砂质辫状河储层构型表征方法——以苏丹穆格莱特盆地Hegli油田为例

分析了苏丹穆格莱特盆地Hegli油田S1A单层砂质辫状河沉积微相特征,识别了砂质辫状河储层不同层次的构型界面,将其划分为辫流带、单砂体和心滩内增生体3个层次,明确了目的层辫状河道具有泥质充填、半泥质充填和砂质充填3种模式.依据砂质辫状河储层不同层次构型单元规模的计算公式,实现了砂质辫状河储层的辫流带、单砂体和心滩内增生体规模的定量表征,形成了一套砂质辫状河储层不同层次构型单元定量表征的方法.定量表征的结果表明,研究区辫流带宽度约3 200 m,心滩宽度350～900m,心滩长度1 200～3 200m,单河道宽度100～300m,增生体的宽度和长度分别为100～400m和700～2 000m.以不同构型单元定量表征的规模为约束条件,采用相控与人机交互的方法,建立了能够反映辫状河储层构型空间分布特征的三维地质模型.

基于优化CBR的个人信用评分研究

从样本偏差和信用样本动态变化问题出发,以CBR(案例推理)方法建立个人信用评分模型。研究发现,基于CBR的个人信用评分模型在案例检索环节假设特征集中各特征变量具有相同权重,与个人信用评分实际不符;在案例修正环节假设相似案例权重相等,导致已有数据信息无法得到充分利用。针对这些局限性,本文设计了基于Logistic回归-BP神经网络的权重调整算法,结合BP神经网络的高精度及Logistic回归的稳定性计算个人信用评分各特征变量的权重,对案例检索进行优化;设计基于距离的投票算法计算各相似案例的权重,对案例修正进行优化。实证实验证明基于优化CBR的个人信用评分模型精确性和解释性均有所提高,错分率降低,能够输出各指标的重要性,有效的利用已有数据信息,更加适用于个人信用评分。

反腐新常态下高校廉洁文化建设的现实与路径探讨

随着全面从严治党的深入推进,党风廉政建设和反腐败工作迈入新常态。高校作为党和国家意识形态工作的前沿阵地,只有正确认识反腐新常态、积极适应反腐新常态,建设契合时代特征的高校廉洁文化,才能适应社会和高校自身的发展要求。针对当前高校廉洁文化建设面临建设主体认知缺位、体制机制不完善、教育效果不佳等现实困境,建议从提高建设主体的认识,健全廉洁文化建设体制机制,丰富延展廉洁文化的内容、形式和载体等方面推进高校廉洁文化的建设,发挥廉洁文化的潜在效能。

健康教育在肿瘤患者居家延续护理中的应用进展

在近年来人们生活方式转变以及生活质量不断上升的背景下,各种慢性疾病的发病率越来越高,而在诸多慢性疾病的影响下,肿瘤的相关病症的发生率也呈现逐年增加的趋势。相较于普通的疾病来说,肿瘤患者的治疗周期较长,无论是晚期患者的姑息治疗,还是康复期患者的出院保守治疗,患者都无法长期进行住院接受治疗,患者往往需要回到家中进行自行用药治疗,但当患者回到家中后,患者接受的护理工作质量必然会明显下降。患者若无法接受有效的护理干预,患者在出院后就会面临着疾病复发以及用药方式不合理等诸多问题。传统模式下在患者出院后,医院与患者之间的治疗关系就基本象征着结束,但这一传统的医疗模式已经无法满足社会发展和医疗发展的需求。无论是医务人员还是护理人员,在患者出院后都需要尽量为患者选择对应的护理干预和院外治疗,进而使患者在后续的治疗中得到来自于医务人员的支持,本文中探讨分析健康教育应用于肿瘤患者,居家延续性护理中的特点与方法,旨在为我国现代化肿瘤患者居家治疗提供帮助与参考。

应用复合调剖技术提高探40热采区块开发效果

2007年在扶余油田探40区块初次开展了热采试验,取得了非常好的效果。但也存在一些制约热采开发效果及安全因素,部分井发生汽窜,导致吞吐井加热半径缩小、热利用率降低,影响吞吐井的生产效果。为了提高热采效果,避免汽窜发生,开展了适合于扶余油田的复合体系调剖技术的研究。国内稠油油藏汽窜封堵技术的应用实践表明,单一的高温堵剂现场应用效果不理想,有效期短。因此考虑应用聚合物凝胶＋预交联体膨性颗粒＋粉煤灰/固化剂复合型高温汽窜封堵体系,并先期在实验室开展了复合调剖体系配伍性、抗温性、封堵性实验。在现场试验取得显著效果的基础上,2011~2013年,应用该项技术在探40区块、东9汽窜严重区块开展实施了复合封堵调剖应用,累计实施130口井,没有发生汽窜,平均单井日增油0.7t/d,平均单井累计年增油115t。

普通高中人事制度改革分析——以四川省温江中学“两竞聘一双选”制为例

为积极广泛调动教职工的工作激情,顺应学校创新求变改革课堂,促进办学质量的再提升,同时也为解决学校多年存在的管理瓶颈、人事安排等问题,四川省温江中学紧紧围绕“立德树人、崇善尚美、为学生的终生发展奠基”的办学目标,认真思考、大胆变革,果断改革用人机制,全面革新管理模式,施行年级主任、班主任“竞聘上岗”制,班科教师“双选双聘”制。年级建立管理委员会,实行学生均衡分班,班主任抽定班。在学校人事制度改革以后,教师工作积极主动,勇挑重担的竞争意识明显增强,最大限度激发了学生的潜能,最终全面提高了教育教学质量。

关节镜下缝线“8”字捆扎固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效探讨

目的探讨关节镜下缝线“8”字捆扎固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法收集该院2017-01~2018-12收治28例符合纳入标准的PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,其中22例获得完整随访。记录手术时间、出血量、膝关节稳定性、Lysholm膝关节评分、膝关节活动度。结果22例患者术后获得12~20个月(平均14.8个月)随访。所有患者未出现切口感染、骨折不愈合或畸形愈合。末次随访时X线显示骨折均获得骨性愈合。末次随访时膝关节后抽屉试验阴性率(阴性21例,阳性Ⅰ度1例)较术前(均为阳性,Ⅰ度6例,Ⅱ度12例,Ⅲ度4例)明显提高(Z=6.026,P<0.001);末次随访时Lysholm膝关节评分为(87.27±4.88)分,较术前(35.45±5.52)分明显提高(t=32.235,P<0.001);末次随访时膝关节活动度为(123.55±3.93)°,较术前(44.64±6.26)°明显增大(t=48.951,P<0.001)。结论关节镜下缝线“8”字捆扎固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有手术切口小、创伤小、术后恢复快以及近期临床疗效满意的优点。

关节镜下早期与晚期自体肌腱重建前交叉韧带的对比研究

背景:目前对急性前交叉韧带损伤重建手术时机的选择一直存在争议,一些学者认为延迟重建时间会增加关节表面应力,加速膝关节在长期运动中发生退行性变,建议行早期重建;另一些学者认为急性期关节内积血肿胀、炎性反应及关节囊破损,会增加术后膝关节粘连及僵硬的风险,建议损伤后1个月后再行重建。目的:对比早期与晚期重建前交叉韧带的临床效果差异。方法:纳入广西中医药大学附属瑞康医院2014年1月至2015年12月收治的83例前交叉韧带损伤患者,男48例,女35例,其中37例选择受伤≤6周内进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(早期组),46例选择受伤后> 6周进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(晚期组)。术后关节镜下观察关节软骨与半月板损伤情况,术后随访评估关节稳定性(Lachman试验、轴移试验)与关节功能恢复情况(髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数、恢复膝关节正常活动度时间)。研究获得广西中医药大学附属瑞康医院伦理委员会批准。结果与结论:(1)早期重建组7例、晚期重建组15例合并软骨损伤,早期重建组20例、晚期重建组26例合并半月板损伤,两组软骨损伤发生率、损伤部位、损伤程度比较差异无显著性意义(P> 0.05),两组半月板损伤部位、损伤发生率比较差异无显著性意义(P> 0.05);早期组半月板切除11例、缝合9例,晚期组半月板切除22例、缝合4例,两组半月板处理方式比较差异有显著性意义(P <0.05);(2)两组Lachman试验、轴移试验结果比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)两组髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数比较差异无显著性意义(P> 0.05);(4)晚期组恢复膝关节正常活动度时间短于早期组(P <0.05);(5)结果表明,早期与晚期前交叉韧带重建可获得一致的临床效果,但早期重建可增加半月板愈合概率。

硝普钠在急性左心衰中的应用体会

目的探讨硝普钠活疗急性左心衰的效果。方法42例急性左心衰患者，随机分为对照组和治疗组各21例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用硝普钠。结果对照组显效6例，有效10例．无效5例，总有效率76．2％，治疗组显效18例，有效2例，无效1例，总有效率95.2％，两组相比P〈0.001。结论硝普钠治疗急性左心衰效果显著，可作为急性左心衰的常规治疗。

膝关节前交叉韧带合并内侧副韧带损伤的诊疗新进展

背景:膝关节前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤在临床中较常见。目的:通过查阅相关论文并进行分析总结,对膝关节前交叉韧带合并内侧副韧带损伤的治疗进行综述。方法:由第一作者于2018-08-01应用计算机检索中国期刊全文数据库CNKI和PubMed数据库,检索关键词分别为"膝关节;前交叉韧带损伤;内侧副韧带损伤;治疗"和"Knee;Anterior cruciate ligament injury;Injury of medial collateral ligament;Treatment",检索文献中国期刊全文数据库CNKI时限为1982年1月至2018年6月,PubMed数据库时限为1970年1月至2018年6月,检索语言分别设定为中文和英文,检索文献类型包括研究原著、综述、述评、经验交流、病例报道等。结果与结论:目前前交叉韧带合并内侧副韧带损伤的治疗理念日渐成熟,前交叉韧带和内侧副韧带的手术重建方式逐渐多样化,治疗效果也逐渐改善,但同时也伴随着相关问题,如内侧副韧带三角矢量重建技术还存在韧带力臂长短的选择问题,对前交叉韧带解剖重建是否存在影响等;相信随着科学技术发展,应用计算机技术精准定位治疗前交叉韧带合并内侧副韧带损伤会成为现实,同时随着3D打印技术的发展,3D韧带的出现将会提高手术效率,从而提高疗效,进一步增加患者的术后满意程度。

阶段式+PBL教学法在中医骨伤临床教学中的应用研究

[目的]探讨阶段式+PBL教学法在中医骨伤科临床教学中应用的效果。[方法]选取广西中医药大学赛恩斯新医药学院2013级中医骨伤专业的60名学生,采取抽签的方法随机分成2组。对照组和实验组根据中医骨伤科学教育大纲要求分别实施传统教学和阶段式+PBL教学,比较两组的客观评价成绩和沟通技能评分。[结果]与传统教学法比较,阶段式+PBL教学法有利于提高理论成绩、病历书写得分和沟通技能得分,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]与传统教学法相比较,阶段式+PBL教学法更有利于调动学生的主动性,提高其沟通能力,激发其临床思维,具有一定的推广和应用价值。

如何加强天气预报节目的生活感

近些年来,气象在我们经济社会生活中的地位愈显重要,人们的日常生活起居、生产商贸活动都离不开天气预报的指导。天气预报节目播出时间短,但时效性和指导性、科学性很强,而且目前气象部门根据社会经济发展和人们生产生活的实际需要,推出了很多实用性较强的气象预报信息,如洗车指数、人体舒适度指数和穿衣指数等等,使得天气预报日渐成为老百姓日常生活工作的行动指南。节目收视率也一直处于领先地位,在电视节目中扮演着不可或缺的重要角色。

鼻咽癌放疗患者护理中优质护理服务的应用效果及满意度分析

择取优质护理干预模式,施行于鼻咽癌放疗患者的护理中,对其应用效果及对满意度的影响展开探析。方法:在2019年5月-2021年11月的时间期间内,纳入本院的鼻咽癌放疗患者共计80例。根据护理模式的不同,进行分组。将40例患者归入对照组中,实施常规护理干预。将40例患者归入观察组中,实施优质护理干预。对组间的口腔黏膜炎反应改善统计情况、护理满意度评分值、舒适度和疼痛度评分值、健康知识掌握程度、应用效果统计情况、睡眠质量和生活质量评分值展开分析。结果:护理前,口腔黏膜炎反应情况,舒适度和疼痛度评分值,PSQI、QOL组间对比(P>0.05)。护理后,观察组的口腔黏膜炎反应情况严重程度更低(P<0.05)。观察组护理满意度评分值、QOL更高,舒适度、疼痛度评分值、PSQI均更低(P<0.05)。观察组对于放疗、饮食、不良反应、自我管理、功能训练等健康知识的掌握程度,应用有效率均更高(P<0.05)。结论:在鼻咽癌放疗患者的护理中,采取优质护理模式,应用效果十分优异。不仅能够降低口腔黏膜炎的严重程度,而且还能够提升生活质量与护理满意度,促进患者正常睡眠,给到患者更舒适的体验,降低其疼痛感受。

护理团队在老年癌症患者疼痛规范化护理中的应用效果探讨

目的:研究护理团队在老年癌症患者疼痛规范化护理中的应用效果。方法:自2016年12月至2018年12月,选取本院收治的老年癌症患者共38例,将患者进行随机分配,分为观察组和对照组,对照组采取疼痛规范化护理,观察组在对照组的基础上加入护理团队,对比两组患者的疼痛改善情况,并对比两组患者的护理满意度。结果:干预后观察组的疼痛评分为(3.54±0.27)分,低于对照组的(6.39±0.42)分,P<0.05;实施后的总满意率为100.0%,高于实施前的84.2%,P<0.05。结论:在老年癌症患者疼痛规范化护理中,护理团队意义重大,能够有效提升护理人员的专业化程度,建立完善的护理措施,降低患者的疼痛效果,提升患者的护理满意度,降低不良症状的发生率,值得进行大力推广。

非急性期老年男性心脑血管病患者血浆纤维蛋白原测定的临床意义

目的探讨非急性期老年男性心脑血管病患者血浆纤维蛋白原(FIB)测定的临床意义。方法在全市689位离退休体检者中选择年龄≥70岁的男性,询问病史后测定血浆FIB水平、体重指数、血压、血脂及血糖等,在控制其他危险因素后对高FIB组(FIB>4.0 g.L-1)与对照组(FIB≤4.0 g.L-1)中心脑血管病患者的比率进行比较。结果在非急性老年男性中高FIB组心脑血管病所占比率与对照组之间差异无统计学意义。结论在心脑血管病的一、二级预防中对非急性期老年男性患者预防性降FIB治疗需慎重考虑。

前交叉韧带与Ramp损伤修复的生物力学对比

[目的]比较前交叉韧带与Ramp损伤不同修复的运动学改变。[方法]16个新鲜尸体膝,均依次进行以下模型建立与运动学测试,处理顺序为:正常对照(normal control,NC),ACL切断+Ramp损伤组(ACL cutting and Ramp injury,ACRI)、ACL重建+Ramp损伤组(ACL reconstruction and Ramp injury,ARRI)。将16个膝分为两组,每组8膝,分别为ACL重建+Ramp缝合钩修复组(ACL reconstruction and suture hock repair for Ramp injury,ARSH)和ACL重建+Ramp Fast-fix修复组(ACL reconstruction and fast-fix repair for Ramp injury,ARFF)。将标本固定于力学测试仪,于屈曲0°、30°、60°、90°,施加前向134 N恒定载荷,和内外旋5 N·m载荷,测量胫骨前移距离、内旋和外旋角度。[结果]各屈膝角度状态下,胫骨前移、内旋和外旋由低至高总体依次为,NC<ARSH<ARFF<ARRI<ACRI,总体差异均有统计学意义(P<0.05)。在各屈膝角度下,ARSH组与ARFF组胫骨前移距离的差异均无统计学意义(P>0.05)。在屈膝0°、30°和60°下ARSH组胫骨内旋均显著小于ARFF组(P<0.05),但在屈膝90°下ARSH组与ARFF胫骨内旋的差异无统计学意义(P>0.05)。在各屈膝角度下ARSH组与ARFF胫骨外旋的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]在膝关节ACL合并Ramp损伤ACL重建中,缝合钩与Fast-fix缝合修复Ramp损伤均能提高膝关节的稳定性,但与Fast-fix缝合修复相比,缝合钩修复能更好地恢复膝关节内旋稳定性。

镜下袢钢板与开放钩钢板治疗肩锁关节脱位的比较

[目的]对比镜下袢钢板与开放钩钢板固定技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2016年3月~2019年3月手术治疗的62例肩锁关节脱位患者。其中,镜下袢钢板固定技术(袢钢板组) 31例,开放钩钢板固定技术(钩钢板组) 31例,比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]袢钢板组切口长度、术中出血量、术后住院时间显著优于钩钢板组(P<0.05)。但两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。62例均随访12个月以上,随时间推移,两组患者的VAS评分均显著减少,而Constant评分均显著增加(P<0.05)。术前两组VAS、Constant评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、1年袢钢板组VAS、Constant评分均优于钩钢板组(P<0.05)。末次随访时,钩钢板组2例患者术后出现肩峰下撞击痛,活动明显受限,经内固定物取出后好转。与术前相比,术后1年两组患者肩锁关节间隙和喙锁间距均显著减少(P<0.05)。术前及术后1年两组肩锁关节间隙和喙锁间距的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]与开放钩钢板固定技术相比,镜下袢钢板具有切口小、失血量少、术后疼痛轻等优势,其术后早期肩关节功能恢复更好。

关节镜下双带襻钢板技术治疗肩锁关节脱位

目的探讨关节镜下双Endobutton带襻钢板技术治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾2016年3月至2019年3月,共23例急性肩锁关节脱位患者在关节镜辅助下行双Endobutton带襻钢板重建喙锁韧带术。术后定期随访,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价肩关节疼痛,Constant评分评价肩关节功能,Karlsson评分评价肩关节疗效。组内比较计量资料采用单因素重复测量方差分析与配对t检验。结果23例患者术后平均获得(13±3)个月随访。所有患者均无臂丛神经及周围血管损伤,X线检查显示所有患者肩锁关节解剖复位。术前、术后6个月及术后12个月随访时患者的VAS评分分别为(7.5±0.9)、(2.1±0.8)、(1.6±0.7)(F=196.25,P<0.001);术前与术后6个月和术后12个月差异有统计学意义(均为P<0.001),术后6个月与术后12个月差异无统计学意义(t=1.550,P>0.05)。术前、术后6个月及术后12个月随访时患者Constant评分分别为(44.5±3.8)、(81.4±3.1)、(93.9±2.0)(F=735.25,P<0.001);术前、术后6个月和术后12个月差异有统计学意义(均为P<0.001)。末次随访时Karlsson评分优21例(91.3%),良2例(8.7%)。结论关节镜辅助双Endobutton带襻钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位具有良好的临床疗效,能有效地改善肩关节疼痛,恢复肩关节功能。