左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应观察

目的观察左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应。方法选取2016年4月-2017年4月医院收治的耐多药肺结核患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组予以传统抗结核药物治疗,观察组则予以传统抗结核药物联合左氧氟沙星治疗。比较2组临床疗效、治疗前后生活质量评分、痰菌转阴、病灶减少、空洞缩小时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.78%高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(χ~2=9.615,P<0.05)。治疗后2组患者QOL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组痰菌转阴、病灶减少、空洞缩小时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.450,P>0.05)。结论传统抗结核药物联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效较好,可改善症状,促使空洞闭合和缩小病灶,改善生活质量,无明显不良反应,值得推广应用。

加强药品质量管理及提高药学服务水平体会分析

药品质量管理是医疗机构药学部门的一项重点工作,也是药事管理工作的重要组成部分[1]。随着医疗改革的深化和推进,患者的维权和保护意识的提高,对医疗机构药事服务质量的要求也越来越高。因此,规范各项规章制度,强化药品质量管理,加强药师队伍素质,积极开展用药咨询服务,增强工作责任心,改善服务态度才能提高医疗机构整体药学服务水平。本文结合笔者实际工作体验,总结药品质量管理和提高服务水平工作中的心得与体会,以供临床参考和探讨,现报道如下。

VCAN在胃癌中的表达及预后价值研究

目的分析VCAN在胃癌组织中的表达情况,并探讨VCAN在胃癌发生发展中的作用机制及临床预后价值。方法收集胃癌组织表达谱数据集和临床信息,分析VCAN表达差异以及与临床病理特征相关性,采用COX回归分析其预后价值,并采用GSEA富集方法分析VCAN的调控网络。结果与正常胃组织相比,VCAN的表达水平在胃癌组织中显著提高,且与胃癌分级、分期、T分期呈显著正相关,VCAN高表达的胃癌患者总生存期明显低于VCAN低表达的患者,VCAN是胃癌的独立预后危险因素(P<0.01);上皮间充质转化、细胞外基质受体相互作用、焦点黏着、Hedgehog通路、TGFβ通路、细胞粘附分子和胃癌晚期等基因集在VCAN高表达组中显著富集。结论VCAN可能是胃癌预后的潜在预测分子标记,并可能参与调控胃癌的上皮间充质转化过程。

Graves眼病合并药物性甲状腺功能减退症患者的用药分析一例报道

Graves眼病(GO)是Graves病最常见的一种甲状腺腺外表现,甲状腺功能稳定、提高依从性可以提高患者GO的治愈率。临床药师可以应用专业知识对患者进行用药教育及药学监护,提高GO的治愈率,减少不良结局的出现。本文临床药师通过参与1例Graves甲状腺功能亢进症与GO患者的原因分析和临床治疗,提供药学监护,为临床合理用药提供参考。

新型冠状病毒肺炎药物治疗对血糖的影响研究

目的探索新型冠状病毒肺炎合并慢性基础疾病患者在治疗过程中出现高血糖症或新发糖尿病的原因。方法通过分析乐山地区收治的1例重型新型冠状病毒肺炎患者治疗过程,讨论如何选择药物及其剂量、疗程。结果药物不良反应与新型冠状病毒可能对血糖影响较大。结论临床药师通过对重型新型冠状病毒肺炎患者的用药合理性分析,可减少药物对血糖的影响,为新型冠状病毒肺炎合并慢性疾病患者用药提供有效性与安全性的依据。

阿德福韦酯抗病毒治疗对拉米夫定耐药乙肝肝硬化患者血清HBV DNA水平、HBeAg转换率及肝纤维化指标的影响

目的:分析阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗对拉米夫定(LAM)耐药乙肝肝硬化患者血清慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转换率及肝纤维化指标的影响.方法:将2013年1月~2016年2月在我院接受抗病毒治疗的80例LAM耐药乙肝肝硬化患者按治疗方案分为ADV组、恩替卡韦(ETV)组;对比两组血清HBV DNA水平及HBV DNA转阴率、HBeAg转换率、肝纤维化指标、肝功能Child-Pugh评分,统计耐药变异及药物不良反应发生率.结果:两组治疗24个月时HBV DNA转阴率、不同时间节点的HBeAg转换率比较无差异;治疗后,HBV DNA、肝纤维化指标均下降;但ADV组高于ETV组;且治疗24个月时,ADV组肝功能Child-Pugh评分显著高于ETV组;但治疗期间两组均未见任意不良反应发生率,仅ETV组发生3(9.67%)例耐药变异.结论:ADV、ETV抗病毒治疗对LAM耐药乙肝肝硬化患者HBV DNA水平、HBeAg转换率及肝纤维化指标均有一定改善,值得临床进一步深入探究.