颈髓髓内动静脉畸形1例并文献复习

目的探讨脊髓髓内动静脉畸形(SAVM)的临床表现、诊断和治疗方法。方法总结1例颈髓髓内SAVM患者的临床资料并文献复习。结果脊髓髓内SAVM是一类先天性脊髓血管疾病,可能与基因突变有关,多为急性起病,主要表现为疼痛、感觉及运动障碍、脊髓麻痹,确诊有赖于脊髓造影,脊柱MRI可协助诊断并发现隐匿性AVM;目前以血管内栓塞及显微手术为主要治疗方案。结论脊髓SAVM无特征性临床表现,确诊需结合病史、临床表现及影像学检查,根据病人的具体情况选择不同的治疗方案。

15例胫骨pilon骨折手术治疗失败原因分析

目的分析胫骨pilon骨折手术治疗失败原因,以提高胫骨pilon骨折手术治疗的疗效,减少并发症的发生。方法对1998年10月至2007年10月间,手术治疗失败的胫骨pilon骨折15例患者进行回顾性分析,包括骨折类型、骨折复位质量、胫骨远端软组织损伤程度、固定方法等造成手术失败因素进行综合分析,并提出对策。结果15例采用Mazur评分系统评估手术疗效,可3例,差12例。其中术后切口不愈合、皮肤坏死钢板外露6例,切口感染1例;关节强直、骨性关节炎8例。结论骨折复位不良、固定方法选择不当、对胫骨远端软组织损伤程度及解剖特点缺乏足够的认知与重视为主观失败原因。