监护心电多导分析对改善ICU误报警的临床价值研究

目的研究采用更多的导联进行心律失常分析对减少ICU误报警的价值,为缓解ICU报警疲劳问题提供思路。方法使用迈瑞监护心电多导算法分别配置为单导分析、两导分析和四导分析模式,按照科室的报警设置,记录3种分析模式下ICU科室3 d 5床患者的报警,然后人工确认所有报警的正误。结果采用单导联(II导)分析产生的心律失常误报警比例达到36.6%,两导联(II/V导)分析所有心律失常错误报警率达到26.5%,而采用四导联(I/II/III/V导)分析心律失常错误报警率只有3.4%。结论采用四导联进行心律失常分析相比目前临床上常用的单导联和两导联分析,显著减少了误报警数量,有助于缓解ICU科室报警疲劳问题。

早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者临床指标及并发症的影响观察

目的探讨早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者临床指标及并发症的影响。方法 167例呼吸衰竭重症监护患者,根据双盲法分为对照组(83例)和观察组(84例)。对照组接受常规护理,观察组接受常规护理+早期护理干预。比较两组的护理效果。结果护理后,两组患者肺功能指标均明显改善,但观察组患者肺功能指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的31.3%,差异具有统计学意义(χ2=15.7612, P<0.05)。结论呼吸衰竭重症监护患者接受早期护理干预的效果更佳,对患者的临床指标改善及并发症发生率降低有着积极作用。

对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果评价

目的分析对在重症监护病房(ICU)接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果。方法 76例在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者,按照简单随机法分成对照组与观察组,各38例。对照组采用常规护理方案,观察组采用综合护理干预,对比两组护理效果。结果干预后,观察组机械通气时间、住院时间分别为(4.12±1.44)、(14.95±2.30)d,显著短于对照组的(5.63±1.83)、(18.45±3.19)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、氧合指数、每分钟通气量分别为(23.57±6.48)分、(167.85±22.84)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(8.84±2.81)L,均优于对照组的(30.76±5.95)分、(154.65±20.23)mm Hg、(6.25±1.93)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU接受机械通气的老年重症肺炎患者经综合护理干预措施,能显著改善其临床表现,治疗效果较好,值得临床进一步推广应用。

集束化护理干预对重症监护病房呼吸机相关性肺炎的影响观察

目的:观察集束化护理干预对重症监护病房呼吸机相关性肺炎的影响。方法:选定本院ICU机械通气患者246例,研究时段从2015年12月到2017年9月,在随机数字表法的分组原则下,分试验组(123例,集束化护理)、对照组(123例,常规护理),比较VAP发生率、机械通气时间。结果:试验组VAP发生率显著较对照组低,机械通气时间显著较对照组短,P<0.05(具统计学差异)。结论:集束化护理可有效降低ICU机械通气患者VAP发生率,缩短治疗时间,效果显著,值得借鉴。

脉波轮廓温度稀释连续心排监测技术在连续性肾脏替代治疗救治感染性休克患者中的应用

目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排监测技术（PICCO）在连续性肾脏替代治疗（cRRT）救治感染性休克患者中的应用效果。方法行CRRT治疗感染性休克患者34例，随机分为对照组和实验组各17例。对照组行常规的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）等血流动力学监测，实验组除常规监测外，应用PICCO监测全心舒张末期容积指数（GEDI）、血管外肺水指数（EVLWI）、系统血管阻力指数（SVRI）等参数。2组均根据监测的血流动力学参数调整CRRT脱水量及液体复苏容量。观察治疗前、治疗后72h的APACHEⅡ评分、CVP、MAP、乳酸值（Lac）、中心静脉血氧饱和度（Scv02）、氧合指数（PaO2/FiO2）的变化。结果治疗后72h，实验组的APACHEⅡ评分、Lac下降程度高于对照组，ScvO2上升程度高于对照组，PaOyFiO2上升程度明显高于对照组。结论PICCO指导CRRT救治感染性休克患者，能够精确调整患者的容量状况，改善组织循环，明显改善肺氧合，有利于感染性休克的救治。

赋能授权理论指导的家庭支持系统在预防严重创伤患者ASD(急性应激障碍)发生的研究

目的:探究赋能授权理论指导的家庭支持系统在预防严重创伤患者ASD(急性应激障碍)发生中应用价值。方法:选择2021年1月至2022年1月我院严重创伤患者60例,按随机数字表法分成对照组与试验组,每组30例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上开展赋能授权理论指导的家庭支持系统(家庭支持成员对患者实施心理护理)。比较两组患者ASD严重程度、焦虑抑郁程度、失眠情况、生活质量。结果:护理前两组斯坦福应激障碍反应问卷(SASRQ)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)、失眠严重程度指数量表(ISI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组SASRQ、GAD-7、PHQ-9、ISI量表得分与护理前比较均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后试验组SASRQ、GAD-7、PHQ-9、ISI量表得分比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组生活质量SF-36评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组SF-36评分相比于护理前均有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理后SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对严重创伤患者采取赋能后家庭支持成员对患者实施心理护理,可预防ASD发生,减轻ASD、焦虑抑郁及失眠严重程度,有助于患者生活质量提高,应当进行临床护理推广。