替吉奥联合奈达铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察替吉奥联合奈达铂治疗晚期胃癌的临床效果。方法：用该方案治疗36例晚期胃癌患者：替吉奥80mg/（m2.d）,分2次口服,d1~d14,静脉滴注奈达迫80mg/m22小时,d1。每21天为1个周期,每两个周期评价疗效和毒副反应。结果：36例患者中完全缓解（CR）2例,占5.6%,部分缓解（PR）17例,占47.2%,稳定（SD）14例,占38.9%,进展（PD）3例,占8.3%,总有效率52.8%,肿瘤控制率91.7%。骨髓抑制Ⅲ度以上12例,占33.3%,恶心呕吐9例,占25%,腹痛腹泻8例,占22.2%,口腔炎6例,占16.7%,手足综合征4例,占11.1%,肝功能5例,占13.9%,周围神经炎3例,占8.93%。结论：替吉奥联合奈达铂治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应较轻,患者均可耐受,改善了患者生活质量,值得推广应用。

华蟾素胶囊治疗晚期胃癌48例的临床观察

目的观察华蟾素胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将96例晚期胃癌患者随机分为两组,观察组48例,给予口服华蟾素胶囊500 mg/次,3次/d,d1～d21,停7天,联合最佳支持治疗,28天为1个周期,连用2个周期;对照组48例,只给予最佳支持治疗,28天为1个周期,连用2个周期。治疗结束后分别评估两组患者瘤体的变化及其生活质量。结果瘤体疗效评定:观察组48例中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)31例,进展(PD)6例,有效率22.9%,肿瘤控制率87.5%;对照组完全缓解(CR)0例0%,部分缓解(PR)0例,稳定(SD)26例,进展(PD)22例,有效率0%,肿瘤控制率54.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。生活质量评估:观察组改善12例,稳定25例,恶化11例,有效率77.1%;对照组改善7例,稳定14例,恶化27例,有效率43.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素胶囊治疗晚期胃癌疗效确切,能够提高患者生活质量,不良反应较轻,耐受性好,尤其适合基层医院推广应用。

腹腔恒温循环热灌注化疗治疗癌性腹水的疗效

目的:探讨癌性腹水采用恒温(42～43℃)持续循环热灌注化疗的临床效果。方法:56例癌性腹水患者随机分为两组。观察组28例采用常规穿刺留置一次性导管建立循环双通道,先予腹腔冲洗置换腹腔灌注液体,最后保留液体2 500～3 000ml,腹腔恒温(42～43℃)循环开始3～5min后,在管路中加入卡铂300mg的液体,持续恒温循环60min热化疗,治疗结束放出治疗液,留液1 000～1 500ml。对照组28例置腹腔引流管,先予腹腔放液,后灌注1 500ml加有卡铂300mg的液体。结果:观察组有效率89.3%,对照组有效率53.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的置管抽水灌注化疗比较,腹腔内持续循环热灌注化疗明显提高了癌性腹水治疗的有效率,同时在控制癌性腹水的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量且方法便于掌握。

弥漫型胃癌术后腹腔热灌注联合替吉奥辅助化疗的疗效观察

目的观察弥漫型胃癌术后腹腔热灌注联合替吉奥辅助化疗的疗效及安全性。方法 100例弥漫型胃癌术后患者随机分成两组:治疗组50例,腹腔置入一次性留置导管,用生理盐水行腹腔热灌注,并在循环管路中加入顺铂,持续恒温循环60 min;同时给予替吉奥80 mg.m2.d-1,分2次餐后服,21 d为1个周期。对照组50例术后口服替吉奥联合顺铂静脉化疗。两组疗程均为6个周期,观察两组毒副作用,2年内复发率及1、3、5年生存率。结果治疗组2年内复发率为14.0%,低于对照组的52.0%(P<0.05);1、3、5年生存率分别98.0%、84.0%、70.0%,均高于对照组的90.0%、64.0%、20.0%(P均<0.05)。两组毒副反应主要有血液、胃肠道及肝肾功能损害,两组毒副反应程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论弥漫型胃癌术后腹腔热灌注联合替吉奥辅助化疗可以显著降低腹腔复发率,延长生存期,并且毒副反应较轻微。

建立可视化列线图预测原发性肝癌射频消融联合肝动脉介入治疗患者的预后

探究射频消融(RFA)联合肝动脉介入治疗(TACE)原发性肝癌(HCC)患者预后的影响因素,建立列线图模型。方法 选取2014年5月~2018年5月在本院行RFA联合TACE治疗的125例HCC患者,并随访3年,采用多因素分析RFA联合TACE治疗HCC患者预后的影响因素,建立RFA联合TACE治疗HCC患者预后列线图模型并检测其效能。结果 125例HCC患者术后随访3年,其中预后不良组(N=79),无瘤生存组(N=46)。两组门静脉血栓、合并门静脉侧支循环、血管侵犯、肝硬化、AFP、PNI等指标对比(P<0.05)。多因素分析结果发现门静脉血栓、血管侵犯、肝硬化、AFP、PNI是RFA联合TACE治疗HCC患者预后的影响因素(P<0.05),RFA联合TACE治疗HCC患者预后列线图预测模型内部验证后的AUC=0.856(95% CI: 0.790~0.922),特异度=0.935,灵敏度=0.671。结论 门静脉血栓、血管侵犯、肝硬化、AFP、PNI是RFA联合TACE治疗HCC患者预后的影响因素,基于此建立的列线图模型具有较好预测效能。