应用PDCA提高非影像专业住院医师在放射科的培训效果

目的探讨PDCA提高非影像专业住院医师在放射科轮转的培训效果。方法将2019年1月至2020年9月期间所有在放射科轮转的非影像专业住院医师作为研究对象,分为观察组(50人)和对照组(63人)。比较两组住院医师的出科考核成绩及对指导医师和教学方法的满意度。结果对照组的理论考核及技能考核成绩均明显高于对照组(P<0.001),对指导医师及教学方法的满意度也明显高于对照组(P<0.001)。结论PDCA能够有效提高非影像专业住院医师在放射科轮转的培训质量,值得推广。

教师标准化病人联合Mini-CEX在放射专业住院医师消化道造影检查培训中的应用

针对放射专业住院医师规范化培训消化道造影检查教学中病例资源不足、临床实践难度大等问题,利用教师标准化病人联合Mini-CEX的方法,初步研究证实该方法能够解决上述问题,并有效提升住院医师的沟通能力、减少患者的辐射损害,但在教师标准化病人模拟病种的多样性及Mini-CEX评分量表的专科化改良等方面仍需要进一步的改进。

恩替卡韦、拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝细胞癌发生率影响的Meta分析

目的系统评价恩替卡韦(ETV)、拉米夫定(LAM)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)发生率的影响。方法使用关键词'entecavir'和'lamivudine',在Pub Med中对种属为人、发表时间为2000年1月1日至2015年5月30日的英文文献进行系统性检索。入选文献满足如下标准:1确诊的CHB成年患者(年龄≥16岁);2治疗方案为口服ETV或LAM;3回顾性或前瞻性病例对照研究;4随访中发现的HCC有明确诊断标准且提供数据。比较ETV或LAM治疗后CHB患者的HCC发生率。结果按检索条件共检索到751篇英文文献,其中3篇最终进入本次研究,纳入研究对象共计5 014例,其中采用ETV治疗2 327例(ETV组)、采用LAM治疗2 687例(LAM组)。Begg检验及漏斗图显示无发表偏倚(P=0.602)。固定效应模型及随机效应模型分析结果均显示ETV组HCC发生率低于LAM组(固定效应模型:RR=0.547,95%CI:0.450~0.666,P=0.000;随机效应模型:RR=0.444,95%CI:0.210~0.937,P=0.033)。结论 ETV及LAM均能降低CHB患者发生HCC的风险,ETV作用更强。

多对一带教模式在临床专业住院医师放射科培训中的应用探索

目的:探讨多对一带教模式在临床专业住院医师的放射科规范化培训中的应用价值。方法:纳入2019年5月至2020年8月期间所有放射科轮训的临床专业住院医师79名。实施多对一带教模式之前的设为对照组,实施后的设为实验组。对照组实施传统的一对一带教模式,实验组实施多对一带教模式。比较两组住院医师的出科测评成绩及轮训效果。结果:实验组的测评成绩优于对照组(P<0.001),有利于获取影像知识、确立学习方向、激发学习兴趣、引导自主学习及增强团队协作能力(P<0.01),但是在增强医患沟通能力上差异无统计学意义(P>0.01)。结论:多对一带教模式能够调动放射科医技护的教学能动性,有效利用时间,提升教学质量,值得应用。

网络教学在复杂情境下住院医师规范化培训中应用的思考

近年来住院医师规范化培训在我国广泛开展,因医学学习的特殊要求,均采取规培生入驻规培单位现场培训的模式,但随着全球环境、流行病、地缘等复杂因素的增多,住院医师规范化培训也面临多种复杂情境的限制。近年来网络教学飞速发展,其在住院医师规范化培训中展现出了巨大的潜力,通过对住院医师规范化培训复杂情景的模拟,提出在复杂情景中可采取短时期教学重点转变,由实践教学为主转向理论教学为主;改变教学模式,借助慕课、国家医学电子书包、微信、问卷星等网络平台对规培生进行教学及管理。同时各规培机构应当以此次事件为契机,深入思考规培生的教学改革,应当由传统面对面教学模式为主,转向面授、网络授课、各种APP相结合的多元化教学模式,并建立更加完善的网络教学体系,以便适应不同的复杂情境,也可为医学生毕业后的持续教育提供更加便捷学习途径及丰富的学习资源。