西妥昔单抗联合不同化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效及对患者生存期和不良反应的影响

目的:探讨西妥昔单抗联合不同化疗方案在晚期直肠癌患者中应用效果。方法:选取我院晚期直肠癌患者60例,按照简单随机分组法分组,FOLFIRI组30例给予西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗,FOLFOX4组30例给予西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗,观察比较两组临床治疗效果及治疗前后血清表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)水平变化情况,并统计两组治疗前后生存质量各维度(独立性、生理功能、心理功能、社会关系)评分变化情况及不良反应发生率、生存期。结果:FOLFOX4组疾病控制率为66.67%(20/30),FOLFIRI组为56.67%(17/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期后两组血清EGFR水平明显低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗2个周期后血清VEGF及IGF-1水平低于治疗前,且治疗2个周期后FOLFOX4组血清VEGF、IGF-1水平低于FOLFIRI组(P<0.05);两组肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);FOLFOX4组白细胞下降发生率为3.33%(1/30)、恶心呕吐发生率为3.33%(1/30)、腹泻发生率为10.00%(3/30)、血小板减少发生率为6.67%(2/30),低于FOLFIRI组(P<0.05);FOLFOX4组无进展中位生存期为11.2个月、总生存期中位生存期为28.90个月,高于FOLFIRI组(7.03个月、19.90个月)(P<0.05)。结论:给予晚期直肠癌患者西妥昔单抗结合以奥沙利铂为基础的FOLFOX4化疗方案治疗,效果确切,安全性高,可下调患者血清VEGF、IGF-1水平,延长患者生存期。

不同剂量阿司匹林对改善晚期化疗后结直肠癌患者预后的影响

目的探讨不同剂量阿司匹林对改善晚期化疗后结直肠癌患者预后的影响。方法选取2012年1月～2013年4月柳州市人民医院收治的晚期结直肠癌患者80例,根据阿司匹林的使用剂量分为低剂量组(40例)和高剂量组(40例)。低剂量组患者在化疗后给予阿司匹林100 mg/d,高剂量组在化疗后给予阿司匹林200 mg/d。比较两组患者治疗后总有效率,记录两组患者无进展生存时间(PFS)、3年总生存率(OS)、5年OS,比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平,治疗期间不良反应发生情况。结果高剂量组总有效率、疾病控制率显著高于低剂量组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后血清CA199、CEA均降低,且高剂量组低于低剂量组,差异有统计学意义(P <0.05)。高剂量组患者PFS、3年OS、5年OS均显著高于低剂量组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。高剂量组不良反应总发生率高于低剂量组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论晚期结直肠癌患者化疗后给予高剂量阿司匹林治疗,疗效较佳,可明显降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生存率,但不良反应较多,临床可视患者具体情况选择剂量。

晚期非小细胞肺癌的药物治疗进展

在临床肺癌发病总例数中,非小细胞肺癌的占比极高,现阶段针对晚期非小细胞肺癌的临床诊治多以化疗、分子靶向疗法、免疫治疗以及中医疗法为主,本文主要将针对以上几种治疗方式以及治疗进展展开综述,内容如下。

穴位贴敷联合艾灸防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察

观察穴位贴敷联合艾灸对恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的临床疗效。 方法 病例采集医院及科室:柳州市人民医院肿瘤科,开始于2020.07,结束于2021.10,随机将纳入研究90例行化疗恶性肿瘤患者分为2组,其中一组(合计45例)予以化疗期常规治疗,组名为对照组,另外一组(合计45例)前者基础上采取穴位贴敷联合艾灸治疗,组名为观察组,对比两组患者白细胞计数、粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数情况和分度情况。结果 血细胞计数,2组治疗前对比(P>0.05);治疗后参与对象各项指标水平均有不同程度下降,相较于对照组,观察组恶性肿瘤患者白细胞计数(4.67±1.66)×109/L、粒细胞计数(3.33±1.48)×109/L、血红蛋白(108.40±16.11)g/L及血小板计数(221.08±93.75)×109/L水平更高( P<0.05);2组患者骨髓抑制发生率调查结果如表4所示:观察组(I度+Ⅱ度+Ⅲ度+Ⅳ度=62.2%)<对照组(I度+Ⅱ度+Ⅲ度+Ⅳ度=88.9%), P<0.05。结论 恶性肿瘤患者在化疗期间实施穴位贴敷联合艾灸治疗能够有效防治患者化疗后骨髓抑制的发生,提高免疫功能,且操作简便,有效保证治疗依从性。

盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能受损患者癌痛的疗效及安全性

目的探讨盐酸吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片治疗肝功能异常患者癌性疼痛(癌痛)的疗效及安全性。方法选取2013年6月至2018年6月该院收住的伴有肝功能受损的癌痛患者52例为研究对象,分为A组(27例)和B组(25例)。A组采用口服盐酸吗啡缓释片治疗,B组采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗。比较两组患者治疗后疼痛缓解情况、联合用药情况、肝功能状况、主要不良反应发生情况。结果治疗1 h后B组疼痛缓解率高于A组,治疗24 h后低于A组(P<0.05),治疗72 h后、1周后两组差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组分别有9例(33.3%)、10例(40.0%)患者联用其他止痛药物,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者肝功能状况、主要不良反应发生率无差异(P>0.05),治疗后B组肝功能2级、便秘、恶心呕吐、眩晕发生率高于A组(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片超短期内快速镇痛效果较优,对肝功能不良影响较大;盐酸吗啡缓释片镇痛持久性更优,对轻中度肝功能受损者安全性较好。

艾迪注射液联合化疗治疗晚期肺癌临床疗效及对炎性因子、免疫功能的影响

目的观察艾迪注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期肺癌临床疗效及对炎性因子与免疫功能的影响。方法将本院90例晚期肺癌患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用多西他赛联合顺铂方案化疗,观察组在对照组治疗基础上联合艾迪注射液治疗。比较两组临床疗效、炎性因子水平、免疫功能、不良反应情况。结果观察组临床疗效与对照组相比无差异(P>0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-α(INF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、CD8^(+)水平均低于对照组;观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均高于对照组(P<0.05);观察组呕吐、白细胞减少、乏力不良反应发生率低于对照组(P<0.05);化疗结束3个月后,观察组生活质量改善率优于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合多西他赛及顺铂化疗治疗晚期肺癌患者,可有效调节免疫功能,改善血清炎性因子水平并减少不良反应的发生,提高生活质量。