肿瘤科护士心理健康与社会支持和应对方式的相关性研究

目的探究肿瘤科护士心理健康与社会支持及应对方式的相关性。方法采用一般资料调查表、突发性公共卫生事件心理量表、社会支持量表和简易方式自评量表对肿瘤科的382名护士进行调查。通过Spearman法分析心理健康与社会支持及应对方式的相关性。结果共计收回有效问卷382份,回收率100%。工龄>5~10年护士较0~5年的护士心理情绪平稳,社会支持现状好且积极应对得分高,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,护士的心理健康总分与社会支持量表总分、主观支持、客观支持、社会支持利用度之间均呈现处负相关关系(P<0.05),与消极应对之间均存在正相关关系(P<0.05)。结论肿瘤科护士心理健康与社会支持及应对方式之间存在紧密的相关性,其中社会支持对肿瘤科护士的心理能够发挥一定的保护作用,但部分护士的应对方式消极,需要社会和医院定期对护士做心理干预。

两种简易输液装置测定中心静脉压的效果比较

目的探讨两种简易输液装置测定中心静脉压在临床应用的优缺点。方法选择住院患者60例,其中心力衰竭患者30例,恶液质患者30例。应用简易输液装置和改良简易输液装置测定方法在患者同一静脉管腔进行中心静脉压测定,并比较两种方法测量数据的差异。结果采用改良简易输液装置与简易输液装置所测CVP数据比较差异无统计学意义(P>0.05),且前者操作更简便、安全,符合无菌原则。结论采用避光输液器测量CVP结果准确,操作更简单、方便、安全,适宜在普通病房和院外急救或基层医院使用。

胰岛素泵在肿瘤合并糖尿病患者中的应用效果

目的观察使用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素两种给药方式在肿瘤合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年7月～2018年5月在我院住院的肿瘤合并糖尿病患者100例,按随机数字表分组,对照组给予每日多次皮下注射胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵强化治疗,观察两组患者血糖控制达标的时间、胰岛素日均用量、住院天数,并对比施治前后两组患者餐前、餐后血糖、22:00及03:00血糖、低血糖出现率情况。结果观察组血糖控制值达标的时间、胰岛素日均用量、住院天数、餐前、餐后血糖、22:00及03:00血糖相比较照组有优势,P<0.05;观察组低血糖出现率低于对照组,P<0.05。结论胰岛素泵强化治疗对肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制疗效肯定,推荐肿瘤合并糖尿病患者尽量使用胰岛素泵强化治疗。

恶性肿瘤患者化疗药物外渗的护理体会

246例化疗药物外渗的恶性肿瘤患者,均给予局部封闭治疗,其中54例出现局部红肿、疼痛,持续3 d冷敷后症状消失;12例愈合不佳,1个月后出现局部皮肤约1 cm大小质硬的瘢痕。药物外渗分析原因与"化疗前对患者健康宣教不足"、"护理人员与医生交流不足"、"药物因素"、"穿刺部位选择不当"、"操作不当"有关,可使用局部封闭、红外线或超短波照射、局部外敷等方法处理,护士操作过程中要注意规范化。

1例小细胞肺癌晚期合并Lambert-Eaton综合征患者的护理

Lambert-Eatonl综合征又称癌性肌无力综合征，其发病原因与重症肌无力不同。重症肌无力是指神经、肌肉接头之间的传递功能障碍引起的自身免疫性疾病，表现为受累的肌肉容易疲劳，通常休息后症状缓解。而Lambert—Eatonl综合征是指因癌瘤远距离作用而引起的周围神经和肌肉病变，休息后不能缓解症状。Lambert—Eatonl综合征可见于多种恶性肿瘤，但主要见于小细胞肺癌引起的异位激素综合征，3％～6％的小细胞肺癌患者合并类似重症肌无力的症状。

外源IAA对马尾松幼苗茎干次生生长的影响

【目的】对2年生马尾松幼苗进行不同浓度IAA喷施处理,结合生理生化、形态解剖结构及转录组水平变化等综合分析,揭示外源IAA对马尾松苗期茎干次生生长的影响机制,为阐明马尾松苗期茎干次生生长的分子调控机制奠定基础,可以为培育速生高产的马尾松新品系提供一定的理论参考。【方法】对2年生马尾松幼苗进行不同浓度IAA(0、1、50、100 mg·L^(-1))喷施处理,处理160天后进行生长指标、解剖结构、生理生化指标的测定;通过高通量转录组测序鉴定差异表达基因,对差异表达基因进行GO和KEGG功能分析。【结果】IAA处理对2年生马尾松的地径、细胞生长(木质部、韧皮部厚度以及木质部细胞层数)、木材主要成分(木质素、纤维素及半纤维素含量)及内源激素含量(生长素、赤霉素及油菜素内酯)具有显著的促进作用(P<0.05);通过Illumina测序技术对对照组和IAA处理的6个cDNA文库进行测序,最终得到IAA处理后差异表达基因778个(包括482个上调表达基因和296个下调表达基因),GO分析表明这些差异基因主要富集于细胞成分、分子功能和生物过程中共计22个类别,KEGG分析表明它们参与了64种不同的途径,并筛选出与马尾松次生生长相关的差异表达基因(BRL1、GASA6、CAD和CESA2等)。【结论】IAA处理能够改变内源激素含量,促进细胞分裂,增加木质素、纤维素和半纤维素积累,从而促进马尾松茎干的次生生长。

ICU轮转护士培训模式的实施与效果评价

目的评价ICU轮转护士培训模式的实施效果。方法 18名ICU轮转护士接受4个月的阶段培训,分别针对不同阶段设置培训内容和计划。培训结束后评价护士理论知识、操作技能、临床护理实践自评能力和护理质量。结果培训后轮转护士的理论知识与技能操作评分均高于培训前(P<0.05);培训后轮转护士临床实践能力自评中的各维度得分均明显高于培训前(P<0.05);培训后轮转护士护理质量各维度得分均明显优于培训前(P<0.05)。结论阶段培训在巩固了ICU轮转护士的理论知识的同时提升了临床实践能力,从而提升ICU护理质量。

贵州杜鹃花属植物新分布

报道了贵州新分布杜鹃花属植物2种,即红棕杜鹃(Rhododendron rubiginosum Franch.)及毛柱红棕杜鹃(Rhododendron rubiginosum Franch.var.ptilostylum R.C.Fang);此外,简单阐述了新分布种的鉴别特征与地理分布信息,进一步丰富了贵州省杜鹃花属植物物种多样性和区系。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用米卡芬净存在配伍禁忌

目前，临床上使用的新药越来越多，很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书中尚未详细说明，因对新药的了解不全面或使用不当，在使用过程中出现一些配伍变化和临床反应。笔者在临床工作中发现，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用米卡芬净2种药物间存在配伍反应，现报道如下。

马尾松大小径材miRNA的差异表达分析

本研究采用Illumina HiSeq 2500高通量测序技术对马尾松大径材和小径材进行小RNA分子测序,构建了6个小RNA文库,共检测到1.42×10^7~1.59×10^7条序列。鉴定得到1567个miRNA,其中已知保守miRNA 783个,新miRNA 784个;差异表达miRNA 67个,其中31个在大径材马尾松中显著上调,36个显著下调。最终预测得到28044个靶基因,67个差异表达miRNA对应592个靶基因,GO分析表明这些差异表达的miRNA主要参与了细胞组分、分子功能和生物过程中共计27个类别,KEGG分析表明它们参与了44种不同的途径。利用实时荧光定量PCR验证了4个差异表达miRNA的表达趋势与小RNA测序结果相似,且对其靶基因可能起负调控作用。结果表明某些miRNA(如miR171、miR397、novel-m0462-5p、novel-m0101-3p、novel-m0504-3p、novel-m0279-3p等)可能参与马尾松生长发育过程,对马尾松的次生生长、维管形成层发育过程、木质素生物合成和植物激素信号转导过程等多方面产生作用,从而造成马尾松大径材和小径材的差异。本研究为今后马尾松大径材的培育工作提供参考。

马尾松PmSPX2基因的克隆、原核表达及表达模式分析

SPX保守结构域(SPX domain)在植物营养胁迫中发挥着重要作用。SPX2为SPX家族中的SPX亚家族成员,已证明其在拟南芥、水稻中具有调控植物磷信号的功能。通过马尾松幼苗三代全长转录组数据和染色体步移法,克隆PmSPX2基因的全长序列及该基因的启动子序列;分析预测启动子序列上的顺式作用元件;利用IPTG诱导大肠杆菌表达PmSPX2蛋白,将原核表达产物进行质谱鉴定;分析PmSPX2的亚细胞定位;检测PmSPX2在低磷胁迫不同时期马尾松幼苗各组织部位的表达情况。结果表明:PmSPX2cDNA全长2019 bp,最长开放阅读框1059 bp,编码352个氨基酸,蛋白质大小约为39.966 kDa,等电点(pI)为5.91;克隆得到951 bp的PmSPX2启动子序列,预测到MYB转录因子结合位点、缺磷响应元件P1BS(PHR1 Binding Sequence)以及W-box元件等关键顺式作用元件;马尾松缺磷条件下,PmSPX2在不同组织部位均呈差异性表达;亚细胞定位结果显示该基因编码的蛋白定位在细胞核中。本研究为PmSPX2基因参与马尾松缺磷反应及其在磷信号调控机制的研究提供理论依据。

马尾松miR156a基因表达及其耐低磷功能分析

马尾松(Pinus massoniana)是中国主要的针叶用材树种,具有速生、丰产、适应性强、经济价值高等优良特性。miR156家族是植物中含量丰富且高度保守的一类microRNA(miRNA),在调控植物叶片的形成、开花时间、侧根发育以及非生物胁迫中具有重要作用。为探究miR156a在马尾松幼苗响应低磷胁迫过程中的功能,比较了不同物种的miR156a的成熟序列,发现mi R156a在不同物种中序列的保守性高。对马尾松幼苗进行低磷胁迫,并分析miR156a在马尾松幼苗的时空表达模式;将Pma-miR156a转化至烟草植株并进行磷胁迫处理,观察转基因烟草地下部分根系的结构变化。结果表明,miR156a在马尾松幼苗地上部分的表达量要大于地下部分,并在磷胁迫48 d时被显著诱导表达,磷胁迫处理后的转基因植株的根系较野生型更为发达。综上所述,miR156a主要在马尾松幼苗的地上部分表达,推测其可能通过远距运输至地下部分来调节植物根系结构的变化进而响应磷胁迫,本研究为揭示马尾松耐低磷机制以及抗性种质的选育提供了一定的理论参考。