耳内镜与显微镜下行鼓膜成形术疗效比较

目的比较耳内镜与显微镜下行鼓膜成形术的优缺点,并探索耳内镜下行鼓膜成形术的手术技巧。方法根据前瞻性对照研究,选取于2013年12月—2016年6月因慢性中耳炎引起鼓膜穿孔而入住我科行手术治疗的患者153例,随机分为耳内镜组80例、显微镜组73例。耳内镜组在耳内镜监视系统下行鼓膜成形术;显微镜组在显微镜系统下行鼓膜成形术,比较两组患者的手术时间和术后疗效。结果耳内镜组手术平均时间(52.93±6.65)min,显微镜组平均手术时间(66.23±7.53)min,差异有统计学意义(P<0.05);耳内镜组手术并发症的发生率为5.00%(4/80),显微镜组手术并发症的发生率为16.44%(12/73),差异有统计学意义。经过半年的术后随访发现,耳内镜组鼓膜穿孔愈合率为96.25%(77/80),显微镜组鼓膜穿孔愈合率为97.21%(71/73),鼓膜穿孔愈合率差异无统计学意义(P>0.05);耳内镜组术后气导听力阈值平均下降(9.81±3.51)dB,显微镜组术后气导听力阈值平均下降(9.59±3.28)dB,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下鼓膜成形术是一种省时、安全、有效、便于临床推广的手术方式。

改良耳后肌骨膜瓣在开放式乳突改良根治术中应用的疗效分析

目的探讨改良耳后肌骨膜瓣在开放式乳突改良根治术中的应用效果。方法抽取我院2017年1月~2018年12月收治的62例慢性化脓性中耳炎患者进行研究,所有患者均行开放式改良乳突根治术,术中采用改良耳后肌骨膜瓣+自体健康骨粉填塞乳腔,同期行鼓室成形术+听骨链重建术。结果术后随访1.5年,术后干耳时间为4-8周,平均干耳时间为45.2天。全部患者术后乳突腔均获得干耳。手术后对比手术前平均气导听阈提高22.53±3.12 dBHL,差异有意义(P<0.05)。结论在开放式乳突改良根治术中,应用改良耳后肌骨膜瓣,术后干耳时间短,干耳率高,改善听力明显,值得临床推广。

耳内镜下中耳胆脂瘤手术的围术期护理

分析耳内镜下中耳胆脂瘤手术围术期护理。方法:对12例行耳内镜下中耳胆脂瘤手术患者予术前及术后的心理护理、专科护理、伤口护理、并发症的观察与护理及出院指导等护理措施。结果:经过精心的围术期护理后,患者恢复良好,取得满意的护理效果。结论:临床治疗中耳胆脂瘤患者过程中给予患者围术期精心护理效果良好,护理后患者不良情绪改善明显,听力水平有效提高,具有应用价值。