内窥镜鼻窦手术出血控制的探讨

目的观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法慢性鼻窦炎患者136例随机分成两组,综合治疗组71例在综合治疗的基础上施行鼻内窥镜手术治疗,对照组65例仅给予内窥镜手术治疗,比较两组术中出血量及后期疗效。结果综合治疗组术中出血量为(84.5±41.3)ml,少于对照组的(148.8±46.8)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组有效率为94.37%,对照组有效率为81.54%,综合治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论围术期适当应用肾上腺素,术中灵活运用吸引切割器、咬切钳、微波热凝止血等综合性措施,能减少鼻内窥镜手术出血量,提高疗效。

经皮穿刺气管切开术与传统气管切开术在呼吸道梗阻中的疗效对比

目的比较经皮穿刺气管切开术(PDT)与传统气管切开术(OT)的临床应用效果。方法呼吸道梗阻需要进行气管切开术患者103例,随机分为两组,PDT组51例,OT组52例,观察两组手术中出血量、手术成功率、术后并发症发生率。结果 PDT组术中出血量(8.5±3.1)ml,显著少于OT组的(26.2±12.8)ml(P<0.01)。PDT组手术成功率为88.2%,OT组为96.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PDT组声嘶、拔管困难等并发症发生率高于OT组(P<0.05)。结论经皮穿刺气管切开术是一种操作简单、快速、创伤小、较安全的手术,但有些病人不宜使用。传统手术是一种适合所有患者的可靠的、安全性高的手术。

微波治疗严重鼻出血26例临床分析

严重鼻出血一般是因鼻内较大血管破裂引起,多因其出血部位较隐蔽,反复填塞失败所致。本科于1999年10月至2007年10月共收治严重鼻出血患者26例,在鼻内镜下找到出血点并加以热凝止血,均获成功,现报告如下。

38例鼻睫神经痛的手术治疗体会

目的探讨鼻睫神经痛的临床特征,以提高对该病的诊疗水平。方法对38例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。38例分别行高位鼻中隔矫正术,中鼻甲成形术及筛窦切除术治疗。结果术后随访1年,治愈29例(76.32%),有效9例(23.68%),总有效率为100.00%。结论本病以前额头痛为主要特征,鼻腔表麻后症状消失或缓解是其诊断依据;适当的鼻中隔及中鼻甲纠正术疗效确切,且无嗅觉减退。

内窥镜治疗鼻窦手术出血的研究进展

本文内窥镜鼻窦手术出血控制的临床研究进行综述。

微波凝固术治疗慢性舌扁桃体炎22例效果观察

目的 探讨微波热凝固治疗慢性舌扁桃体炎的效果。方法 表麻后间接咽喉镜下用微波单极探头直接热凝固治疗慢性舌扁桃体炎 2 2例。结果 治愈率 59.6 % (1 3/ 2 2 ) ,好转率 40 .9% (9/ 2 2 ) ,总有效率为 1 0 0 %。结论 本法具有麻醉简单、安全、创伤小 。

鼻腔药液浸泡治疗儿童鼻窦炎

对４４例儿童慢性鼻窦炎进行分组治疗，红霉素组即小剂量长期疗法总有效率为６７％；混合组即在红霉素组基础上行鼻腔药液浸泡其总有效率为１００％，二者差异有显著性（Ｐ＜０．０５），混合组的第一疗程有效率为６１％，红霉素组为２９％，二者有效病例疗程长短差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示鼻腔药液浸泡对消除鼻窦粘膜水肿，改善鼻窦通气与引流，加速炎症消退起着重要的作用。

耳内镜下金因肽棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔65例疗效观察

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科的常见疾病，病人多以外伤后耳鸣、耳闷、听力下降来就诊，是引起听力下降、导致中耳感染的原因之一。外伤性鼓膜穿孔一般采取保守治疗，但愈合时间一般需1～3个月，如何缩短其愈合时间及提高愈合率，临床上治疗方法颇多。我科应用金因肽棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔疗效满意，现报道如下。

28例上颌窦出血性坏死性息肉的治疗体会

上颌窦出血性坏死性息肉是一种特殊类型的慢性炎症，由于其临床症状、体征及影像学特点，其不仅具有炎症的特性，同时还具有鼻窦肿瘤的特性，故临床上极易混淆，常造成手术方式选择上的欠妥。现将我院2004～2010年收治并经手术和病理证实的28例，报道如下。

微波热凝治疗慢性颗粒性咽炎的疗效观察

慢性颗粒性咽炎所致的咽后壁淋巴滤泡增生是耳鼻咽喉科常见病,多发病,患者常有咽部不适感、异物感、咽痒感、烧灼感、咽干、咽痛、干咳等症状,药物治疗效果不佳。自2002年以来我科应用微波热凝治疗慢性颗粒性咽炎咽后壁增生之淋巴滤泡92例，取得了较好的疗效，现报告如下。

功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的疗效观察

对48例慢性上颌窦炎患者行功能性鼻窦内窥镜手术（FESS），单纯钩突切除术6例，约突切除术＋前、中筛房开放术13例，钩突切除术＋全筛切除术18例，钩突切除术＋全筛切除及中鼻甲成形术11例。经观察，术后2个月上颌窦功能恢复正常16例（33．3％），3．5个月恢复正常20例（41．7％），5个月恢复正常9例（18．8％）；累积治愈率为93．8％。表明FESS后，上颌窦粘膜生存条件改善后，具有自我恢复功能的能力。此外，术中尽量避免不必要的创伤，对于上颌窦功能的恢复有促进作用。

氟康唑注射液与制霉菌素粉剂在治疗外耳道真菌病的对比

目的观察氟康唑注射液与制霉菌素粉剂在治疗外耳道真菌病的临床疗效。方法将76例外耳道真菌病患者随机分成对照组和治疗组。治疗组49例给予0.2%氟康唑氯化钠注射液外耳道灌洗治疗,对照组27例给予制霉菌素粉剂外耳道喷洒治疗,2周后观察疗效。结果在临床疗效方面,治疗组有效率为87.76%,对照组有效率为66.67%,两组间比较差异有统计学意义(χ2=9.054,P=0.025)。结论 0.2%氟康唑氯化钠注射液既能有效杀灭外耳道病菌,临床操作又简单,且易为患者接受,值得临床推广应用。