子宫内膜异位症相关信号通路及中医药疗法干预研究

收集近年来国内外相关文献,分析丝裂原活化蛋白激酶通路、Janus激酶2/转录活化因子3通路、磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶通路、Wnt蛋白/β-连环蛋白通路、核转录因子kappa B通路信号通路与子宫内膜异位症生理病理机制的关系,并阐述包括中药、针灸等在内的中医药疗法在治疗子宫内膜异位症中的干预机制,为临床治疗提供新的思路与研究靶点。

基于数据挖掘技术分析针灸治疗梨状肌综合征选穴规律

目的运用数据挖掘技术分析针灸治疗梨状肌综合征(PS)的选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普中文期刊服务平台(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2022年10月1日收录的针灸治疗PS的临床研究文献,利用Excel2019建立处方用穴数据库,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件对腧穴使用频数、归经、部位、特定穴进行统计,并进行关联规则分析、聚类分析,探究针灸治疗PS的选穴特点及规律。结果共纳入162篇文献,包含80个腧穴,总频次为1054次。高频腧穴为环跳、阳陵泉、委中等,常用经脉为足太阳膀胱经和足少阳胆经,腧穴多位于下肢部和臀部,以五输穴和下合穴居多。核心穴组为“环跳-委中-阳陵泉”,并得到20组关联规则和4个有效聚类。结论针灸治疗PS多选取环跳、阳陵泉、委中等膀胱经与胆经腧穴,注重下肢部和臀部腧穴的运用,选穴遵循行气活血、舒筋活络治疗法则,并重视经脉循行。

脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及针灸干预机制的研究进展

脑缺血再灌注损伤(CIRI)是指在梗死区缺血脑组织的血管重新恢复血流灌注后所产生的一系列级联反应而造成的损害,其症状可较前期加重,表现为脑神经细胞凋亡、坏死或者组织形态学改变等。神经细胞凋亡在CIRI病理过程中发挥关键作用。现通过国内外文献总结了脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的相关因素,主要包括兴奋性氨基酸/氧自由基、钙超载、线粒体损伤、凋亡基因、内质网应激、炎症反应。溶栓治疗是目前缺血性脑血管病(IVCD)最有效、最常用的治疗方式,但存在过程复杂化、操作不便利等缺点,而针灸疗法对于IVCD治疗具有操作方便、不良反应少等优点,能很好地弥补溶栓疗法操作复杂、易受时间地点等客观因素限制的不足,有较佳的辅助治疗效果。目前经大量基础研究发现,针灸疗法可介导包括兴奋性氨基酸毒性、钙超载、炎症反应、凋亡基因等方面对神经细胞凋亡进行治疗,但目前在内质网应激、线粒体损伤的针灸疗法研究较少,故加强对于这2个方向的研究可为针灸治疗IVCD取得新的突破。

基于数据挖掘技术分析古籍中风池的临床应用

目的运用数据挖掘技术分析古籍中风池的主治病证、腧穴配伍、操作方法等临床应用规律,为临床使用风池治疗疾病提供参考。方法检索《中华医典》所载“风池”相关条文,使用Excel2021建立数据库,运用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0对数据进行分析。结果共纳入风池相关条文530条;风池单穴主治病证包括6个科别的36种病证,优势病证14种;配伍主治病证包括8个科别的61种病证,优势病证14种,并得出优势病证的高频腧穴处方;关联规则分析表明,风池多配伍风府、合谷、百会使用;聚类分析得到4个有效聚类。在古籍中,风池有9种应用和配合方法,并有3种补泻选择、6种针刺深度、3种留针时间及12种艾灸壮数。结论本研究结果展示了古籍中风池的临床应用规律,可为临床使用风池治疗疾病提供参考。

针刺治疗糖尿病胃轻瘫系统评价再评价

目的:对针刺治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的系统评价(SR)进行报告质量、方法学质量和证据质量等级的再评价。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中收录的针刺治疗DGP的系统综述和Meta分析,检索时间限定为建库至2022年3月13日。采用PRISMA 2020声明进行报告质量评价,AMSTAR 2工具进行方法学质量评价,GRADE分级系统进行证据质量等级评价。结果:最终纳入10篇SR,包括43个结局指标。报告质量较好,其主要问题在于结构式摘要、检索过程、方案与注册等方面;方法学质量评价结果较低,主要问题在于条目2和7;证据质量等级评价结果也较低,其降级因素主要在于偏倚风险和发表偏倚。结论:针刺治疗糖尿病胃轻瘫的有效率,以及对胃排空率、胃肠激素等的改善作用有较低质量的循证医学证据支持,故还需更规范、更高质量的临床试验和SR进行验证。

基于数据挖掘技术探究针灸治疗慢性肾小球肾炎的选穴规律

目的 运用数据挖掘技术探究针灸治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的选穴规律。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库,筛选有关针灸治疗CGN的临床研究类文献。采用Microsoft Excel 2019软件对腧穴的使用频次、腧穴的归经、腧穴的分布部位、特定穴的使用情况、干预方式进行描述性统计分析。分别采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件对高频腧穴(使用频次≥5次)进行关联规则分析和聚类分析。结果 共纳入65篇文献,提取出65条处方,涉及33个腧穴。使用频次位居前三的腧穴为肾俞、足三里、脾俞,腧穴归经为足太阳膀胱经、任脉和足阳明胃经,腧穴涉及的部位为下肢部、腹部和腰部,腧穴归属的特定穴为背俞穴、五输穴和交会穴。关联规划分析结果显示,支持度位列前5的穴位组合为足三里→肾俞、脾俞→足三里、脾俞→肾俞、三阴交→肾俞、脾俞-肾俞→足三里。聚类分析得到3类腧穴组合:(1)太溪、肝俞、复溜、三阴交、气海、中脘、命门;(2)肾俞、脾俞、足三里、阴陵泉;(3)关元、神阙。结论 针灸治疗CGN多以补益肝脾肾和化湿为原则,其核心腧穴为肾俞、脾俞、足三里。临床采用针灸治疗CGN时应根据患者的具体病情辨证配穴。

朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病膀胱模型大鼠脑源性神经营养因子及其受体TrkB和环磷酸腺苷表达的影响

目的观察朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病膀胱(DCP)模型大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体酪氨酸激酶受体B(TrkB)、环磷酸腺苷(cAMP)表达的影响,探讨朱琏兴奋Ⅰ型针法治疗DCP的作用机制。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、西药组、普通针刺组、针法治疗组,每组10只。除对照组外,其余各组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备DCP大鼠模型。西药组灌胃甲钴胺;选取大鼠"中极""三阴交""列缺""太冲"穴,普通针刺组行普通针刺手法,针法治疗组行朱琏兴奋Ⅰ型针法干预,1次/d,30 min/次。干预4周后取材。测定各组大鼠膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重;HE染色观察各组大鼠膀胱组织形态;免疫组化染色检测BDNF表达;Western blot法检测cAMP蛋白表达;ELISA法测定TrkB水平;实时荧光定量PCR检测BDNF mRNA、cAMP mRNA水平。结果与模型组比较,西药组、普通针刺组、针法治疗组大鼠膀胱最大容量、残余尿量、膀胱湿重降低(P<0.01),且西药组、针法治疗组低于普通针刺组(P<0.01);西药组、普通针刺组、针法治疗组BDNF mRNA及蛋白、cAMP mRNA及蛋白表达升高(P<0.05),TrkB水平升高,且西药组、针法治疗组高于普通针刺组(P<0.05)。结论朱琏兴奋Ⅰ型针法对糖尿病大鼠膀胱功能具有保护作用,其机制可能与上调BDNF蛋白及mRNA、TrkB、cAMP蛋白及mRNA水平有关。

基于数据挖掘技术分析针灸治疗代谢相关脂肪性肝病的选穴规律

目的:运用数据挖掘技术,探讨针灸治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的选穴规律。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库从建库至2022年11月20日收录的有关针灸治疗MAFLD的临床研究类文献,利用Excel 2019建立用穴处方数据库,对腧穴进行频数、归经、部位、特定穴描述性统计,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件分别对高频腧穴进行关联规则和聚类分析,探究针灸治疗MAFLD的选穴特点及规律。结果:共纳入178篇文献,包含130个腧穴,总频次1305次。高频腧穴为足三里、丰隆、肝俞、太冲、三阴交等,常用经脉为足阳明胃经、足太阳膀胱经与足太阴脾经,涉及的腧穴多位于下肢部和腹部,以五输穴和交会穴为多。关联度前5的穴位组合为“足三里-丰隆”“足三里-太冲”“足三里-三阴交”“丰隆-太冲-足三里”“足三里-三阴交-丰隆”,并得到16组关联规则和3个有效聚类群。结论:针灸治疗MAFLD的选穴遵循疏肝、补脾、益肾、化痰、祛湿的治疗原则,核心穴组为“足三里-丰隆-太冲”,并辨证配穴,可为临床提供参考依据。