除其他病变或者脑出血后,应结合CTA成像,提高诊断率并为临床治疗提供科学依据。