慢性鼻窦炎病人疾病不确定感与疾病认知水平的相关性研究

目的:探究慢性鼻窦炎病人疾病不确定感现状及影响因素,并分析其与疾病认知水平的关系,为制定管理慢性鼻窦炎病人疾病不确定感的决策提供依据。方法:采取方便抽样方法,于2021年1月—2021年6月在广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科选取156例慢性鼻窦炎病人作为调查对象展开问卷调查,调查内容包括一般资料调查、疾病不确定感量表、慢性鼻窦炎疾病认知水平问卷,收集整理数据并分析。结果:本次调查共发放问卷168份,有效问卷为156份,问卷有效率为92.86%。156例慢性鼻窦炎病人疾病不确定感总得分为(99.74±21.37)分,疾病认知水平总得分为(9.94±3.65)分。疾病不确定感量表总分及各维度(不确定性、信息缺乏性、复杂性及不可预测性)得分与疾病认知水平总分均呈负相关(r值为-0.745,-0.679,-0.553,-0.639,-0.541,P均<0.001)。多元线性回归分析显示,年龄、文化水平、疾病认知水平均是慢性鼻窦炎病人疾病不确定感的影响因素(P<0.001)。结论:慢性鼻窦炎病人疾病不确定感处中等水平,提高疾病认知水平有利于降低疾病不确定感。

1例气管内蚂蟥的护理体会

气管内异物是耳鼻咽喉科常见的急重症之一，异物以花生、瓜子、豆类多见，而气管内活性异物却非常罕见，我科于2005年12月收治了1例气管内蚂蟥的患者，现将护理体会报告如下。

更换气管套管致患儿生命垂危配合抢救成功1例

气管套管更换术是由医生进行的一项医疗技术操作，术中护士的密切配合必不可少，否则，易出现许多常见且严重的不良反应，如呼吸困难、紫绀、窒息、出血等。我科曾在医生给患儿更换气管套管过程中致呛咳、紫绀、气管内出血等，经护士密切配合后成功抢救了患儿生命，现将护理体会报告如下。

11例上颌窦恶性肿瘤病人围手术期的心理疏导

上颌窦位居颜面部，如其发生恶性肿瘤，容易使病人的容貌发生改变，导致病人产生一系列的心理障碍，如何做好病人围手术期的心理疏导，使其能以良好的状态接受手术并能正确地面对自己容貌的改变是护理人员的一项重要而艰巨的任务。我科于2003年9月42004年6月。共收治了11例上颌窦恶性肿瘤的病人，通过对他们进行心理疏导，使其以良好的心理状态接受手术和配合治疗。现将护理体会报告如下。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的危险因素及相关模型构建

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素并构建相关模型。方法选择2017年1—12月行鼻内镜术的172例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,以患者术后1年内是否复发作为分组依据,将复发的48例患者纳入复发组,将未复发的124例患者纳入未复发组,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,并建立预测模型,应用工作特征(ROC)曲线检测其区分度,应用拟合优度检验评价其校准度。选取2019年1—7月行鼻内镜术的80例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者进行预测模型的临床验证。结果单因素结果表明:两组患者的年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、焦虑自评量表(SAS)评分相比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分与术后复发均有相关性(P均<0.05);患者行鼻内镜术后复发的概率预测模型的曲线下面积(AUC)为0.936。该模型的临床验证显示灵敏度为85.00%,特异度为93.33%,预测正确率为91.25%。结论年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素。根据各危险因素的构建模型能够有效预测患者术后复发概率。

老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求及相关因素分析

[目的]了解老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求的现状,分析相关因素。[方法]采用简单随机抽样法,于2018年2月—2019年8月选取广西医科大学附属第一医院老年鼻咽癌病人的家庭照护者为研究对象。采用自行设计的问卷,调查家庭照护者的一般资料及对缓和医疗的需求情况,分析影响家庭照护者对缓和医疗需求因素。[结果]老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求总分为(89.11±14.78)分,其中以照护者精神心理需求的得分指标最高;拟合多元线性回归分析结果显示,年龄、有无照护经验及与病人关系是影响家庭照护者对缓和医疗需求的独立因素(P<0.05)。[结论]老年鼻咽癌病人家庭照护者对缓和医疗需求程度高,且需求愿望与照护者年龄、有无照护经验及与病人关系有关,应具有针对性进行专业知识宣教及心理健康教育,有助于改善家庭照护者的心理状态,优化病人的生活质量。

思维导图联合责任制管理在变应性鼻炎皮下免疫治疗中的应用效果观察

目的:探讨思维导图联合责任制管理在变应性鼻炎皮下免疫治疗中的应用效果观察。方法:采用前瞻性研究,选取2019年1月—2020年1月在我院接受皮下免疫治疗的80例变应性鼻炎病人作为研究对象。根据随机数字表分为对照组(常规护理模式)与干预组(思维导图联合责任制管理护理模式)。记录两组病人干预后6个月时的起始期脱落率、到达维持期所需时间、鼻炎症状疼痛评分(VAS评分)、治疗效果、护理满意度、对疾病相关知识的掌握情况及生活质量。结果:干预组到达维持期所需时间明显短于对照组,且干预后VAS评分也显著低于对照组(均P<0.05)。干预组治疗效果、护理满意度、对疾病相关知识的掌握程度以及生活质量均显著高于对照组(均P<0.05)。结论:思维导图联合责任制管理应用于变应性鼻炎皮下免疫治疗的护理中,能显著缩短病人到达维持期所需时间,降低VAS评分,提高治疗效果、护理满意度、对疾病相关知识的掌握程度以及生活质量,可作为变应性鼻炎皮下免疫治疗中的优选护理方案。

鼻咽癌患者院前诊断自我感受负担及其相关影响因素研究

目的探讨鼻咽癌患者院前诊断的自我感受负担现状,及其相关影响因素。方法选取2017年1月-2018年12月在广西医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科门诊未治疗确诊鼻咽癌患者共296例(回收280例),在进行诊断前,采用一般资料调查表、自我感受负担量表进行调查,了解患者的一般资料,自我感受负担现状,并运用多元逐步回归分析其相关影响因素。结果280例患者中,鼻咽癌患者院前诊断自我感受负担得分为26~45(34.28±4.21)分,其中经济负担(5.72±0.96)分,身体负担(4.32±1.12)分,情感负担(4.10±1.02)分。经多元逐步回归分析结果显示,年龄、教育程度、是否在职可作为显著变量。结论鼻咽癌患者院前诊断时,会存在轻微的自我感受负担,其与年龄、教育程度、是否在职有密切关系。

变应性鼻炎皮下免疫治疗脱落原因分析及护理策略

探究变应性鼻炎皮下免疫治疗脱落原因并提出相应的护理策略。方法:选取2018年3月至7月在我院耳鼻咽喉科就诊的变应性鼻炎皮,对所有患者进行皮下免疫治疗,随访调查脱落人数及原因。结果:共228例患者接受皮下免疫治疗,随访资料完整202例。其中70例完成治疗,132例发生治疗脱落,脱落率为64.35%。主要脱落原因有患者疗效感知、疗程太长、出现不良反应、自身原因、经济原因、其他原因。结论:患者缺乏治疗认知、疗程过长、不良反应等可能导致便影响鼻炎皮下免疫治疗脱落,因此护理人员要通过系统化宣教来提升患者认知水平,同时完全监督、管理体系,这样可提升患者依从性,达到强化治疗效果的目的。

变应性鼻炎皮下免疫治疗的护理现状及进展

变应性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病,皮下免疫治疗是主要的治疗方式。皮下免疫的疗效与治疗疗程息息相关,目前变应性鼻炎皮下免疫治疗期间,患者的依从性不高,导致治疗结果不佳。有效的护理模式在提高患者遵医行为依从性上有重要作用。在本文就变应性鼻炎流行病学特征、免疫治疗的优势与不足、目前的护理现状及潜在的护理模式做一综述。

护理干预在鼻咽癌生物样本库管理中的应用

[目的]探讨护理干预在鼻咽癌病人生物样本库管理中的应用效果。[方法]将2016年5月—2017年5月在南宁市某三级甲等医院门诊进行鼻咽癌筛查的280例病人作为研究对象。按鼻咽癌确诊状况将病人分为确诊组(241例)和非确诊组(39例),分别对其进行个体化、阶段性健康教育和心理护理,并对其档案合格率、病人满意度、复诊率进行调查。[结果]确诊组和非确诊组在年龄、饮酒时间、吸烟时间方面,差异有统计学意义(P<0.05);干预后确诊组和非确诊组病人档案合格率、病人满意度、复诊率高于干预前。[结论]阶段性健康教育及心理护理有利于提高鼻咽癌生物样本库管理档案合格率、病人满意度及复诊率。

焦虑情绪与突发性耳聋预后的相关性分析

目的 探讨焦虑情绪与突发性耳聋预后的相关因素.方法 采用Zung焦虑自评量表（SAS）分析突发性耳聋住院患者焦虑情绪的改变,分析突发性耳聋与焦虑的一般因素、预后是否有相关性.结果 105例患者中有84例存在不同程度的焦虑症状,占80%;发生焦虑者以21～39岁和40～59岁这两年龄段高发,分别为33.33%和50.00%;焦虑情绪与同时伴发耳鸣和眩晕症状有关;在进行常规治疗后10～14 d评估疗效,结果显示无焦虑者的总有效率为71.43%,而有焦虑者的总有效率为54.76%.结论 突发性聋患者存在明显的焦虑情绪,针对患者焦虑情绪进行心理辅导和健康宣教,有望提高突发性耳聋的治疗效果.

综合护理在鼻咽癌生物样本库管理中的应用

目的探讨综合护理在鼻咽癌患者生物样本库管理中的应用。方法选取2016年5月至2017年5月在广西医科大学第一附属医院门诊进行鼻咽癌筛查患者560例,其中男352例,女208例,确诊病例482例,高危疑似病例78例。确诊患者采用随机数字表分为对照组和试验组,各241例。高危疑似患者同样采用随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。分别将鼻咽癌患者及高危患者分为试验组及对照组。对照组患者采用常规护理,试验组患者进行综合护理。对试验组及对照组患者进行档案合格率、患者满意度、复诊率、并发症发生率、戒烟率等对鼻咽癌样本库管理效果进行评价。结果随访1年内,确诊患者中试验组的档案合格率、患者满意度、复诊率、并发症发生率显著优于对照组,高危患者中试验组在档案合格率、患者满意度、复诊率、戒烟率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理对提高鼻咽癌患者生物样本库管理起着重要作用。