基于跨专业的仿真模拟教学在骨科实习中的应用研究

目的:探讨基于跨专业的仿真模拟教学在护理本科生骨科实习中的应用及效果。方法:将89名在骨科轮转实习的护理本科生分为试验组(45名)和对照组(44名),试验组学生在骨科常规护理实习培训的基础上接受两次跨专业的仿真模拟教学培训,对照组学生则接受骨科常规护理实习培训,实习结束后采用跨专业学习准备量表对教学效果进行评价。结果:试验组护生培训后跨专业学习准备总分,团队合作、职业认同得分高于其培训前得分(P<0.01),试验组护生培训后跨专业学习准备总分,团队合作、职业认同得分高于对照组培训后得分(P<0.01),对照组护生培训前后跨专业学习准备量表总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于跨专业的仿真模拟教学可以有效改善护理本科实习生的跨专业学习态度,对于提高其跨专业团队合作能力产生一定的积极影响。

单核细胞CD36表达与强直性脊柱炎

背景:强直性脊柱炎是一种涉及到慢性全身炎症的自身免疫性疾病,肿瘤坏死因子和白细胞介素6在强直性脊柱炎患者中升高,而肿瘤坏死因子和白细胞介素6等炎症因子可以抑制CD36在单核细胞的表达。目的:分析单核细胞CD36的表达与强直性脊柱炎的关系。方法:纳入84例初诊为强直性脊柱炎的患者和111例健康对照人群,应用流式细胞学技术检测强直性脊柱炎患者和健康人群单核细胞CD36的表达情况,同时,检测两组的生物化学、免疫学、血液常规以及相关炎症因子等指标。结果与结论:两组受试者基本资料比较结果显示,强直性脊柱炎患者单核细胞CD36荧光强度低于健康对照人群(P<0.01)。单核细胞CD36荧光强度水平与C-反应蛋白、血沉、白细胞介素6以及肿瘤坏死因子负相关。另外,单核细胞CD36荧光强度水平与BASDAI评分呈负相关。Logistic回归分析结果显示,血沉、肿瘤坏死因子、白细胞介素6以及单核细胞CD36荧光强度与强直性脊柱炎相关,为强直性脊柱炎患者的危险因素(P<0.05)。结果提示,强直性脊柱炎释放的炎症因子可以下调单核细胞CD36的表达,单核细胞CD36低表达与在强直性脊柱炎存在联系。在临床上,检测单核细胞CD36的表达可能可以作为判断强直性脊柱炎患者机体炎症反应程度和疾病活动性有效的指标。

基于环境库兹涅茨理论的广西经济增长与环境质量协调性研究

参照环境库兹涅茨理论,运用人均GDP与环境污染的相关统计数据,使用主成分分析法建立起反映环境污染整体状况的环境污染综合指数,通过回归一个简化型计量模型分析经济增长与环境污染之间的关系。以广西为例,在研究中发现,广西环境污染状况与经济增长之间的关系并不是典型的环境库兹涅茨倒"U"型曲线关系,而更多的是呈现出"N"型曲线关系,即环境污染随着经济增长先恶化,然后得到一定改善,但随着经济增长的加快,环境质量又进一步加剧恶化。目前,广西环境污染正处于随着经济增长进一步加剧恶化的阶段。因此,需要优化产业结构,加大清洁生产和环境治理的科技与资金投入,加强清洁生产和环境治理的制度与法律建设和实施,以降低环境污染,促进广西经济健康、稳定、可持续发展。

三氯乙烯药疹样皮炎误诊原因分析

目的分析三氯乙烯药疹样皮炎(dermatitis medicamentosa-like of trichloroethylene,DMLT)的临床特点及误诊原因。方法回顾分析1例DMLT误诊病例资料。结果患者因全身水肿性红斑伴瘙痒、发热4 d入院。外院诊断为过敏性皮炎,予相应治疗无好转且渐加重,遂来我院。查丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶升高,追问病史得知患者发病前曾在电镀厂工作并有三氯乙烯接触史,最终确诊DMLT。予甲泼尼龙冲击治疗、抗过敏及对症支持治疗,1个月后皮疹消失,肝功能恢复正常。结论 DMLT临床表现缺乏特异性,易误诊为药疹等多种皮肤疾病;接诊有红斑伴瘙痒、发热者,应考虑到本病可能,仔细询问病史,尤其是职业史,全面分析病情,仔细鉴别诊断,以及早诊断并治疗。

血清可溶性CD40配体与骨质疏松症并发动脉粥样硬化的相关性

目的探讨骨质疏松症患者血清可溶性CD40配体(solube CD40 ligand,s CD40L)与颈部动脉粥样硬化斑块厚度的关系。方法选取2014-2015年在襄阳市中心医院就诊的250例骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者。根据超声将OP患者分为动脉粥样硬化形成组(120例)和动脉粥样硬化非形成组(130例)。结果存在动脉粥样斑块与无动脉粥样斑块的OP患者基本资料比较,年龄、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDLC)、骨密度以及血清s CD40L浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清s CD40L浓度在OP伴动脉粥样硬化患者中与LDL-C、三酰甘油(triglyceride,TG)以及动脉粥样硬化斑块厚度呈正相关(r=0.256,P=0.033;r=0.258,P=0.031;r=0.288,P=0.016),与HDL-C呈负相关(r=-0.411,P=0.000)。Logistic回归分析显示,血清可溶性CD40L与OP患者动脉粥样硬化相关。结论 OP患者中血清可溶性CD40L在OP患者与动脉粥样硬化厚度呈正相关。在临床上,血清s CD40L检测可能有利于判断OP患者动脉粥样硬化斑块的厚度。

多变根毛霉致原发性皮肤毛霉病1例及分子生物学鉴定

目的:报告多变根毛霉致原发性皮肤毛霉病1例及其诊断过程。方法:对1例面部进行性溃烂伴疼痛2年,加重3月的37岁男性患者进行了皮损真菌镜检、培养、组织病理检查,并提取真菌DNA,以真菌通用引物ITS4和ITS5进行PCR扩增。结果:直接镜检及组织病理均发现透明宽大无隔菌丝;真菌培养25℃7天于沙氏培养基(SDA)上生长黄色绒毛状菌落,镜下见透明无隔宽大菌丝,呈直角分叉,见孢子囊及假根。PCR扩增真菌DNA,获得614bp片段,经比对与多变根毛霉具有99%同源性。结论:该病例诊断为"多变根毛霉所致原发性皮肤毛霉病"。多变根毛霉可致原发性皮肤毛霉病,分子生物学方法在鉴定真菌致病菌种方面具有准确、快速的作用。

血浆D-二聚体水平与皮肤血管炎的相关性分析

目的:探讨血浆D-二聚体水平在皮肤血管炎诊断中的作用。方法:收集近1年来于本单位皮肤科就诊的过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、荨麻疹性血管炎患者共84例的临床资料,同时收集40例健康人为对照,比较不同皮肤血管炎患者及健康人群血浆D-二聚体水平差异。结果:(1)84例皮肤血管炎患者中D-二聚体水平升高者占53.6%。(2)各组患者血浆D-二聚体水平均高于健康体检人群水平,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。(3)荨麻疹性血管炎组血浆D-二聚体水平高于其余各组皮肤血管炎患者(P<0.05),其余各组之间差异无统计意义。(4)所有血浆D-二聚体水平升高患者出现临床观察指标阳性比例高于血浆D-二聚体水平正常者,而血浆D-二聚体水平正常且仅出现皮损的患者比例高于血浆D-二聚体水平升高且仅出现皮损的患者(P<0.05)。(5)临床观察指标阳性的患者中D-二聚体水平升高者占67.7%,A组(发热组)患者血浆D-二聚体水平高于D组(ESR水平升高组),差异有统计学意义(P<0.05),其余各组之间差异无统计学意义。结论:血浆D-二聚体水平升高可用于辅助诊断皮肤血管炎,尤其是荨麻疹性血管炎,且在合并系统损害的皮肤血管炎患者中血浆D-二聚体水平更高。

期货市场在完善中国现货市场中的作用研究

按照市场经济发展的一般规律,期货市场在完善的现货市场的基础上产生,对现货市场有反作用。中国的期货市场是在现货市场发育还不充分的情况下产生的,对现货市场的反作用更加明显,能够从多方面成为完善中国现货市场的很好的目标指向。为此,应鼓励利用期货市场为完善现货市场服务,建立市场期货市场运行安全预警系统,积极审慎推出大宗交易品种,完善期货交易规则和期货市场法规,培育真正的期货市场主体,完善相关配套措施,采用多种手段激活期货市场。

血小板CD36与膝关节置换术后发生急性肺栓塞的相关因素

目的探讨血小板CD36的表达与行全膝关节置换术（TKA）患者术后发生急性肺栓塞（APE）的关系。方法选取50例TKA术后发生APE患者和同期150例TKA术后未发生APE和血栓患者进行基本资料比较。结果两组患者年龄、抗凝剂使用、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）以及D-二聚体（D-D）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。血小板CD36在APE患者中明显高表达,差异有统计学意义（P〈0.05）。在Logistic回归分析中,年龄、抗凝剂的使用、D-D以及血小板CD36的异常表达与APE发生密切相关。ROC曲线分析结果显示,血小板CD36的高表达在对于TKA术后发生APE具有较好的诊断价值,曲线下面积为0.821（95%CI 0.749-0.892,P〈0.001）,敏感性为81.6%,特异性为71.5%。结论血小板CD36在TKA术后发生APE的患者中升高,CD36在血小板的异常表达是TKA患者发生APE的危险因素。TKA后行血小板CD36检测对于预防APE发生有一定临床意义。

我国产业参与国际竞争的政策探讨

本文通过对国际竞争力、产业国际竞争力和产业政策的一般涵义的介绍 ,在对中国产业参与国际竞争状况介绍的基础上 ,探讨了提高中国产业国际竞争力的政策 ,主要包括产业结构优化、产业重组、产业技术政策制定、产业布局 ,等等。

开放经济下中国期货市场的创新研究

开放经济下中国期货市场创新的战略目标:循序渐进,以稳步发展为原则,从国内期货市场发展到区域性国际期货市场,进而建设成为全球性的期货市场。在此过程中,努力提高期货市场效率,以优势品种为依托,逐步进行期货品种的创新。同时,积极整合国内期货市场,最终达到期货市场的国际化与期货市场的本土化、规范化的有机统一。

农民收入状况评价指标体系的初步研究

农民收入问题的研究要以一定的评价指标为基础 ,以往的指标多集中在量的统计上 ,质的分析较为欠缺。本文在对农民收入涵义变化分析的基础上 ,从质与量相结合的角度 ,以收入形态、收入时间、收入系统为标准 ,初步构建了农民收入状况评价指标体系 。

多发性浅表型基底细胞癌1例

报告1例多发性浅表型基底细胞癌。患者男,52岁,皮疹表现为全身多发黑褐色丘疹、斑块,多处组织病理检查均确诊为基底细胞癌。多发性浅表型基底细胞癌临床表现多样,应注意与其他疾病相鉴别,应加强组织病理、免疫组化等检查,避免误诊。

促进广西北部湾经济区模块化产业集群形成研究

文章从贯彻落实科学发展观、适应双向开放、突破产业发展瓶颈等方面,分析了广西北部湾经济区建设模块化产业集群的背景;在模块化产业集群的内涵、模块化产业集群的形成方面分析了广西北部湾经济区建设模块化产业集群形成的基本机理;并就动力机制的建立、网络体系的形成、保障机制的营造、评判机制的建立等方面如何因地制宜促进广西北部湾经济区模块化产业集群的形成提出了对策和建议。

发展广西农业及农村经济的若干对策与建议

通过首次全国农业普查资料,对广西农业及农村经济的现状及在全国的地位做了说明与分析, 并提出了充分发挥政府功能, 积极发展多种经营, 发挥资源优势, 提高农村从业人员素质, 加快小城镇建设,完善农村市场, 加快农业开放步伐等建议与对策。

农村中小企业成长环境研究:基于商业生态系统的视角

商业生态系统包含社会文化、国内外经济形势、自然生态、政府、行业动态、人力资源、金融资源、技术、市场等关键要素,具有层次性、动态适应性、共生性和自平衡性等结构特征,可以用来反映农村中小企业成长环境。在商业生态系统理论视角下,促进商业生态系统健康运行,改善农村中小企业成长环境,包括科学评价农村中小企业商业生态系统;在农村中小企业商业生态系统运行中实现关键要素的和谐共生;结合改善农村中小企业成长环境的要求,不断优化农村中小企业商业生态系统。

血清游离脂肪酸与强直性脊柱炎的相关性分析

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)与强直性脊柱炎(AS)的相关性。方法纳入86例初诊为AS的患者和114例健康对照人群,检测两组的血清生物化学、免疫学、血液常规以及血清FFA等指标。结果 AS组的血清FFA水平显著高于健康对照人群(P<0.01)。在AS患者中,血清FFA水平和与C-反应蛋白(CRP)(r=0.490,P=0.002)和红细胞沉降率(ESR)(r=0.456,P=0.004)呈正相关,并且,血清FFA水平与BASDAI评分和血清球蛋白G(IgG)水平呈正相关(r=0.538,P<0.01;r=0.740,P<0.01)。在健康对照,血清FFA与CRP、ESR以及血清IgG无相关性。结论血清FFA水平与AS患者CRP、ESR、血清IgG以及BASDAI评分呈正相关,血清FFA可能作为反映AS活动性潜在的实验室指标。

广西北部湾经济区产业集群自主创新成长研究——基于企业种群生态位优化视角

企业种群生态位优化和广西北部湾经济区产业集群自主创新成长有高度拟合性,可从企业种群生态位合理化和企业种群生态位高级化两方面入手,因地制宜促进广西北部湾经济区产业集群实现自主创新成长。具体来说,可在清醒认识广西北部湾经济区产业集群自主创新环境和水平基础上,统筹发挥企业种群生态位各组成部分的优势,并发挥各方的积极性,统筹形成优化广西北部湾经济区产业集群自主创新成长环境的合力。

产业结构优化与政策选择

通过对产业结构优化的涵义及产业政策在产业结构优化中作用的探讨 ,结合中国产业发展的历史 ,根据当前国民经济的结构性矛盾 ,提出了产业结构优化的政策目标及需要协调好的几方面关系 ,包括区域产业结构关系、传统产业与新兴产业的关系 ,主导产业与支柱产业的关系。

肛周尖锐湿疣不同疗法疗效回顾性分析

目的:回顾200例肛周尖锐湿疣的临床资料,为临床提供更好的治疗选择。方法:比较单纯CO2激光治疗(A组)、CO2激光联合光动力治疗(B组)、CO2激光联合咪喹莫特乳膏外用(C组)、3种方法联合应用(D组)对肛周尖锐湿疣的疗效。结果:四组痊愈率分别为22.03%、69.81%、76.6%、95.12%,B、C、D组疗效均优于A组(P<0.05),D组疗效优于B、C两组(P<0.05),B、C两组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合CO2激光、光动力、咪喹莫特乳膏外用的序贯方法是肛周尖锐湿疣较好的治疗策略。