坦索罗辛治疗输尿管各段结石疗效观察

目的：评价坦索罗辛治疗输尿管结石的疗效。方法：296例输尿管结石患者随机分为两组,试验组151例患者服用坦索罗辛0.4 mg,1次/d＋尿石通4 g,2次/d;对照组145例患者服用尿石通丸4 g,2次/d,肾绞痛发作时根据需要每次使用盐酸哌替啶注射液50-100mg肌注。随访8周评估两组患者结石排出率、结石排出时间、镇痛药的使用率及药物副作用。结果：8周内试验组上、中、下段排石率分别为66.67%、71.43%、82.02%;对照组输尿管上、中、下段结石排除率分别为40.91%、25.00%、58.43%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组上、中、下段结石排出时间分别为（21.53±7.14）、（10.00±5.54）、（5.08±2.12）d,对照组上、中、下段结石排石时间分别为（29.86±6.36）、（15.00±4.08）、（7.75±2.45）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在两组中患者因肾绞痛发作不能耐受疼痛而需给予盐酸哌替啶注射液干预者,试验组上、中、下段结石患者分别为16.67%、14.29%、11.24%,对照组上、中、下段结石患者分别为54.55%、58.33%、39.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组2例患者服用坦索罗辛后发生轻微头晕,因症状较轻未予对症处理,副作用发生率仅为1.32%。结论：坦索罗辛能显著提高输尿管结石的排出率,缩短结石排出时间,减少镇痛药物应用,且药物副作用少,在输尿管结石治疗中值得应用。

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿（附8例报告）

【目的】探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。【方法】2008年1月至2013年1月，采用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者8例。【结果】8例手术均顺利完成，无中转开放手术，术。中、术后未发生严重的并发症。手术时间80～140min，平均110rain；术中出血量40～150mL，平均60mL；术后肠功能恢复时间l～2d，术后平均住院7d。8例患者出院时尿液清亮，尿乳糜试验均为阴性，随访2～24个月，乳糜尿均无复发。【结论】后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效确切，手术创伤小，术后恢复快，复发率低。

女性尿道黏膜脱垂12例诊治体会

[目的]探讨女性尿道黏膜脱垂的病因、诊断和治疗方法。[方法]对12例女性尿道黏膜脱垂患者的临床资料进行回顾性分析，分析本病发病的原因与诱因，总结诊断要点和治疗方法。[结果]12例女性患者中，6～8岁5例，52～75岁7例。有腹压增高诱因7例，绝经期后女性7例。12例均采取手术切除脱垂黏膜。术后伤口无出血、感染等并发症。6例获得随访，随访时间1～12个月，未见复发，无尿道外口狭窄及尿失禁等并发症。[结论]腹压增高可能是本病诱因，尿道发育不良、损伤、绝经期雌激素水平降低、全身衰弱、尿道周围组织萎缩、松弛是发病的主要原因。尿道外口脱出环行或半环行肿物为本病主要诊断要点。脱垂黏膜切除术是本病可靠的治疗方法。

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾结石取石术后继发性大出血

术后继发性出血是肾结石取石术后常见的并发症之一，部分患者经过积极的保守治疗，继发出血可以治愈。但对于一些由于肾实质动静脉瘘或假性动脉瘤所引起的继发性大出血，则往往需要外科干预治疗。自2005年4月至2010年4月，我院采用超选择肾动脉栓塞术治疗肾结石取石术后继发性大出血5例，效果满意，报告如下。

肾错构瘤15例的诊疗分析

目的提高肾错构瘤的诊疗水平。方法对15例肾错构瘤的临床资料进行回顾性分析。结果15例肾错构瘤全部经手术和病理证实,行肾切除术3例,肾部分切除术6例,肾错构瘤剜出术4例,2例双侧错构瘤行剜出术+肾部分切除术。结论B超和CT为诊断肾错构瘤的首选方法,治疗应以外科手术为主。手术方式取决于肿瘤的大小、部位,但原则上应尽量保存正常的肾组织。

坦索罗辛在输尿管结石排石治疗中的应用

研究表明:在人类输尿管平滑肌中存在有α1、β、胆碱能受体,而且主要是α1受体。研究还发现在输尿管分布的α1受体三种亚型中,分布密度为α1D受体>α1A受体>α1B受体,而且三种亚型受体在输尿管远段的表达密度高于输尿管近、中段。坦索罗辛作为高选择性α1受体阻滞剂,能阻断α1A及α1D两种受体亚型,因而在输尿管结石的排石治疗中有着重要作用。本文对此进行综述。

开放手术联合气压弹道碎石、ESWL治疗复杂性肾鹿角形结石61例分析

目的:探讨肾开放手术取石术中配合使用气压弹道碎石、术后体外冲击波碎石(ESWL)方法治疗复杂性肾鹿角形结石的临床效果。方法:回顾分析复杂性肾鹿角形结石经开放手术+气压弹道碎石34例、开放手术+术后ESWL治疗16例、开放手术+术中气压弹道碎石+术后ESWL11例的临床资料。结果:全组治疗均获满意疗效。术中无大出血、肾盂输尿管连接部撕裂等并发症;无石率达91.7%。结论:本方法手术取石操作简单且较安全,术中出血少,对肾脏损伤轻,无严重并发症发生,对治疗肾复杂鹿角形结石有较高的临床实用价值。

坦索罗辛治疗输尿管上中段结石的疗效观察

目的评价坦索罗辛治疗输尿管上、中段结石的疗效。方法 118例输尿管结石患者随机分成两组,实验组62例患者服用坦索罗辛0.4mg,1次/d,尿石通丸4g,2次/d。对照组56例患者服用尿石通丸4g,2次/d,肾绞痛发作时根据需要每次肌注盐酸哌替啶注射液50~100mg。随访8周评估两组结石排出率、排出时间,镇痛药的使用率及药物副作用。结果8周内实验组输尿管上、中段排石率分别为66.67%、71.43%,对照组输尿管上、中段结石排除率分别为40.91%、25.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组输尿管上、中段结石排出时间分别为（21.53±7.14）d、（10.00±5.54）d,对照组输尿管上、中段结石排石时间分别为（29.86±6.36）d、（15.00±4.08）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者中因肾绞痛发作不能耐受疼痛而需给予盐酸哌替啶注射液进行干预,实验组上、中段结石患者所占比例分别为16.67%、14.29%,对照组上、中段结石患者所占比例分别为54.55%、58.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组1例患者服用坦索罗辛后发生轻微头晕,因症状较轻未予对症处理,副作用发生率为1.61%。结论盐酸坦索罗辛能提高输尿管上、中段结石的排出率,缩短结石排出时间,减少镇痛。

包皮内外板分别环切法与商环包皮环切法的效果比较

目的:探讨包皮内外板分别环切法与商环包皮环切法行包皮环切术的临床效果。方法:比较包皮内外板分别环切法治疗198例和商环包皮环切法治疗131例的临床资料。结果:两组的手术时间、术中出血量、愈合时间、水肿消退时间、治疗费用、伤口感染、术后出血、伤口裂开、再次手术均有明显差异(P<0.05)。结论:包皮内外板分别环切法手术时间较长,术中出血相对较多,但其术后并发症相对较少。而商环包皮环切法则恰好相反。

TUVP结合ESWL治疗前列腺增生并发膀胱结石16例

目的 探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法 采用TUVP结合ESWL治疗BPH并膀胱结石16例。结果 术中出血少,全部病人结石取净,术后病人排尿通畅,复查最大尿流率>15.0 ml/s。结论 TUVP结合ESWL治疗BPH并膀胱结石是一种安全、高效的方法。

包皮厚度与念珠菌性龟头包皮炎

目的 :探讨念珠菌龟头包皮炎与包皮厚度的关系。方法 :选择有念珠菌龟头包皮炎的患者1 2 8例 ,健康成年男性 5 8例作对照 ,用精度为 0 2mm的游标卡尺测量包皮环口的厚度。结果 :( 1 )病变包皮厚度均值 1 0 76mm ,明显比正常健康男性的包皮 (均值为 8 1 3mm)增厚 ,P值 <0 0 0 1。 ( 2 )按病程长短将患者分为 4组 ,发现病程越长包皮厚度增加越明显 ,方差分析后有显著意义。结论

微创内腔镜手术在上尿路肿瘤中的应用

目的分析微创内腔镜手术在上尿路肿瘤中的应用效果。方法研究阶段为2013年1月到2018年12月,共纳入研究对象100例,均为上尿路肿瘤患者,随机分组,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用微创内腔镜手术治疗,比较两组临床效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间、住院费用均要低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。观察组并发症总发生率4.0%低于对照组20.0%,差异有统计学意义,P<0.05。结论针对上尿路肿瘤患者采用微创内腔镜治疗科缩短手术时间、减少术中出血,安全性良好,有效缩短患者住院时间和费用,值得临床应用与推广。