中西医结合规范管理对改善食管癌术后顽固性呃逆患者营养状态的价值

探讨在对食管癌手术后顽固性呃逆患者提供营养支持治疗中,展开中西医结合规范管理的价值。方法 统计2022年2月~2023年3月范围内本院收治的100例食管癌手术后顽固性呃逆患者研究,以随机数字表法分2组处理,一组接受常规护理(对照),一组接受中西医结合规范管理(观察),分析2组营养状态、康复进程、希望评分、护理效果。结果 观察组50例患者经中西医结合规范管理,统计的ALB、PA、Hb高于对照组(P<0.05);观察组统计的希望评分高于对照组(P<0.05);观察组统计的肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、起效时间短于对照组(P<0.05);观察组护理效果高于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合规范管理的实施可改善食管癌手术后顽固性呃逆患者营养状态,在缩短其康复进程的同时,提高其对生活与康复的希望。

鼻咽癌同期放化疗患者行PICC置管后的循证护理

目的：观察循证护理在行 PICC置管的鼻咽癌放化疗患者中的应用效果。方法选择2012年6月～2013年5月行 PICC 置管的鼻咽癌同步放化疗患者86例为对照组，2013年6月～2014年5月行PICC置管患者88例为观察组，对照组按PICC护理常规进行护理，观察组应用循证护理概念和实施步骤制定护理措施加以具体指导。结果观察组 PICC 置管患者并发症发生率明显低于对照组。结论循证护理能提高护理实践的科学性，发挥护理人员的主观能动性，明显提高 PICC留置导管患者的护理质量，同时护理质量也得到持续改进。

五行音乐疗法应用于癌症患者的研究进展

中医五行音乐疗法属于音乐治疗范畴。近年来,多位学者通过研究五行音乐应用于癌症患者五行音乐中的干预作用及其作用机制,结果表明五行音乐疗法在对调节情志、减轻症状困扰、提高免疫功能方面都有一定的临床效果,可改善肿瘤化疗患者、晚期肿瘤患者的生活质量,其对调节癌症患者情志,减轻焦虑、抑郁方面的效果颇为明显,但其对肿瘤患者生存质量和负性情绪疗效的研究报告尚缺乏全面评价,今后有待于进一步增强证据强度,推进其科学、规范化发展。

优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响

目的:探讨实施优质护理服务对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗的影响。方法:将120例鼻咽癌放疗行鼻腔冲洗患者分为2组,对照组为2009年8月至2010年8月实施优质护理服务前鼻腔冲洗患者60例;观察组为2010年9月至2011年9月实施优质护理服务后鼻腔冲洗患者60例。比较两组护理效果。结果:满意度、坚持冲洗时间及舒适度观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:开展优质护理服务,护士工作主动性增强,床边护理时间增加,健康教育效果显著,提高了护理质量和鼻咽冲洗患者的满意度。

应用临床路径对鼻咽癌放疗患者进行优质护理的效果

目的探讨临床路径表应用于鼻咽癌放疗患者优质护理过程中的效果。方法接受放疗的鼻咽癌患者300例,采用随机数字表法分为两组,对照组150例采用常规优质护理,干预组150例遵照临床路径表进行优质护理,对比两组患者护理效果。结果干预组患者各项健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);两组患者护理后干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组(P<0.05);睡眠质量指数量表评分明显降低(P<0.05),干预组改善情况优于对照组(P<0.05);生活质量评分干预组明显高于对照组(P<0.05);干预组总有效率和护理满意度明显高于对照组(P<0.05)、不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床路径结合优质护理应用于放疗鼻咽癌患者,更能有效地提高患者健康知识知晓率,缓解焦虑、抑郁等负性心理,改善睡眠质量,提高疗效,提升生活质量,同时获得较高的护理满意度,提高护理质量。

APACHEⅡ评分在急诊重症患者护理中的应用研究

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在急诊重症患者护理措施中的应用效果。方法急诊重症患者232例次随机分为对照组与实验组,对照组行常规ICU内监测护理,实验组在常规监护的基础上将对患者进行动态监护与护理并进行护理人员配置和指导护理措施。结果急诊重症患者抢救过程中并发症发生率均减少,病人对护理工作满意度均明显上升。结论 APACHEⅡ评分系统应用于急诊危重病人治疗与护理中,能在一定程度上评价重症病人疾病的严重程度,更好地指导护理人力资源的合理配置,提高了临床护理的有效性。

鼻腔冲洗频率对鼻咽癌同步放化疗患者疗效的影响

目的探讨鼻腔冲洗频率对鼻咽癌同步放化疗患者疗效的影响。方法将符合入组条件的患者163例随机分为3组,A组(52例):放疗开始即进行鼻腔冲洗至放疗结束后1周年,1次/d;B组(55例):放疗开始即进行鼻腔冲洗至放疗结束,1次/d,放疗结束后1周年内冲洗频率为每周1次;C组(56例):放疗开始即进行鼻腔冲洗,1次/d,放疗剂量达40 Gy时至放疗结束,调整冲洗频率为2次/d,放疗结束后1周年内冲洗频率为1次/d,3组患者所用冲洗液均为3%高渗盐水。观察并记录各组患者舒适度、鼻腔黏膜反应、满意度。结果在舒适度、满意度方面比较,A组显著优于B组(P<0.05),A组与C组舒适度及满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在黏膜反应方面,A、B、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着放疗剂量的增加,增加冲洗频率未能使患者获益。放疗结束后,每天冲洗鼻咽的患者相对每周冲洗鼻咽的患者获益较大。

改良体位在PICC置管中的应用

[目的]探讨可降低PICC置管并发症发生率的适合体位。[方法]选取120例行PICC置管的病人随机分为对照组和试验组,对照组采用常规屈颈向术侧偏头体位,试验组在常规屈颈偏头基础上采用托肩胛骨挺胸体位,比较两组病人颈内静脉异位发生率和机械性静脉炎、感染等并发症的发生情况。[结果]试验组病人颈内静脉异位发生率和机械性静脉炎、感染、血栓的发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]PICC置管过程中采用常规屈颈偏头另加托肩胛骨挺胸的体位可有效减少颈内静脉异位等并发症的发生。

Orem自理模式理论在鼻咽癌放疗病人鼻腔冲洗中的应用效果

[目的]探讨Orem自护模式理论在鼻咽癌放疗病人鼻腔冲洗中的应用效果。[方法]将100例鼻咽癌放疗病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组应用完全补偿系统护理、部分补偿系统护理、支持-教育系统护理,采用自行设计舒适度评分表、焦虑自评量表(SAS)、睡眠质量指数量表(PSQI)、美国放射治疗协作组织(RTOG)分级标准评价两组病人的舒适度、心理情况、睡眠质量及鼻咽部黏膜反应症状程度,并对两组病人的护理效果进行比较。[结果]干预后观察组病人对鼻腔冲洗的掌握及坚持冲洗情况明显优于对照组,舒适度评分明显高于对照组,SAS评分、PSQI评分明显低于对照组,鼻腔放射性黏膜反应发生率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用Orem自理模式理论在鼻咽癌放疗病人的鼻腔冲洗中,可强化病人自我护理意识,使病人正确掌握鼻腔冲洗的方法,保持鼻咽部清洁通畅,提高舒适度,减轻焦虑,促进睡眠,减轻鼻咽黏膜反应。

PICC围置管期全程健康教育在鼻咽癌患者中的应用

目的:探讨外周中心静脉置管(PICC)围置管期全程健康教育在鼻咽癌患者同期放化疗及辅助化疗中的意义。方法:选取2011年7月-2012年7月符合入组条件的患者182例,采用PICC进行静脉化疗,并进行置管前、中、后及出院后全程健康教育,统计PICC常见并发症的发生率,如机械性静脉炎、导管相关血栓、导管相关感染、穿刺口渗液、导管阻塞、脱出等。结果:住院期间,机械性静脉炎发生率为6.04%,导管相关血栓发生率为1.10%,导管相关感染发生率为2.20%,穿刺口渗液发生率为0.55%,无导管阻塞和脱出;治疗间歇期,无机械性静脉炎、血栓、感染等常见并发症发生。结论:加强肿瘤患者留置PICC的全程健康教育,不仅可满足患者的需求,还能有效地提高护理服务质量。

APACHEⅡ评分在急诊危重病人风险管理中的应用

[目的]探讨利用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统指导急诊科预见性地进行护理风险评估效果。[方法]将急诊危重病人138例随机分为对照和实验组。对照组根据主观判断病人的病情进行常规护理;实验组对所有病人进行评分,进行护理干预,并指导护理人员加强风险防范的环节;比较两组在病人的满意度、抢救率以及护理人员工作满意度的差异。[结果]实验组病人的满意度、抢救成功率、护理人员工作满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用APACHEⅡ评分进行急诊危重病人评估,能使护理人员简便快捷的识别护理风险,以更好地加强护理风险防范,提高护理质量。

全程心理干预对肿瘤PICC置管病人的影响

[目的]探讨全程心理干预对肿瘤PICC置管病人的影响。[方法]将100例住院肿瘤PICC置管病人随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组病人给予常规健康教育,观察组病人在对照组基础上给予全程心理干预,比较两组病人置管成功率、并发症及依从性情况。[结果]观察组心理干预后一次穿刺成功率为92%,对照组为72%,观察并发症总发生率为12%,对照组为36%,经比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组依从性优于对照组(P<0.05)。[结论]肿瘤PICC置管病人应用全程心理干预可有效提高置管成功率及对提高PICC置管病人导管维护依从性,降低并发症发生率。

APACHEⅡ在冠心病急重症病人护理中的应用

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在急诊重症冠心病患者护理措施中的应用效果。方法 138例冠心病患者按随机数字表法分为对照组69例与实验组69例,对照组给予常规护理,实验组根据APACHEⅡ评分结果,按≤10分、11～15分、16～20分、≥21分,分别给予不同的动态监护与护理。观察两组并发症发生率、患者满意度及抢救成功率。结果实验组抢救成功率为85.5%,护理工作满意率为97.1%,明显高于对照组的71.01%、87.0%(P均<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论根据APACHEⅡ评分对急诊重症冠心病患者进行护理,能减少并发症发生率,提高病人满意度,提高临床护理有效性。

鼻咽癌放疗患者行鼻腔冲洗的护理体会

目的总结分析鼻腔冲洗对鼻咽癌放疗患者的影响。方法对我院放疗科一病区2013年10月~2015年10月收治的200例需行鼻腔冲洗的鼻咽癌患者实施有效的鼻腔冲洗。结果 200例患者鼻腔干燥、鼻塞症状均有减轻,鼻腔分泌物减少,睡眠质量较好,多数患者为轻、中度不舒适,同时也减轻了患者鼻咽黏膜反应（多为1、2级,无3、4级鼻咽部黏膜反应出现）。结论有效的鼻腔冲洗可显著提高患者的舒适度和生活质量,降低了鼻黏膜的反应程度。

护理标识在鼻咽癌同步放化疗病人中的应用

[目的]探讨对鼻咽癌同步放化疗病人针对性地使用护理标识,增强医患双方的风险防范意识。[方法]根据鼻咽癌病人的特点及病人同步放化疗过程中的需要,有针对性地使用护理标识。[结果]护理不良事件发生率由原来的2.0%下降到0.5%,经外周静脉置入中心静脉导管异常发生率由原来的3.0%下降到0.3%,病人满意度保持在95.0%以上,医患双方的风险意识增强。[结论]有针对性地使用护理标识,有助于降低护理风险,提高护理质量。

PICC置管后致静脉血栓的护理

目的总结分析经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后并发静脉血栓的情况、治疗方法及转归,并制定针对性的护理干预措施。方法选择我院放疗科一病区2012年1月-2015年6月收治的150例鼻咽癌患者为研究对象,患者均因治疗需要行PICC置管,并在循证基础上给予针对性护理干预。结果 9例患者置管后发生静脉血栓,发生率为6.00%;溶栓治疗后9例患者症状均明显缓解,无栓子脱落导致脑栓塞和肺栓塞病例。结论做好PICC置管后上肢静脉血栓的预防性护理和上肢静脉血栓形成后的护理,杜绝或减少静脉血栓的发生原因,从而降低静脉血栓的发生率。同时及早发现上肢静脉血栓形成,并及时采取恰当的处理措施,可减轻患者的痛苦及经济负担,延长PICC留置时间。

时间护理对恶性肿瘤骨转移放疗病人的影响

[目的]探讨实施时间护理对恶性肿瘤骨转移放疗病人的影响。[方法]将60例恶性肿瘤骨转移放疗病人分为对照组和观察组各30例,对照组给予一般护理,观察组给予时间护理,比较两组护理的效果。[结果]观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]开展时间护理服务,护士工作主动性增强,床边护理时间增加,可提高生活质量及病人对护理的满意度。

皮炎平联合Y形纱布敷料治疗PICC置管局部皮肤过敏的效果观察

目的观察皮炎平联合Y形纱布敷料治疗PICC置管局部皮肤过敏的效果。方法对我科行PICC置管导致局部皮肤过敏患者20例,采用生理盐水棉球清洗后予氯乙啶消毒皮肤后再用生理盐水棉球清洗一遍待干,然后在皮疹部位均匀涂抹皮炎平软膏,并给予Y形纱布敷料固定。结果经皮炎平联合Y形纱布敷料治疗后,痊愈13例,显效4例,有效2例,无效1例,总有效率95%。结论采用皮炎平联合Y形纱布敷料治疗PICC置管局部皮肤过敏的效果良好,且导管固定牢靠,无脱管、进管现象。

临床路径教学法在鼻咽癌临床护理教学中的应用评价

[妻]目的探讨临床路径（CP）在鼻咽癌临床护理教学中的应用效果。方法将2011年7月～2012年5月在我院放射科实习的96名护生随机分为观察组和对照组，观察组采用CP教学法，对照组采用传统实习带教法，并对两组护生的教学效果分阶段进行综合评价。结果观察组护生在理论考核、技能考核及教学满意度方面均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CP教学有利于护生形成系统的知识结构，对临床思维及综合能力的培养起到重作用，临床路径教学模式值得推广。

放疗期间及放疗后鼻腔冲洗频率对鼻咽癌患者的效果评价

目的探讨放疗期间及放疗后鼻腔冲洗频率对鼻咽癌患者的效果评价。方法选取120例患者随机分为A、B、C 3组。A组放疗至40Gy时开始鼻腔冲洗,每天1次至放疗结束;B组自放疗开始即行鼻腔冲洗,每天1次至放疗结束后1年;C组自放疗开始每天1次鼻腔冲洗,放疗至40Gy时冲洗频率改为每天2次至放疗结束,再持续每天鼻腔冲洗1~2次至放疗结束后1年,分别于放疗至40Gy时、放疗结束后、放疗结束后1年采用视觉模拟量表(VAS)、RTOG放射性鼻咽黏膜反应诊断标准、生命质量核心问卷(QLQ-C30)对患者鼻腔冲洗效果进行评价。结果放疗至40Gy时,3组比较仅放射性鼻腔黏膜反应差异有统计学意义;放疗结束时,VAS舒适度比较,A组与B、C组存在统计学差异;而放射性鼻腔黏膜反应比较,B组与C组存在统计学差异;放疗结束后1年,B、C两组VAS舒适度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗患者应尽量于放疗开始时即持续鼻腔冲洗,随着放疗剂量的增加,可适当增加鼻腔冲洗次数,放疗结束后坚持持续冲洗。