2009～2012年贵港市流感监测结果分析

目的了解贵港市流感流行型别的变化,为流感防控提供科学依据。方法通过全国流感监测网络,收集2009～2012年贵港市流感或流感样病例资料进行分析。采集流感样病例咽拭子标本用PCR法检测流感病毒核酸,以鉴定型别。结果 2009年8～12月、2010,2011,2012年1～10月贵港市流感样病例就诊百分比分别为3.81%、2.46%、2.72%、4.20%,按月统计高峰分别出现在11月、7月、5月、7月;2009年8月～2012年10月,共检测流感样病例咽拭子1 253份,流感病毒核酸阳性490份,阳性率39.11%。2009年8～12月,检出以新甲H1为主;2010年4～6月流行型别转为B型流感,到7～9月又转为季H3型为主;2011年初又以新甲H1为主,年底及2012年初转以B型为主,2012年3月份后,以季H3为主,到6、7月达高峰。结论 2009年8月～2012年10月,贵港市先后发生了新甲H1、B、季H3型流感的交替流行。

学校肠道传染病防控效果研究

目的了解贵港市研制的学校肠道传染病防控措施的有效性,为今后在学校内推广此措施提供依据。方法选取2所学校实施简易持续加药法消毒井水、培训校医、加强学校食堂卫生等措施来观察效果。结果简易持续加药消毒法消毒后的井水微生物指标及消毒指标均符合生活饮用水标准,校医对传染病及疫报知识的知晓率显著升高,学校食堂卫生符合要求,试点的两校2009年后未有肠道传染病暴发疫情发生。结论贵港市研制的简易持续加药消毒井水法等学校肠道传染病综合防控措施切实可行,尤其适合在经济相对落后地区的学校推广。

2009年贵港市出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻监测结果分析

目的动态观察O157大肠埃希菌的分布特征,掌握贵港市O157大肠埃希菌的来源,为制定本市肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻的防治策略与措施提供依据。方法通过采集腹泻病人粪便、动物粪便、苍蝇、肉类等标本,采用国标GB/T4789.36-2008大肠埃希菌O157:H7/NM法检测O157:H7。结果采集各类标本953份检测O157:H7,检出菌株29份,阳性率为3.04%。结论该市在动物粪便、苍蝇、肉类中均检出了O157:H7菌,说明目前该市虽未发现人感染O157大肠埃希菌的病例,但发生人间散发流行乃至暴发的条件仍存在,需重视此病的防控。

贵港市港北区1起诺如病毒和肠集聚性大肠埃希菌混合感染引起的腹泻暴发疫情调查

目的通过调查分析1起感染性腹泻暴发疫情的流行特点及暴发原因,为今后预防控制类似疫情提供经验。方法采用统一设计的表格开展流行病学个案调查分析,并开展实验室常规检测。结果共发病439例,罹患率为1.04%。采集腹泻病例肛拭子28份检测,检出26份诺如病毒GⅠ、1份诺如病毒GⅡ和23份肠集聚性大肠埃希菌阳性,采集7份水样本进行检测,总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希菌均超标,7份水样均检出肠集聚性大肠埃希菌,3份末梢水检出诺如病毒GⅠ型阳性。结论水源水受污染及水厂消毒措施不到位是引起本次疫情暴发的主要原因,今后应加强集中式供水水源的保护及卫生监督。

广西贵港市2008-2016年手足口病流行特征分析

目的分析贵港市2008-2016年手足口病流行特征,探讨手足口病防控对策。方法收集贵港市2008-2016年各级医疗机构报告的手足口病报告卡信息及实验室Real-time PCR检测结果,应用Excel(2003版)软件进行统计分析。结果 2008-2016年贵港市共报告手足口病病例57 136例,年平均发病率为151.03/10万,死亡28例,年平均死亡率为0.07/10万。4~7月为发病高峰,9~11月有发病小高峰;男性发病多于女性,男女性别比为1.64∶1;以5岁以下散居儿童为主,占96.27%。病原检测显示重症及死亡病例以感染EV 71为主。结论贵港市2008-2016年手足口病发病呈逐年升高态势,近年维持较高发病水平。今后应重点针对5岁以下散居儿童采取以接种EV 71疫苗为主的综合防治措施,切实控制手足口病疫情。

麻风病低流行期控制策略探讨

麻风病是一种古老的慢性传染病,在我国流行了两千多年。经过60多年的防治,我国基本控制了麻风病的流行,但其防治仍面临病例发现难、歧视、耐药等诸多挑战。本文就当前麻风病低流行状态下的防治措施进行综合探讨,提出在政府主导下的宣传教育、发现病例、创新技术等措施,为有效消除麻风病危害提供决策,并最终实现消除麻风病危害的目标。

2011—2012年贵港市碘缺乏病监测结果

目的了解贵港市消除碘缺乏病阶段目标后人群碘营养状况，为科学防治碘缺乏病提供科学依据。方法按《全国碘缺乏病监测方案（试行）》随机抽查居民户食盐监测；按（（2011年度广西碘缺乏病防治与监测方案》抽取县（市、区）、小学，开展学生尿碘、家庭户盐碘、甲状腺B超检查，并对抽中小学附近孕妇、哺乳妇女开展尿碘抽检，同时开展水碘抽检。结果2011、2012年贵港市居民户盐碘中位数分别为33．76、27．80mg／kg，碘盐覆盖率分别为100．00％、99．74％；8～10岁学生尿碘中位数为288ug/L，甲状腺肿大率为0．83％；孕妇、哺乳妇女尿碘中位数为139．5ug/L；水碘中位数为4．7ug／L，小于10ug／L者占78．06％。结论贵港市在居民户碘盐、学生尿碘、学生甲状腺肿大率方面巩固了消除碘缺乏病成果，但孕妇尿碘水平偏低，水碘水平偏低，表明贵港市属于低碘地区，今后仍需长期实行食盐加碘预防碘缺乏危害。

广西贵港市2011-2016年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的了解贵港市2011-2016年手足口病流行病学及病原学特征,为做好手足口病预防控制工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法对贵港市2011-2016年手足口病疫情资料和实验室检测结果进行分析。结果 2011-2016年贵港市共报告手足口病病例52 796例,年均发病率为209.40/10万,2011-2014年发病率呈逐年上升趋势,2015-2016年略有下降,但仍维持在较高发病水平。各县区发病水平存在差异,覃塘区发病率最高,桂平市发病率最低。发病主要集中在5~6月,9~11月间又出现一个次高峰或拖尾峰。发病以5岁以下儿童为主,1~3岁组发病率最高。不同年份病原构成不同,2013-2015年其他肠道病毒分别取代EV 71和Cox A16成为当年主要病原体。结论贵港市手足口病呈现明显的地区、季节以及人群分布规律,应进一步加强重点地区重点人群的防控,同时密切关注手足口病病原谱的变化。

广西贵港市首例人感染H5N6禽流感死亡病例的临床特点及流行病学分析

目的分析贵港市首例人感染H5N6禽流感病例临床、流行病学特征,为制定监测方案与防治措施提供科学依据。方法收集病例临床诊疗资料、流行病学资料,并对密切接触者、感染来源采集相关生物和环境标本进行实验室检测,应用描述性流行病学方法进行分析。结果贵港市首例人感染H5N6禽流感病例为单个散发病例,密切接触者无感染,早期临床表现无特异性,临床表现主要为发热、鼻塞、咽喉肿痛,偶有咳嗽,8天后进展为呼吸困难,胸片示右中下肺实变,左胸间隙肺大泡,胸膜炎,白细胞数目先下降后上升,因呼吸和循环衰竭死亡。发病前一周有明确的禽类接触史,密切接触者24名均未出现发热及相关呼吸道症状,采集其中9人份咽拭子H5N6病毒核酸检测均阴性。对患者居住地、患者老家、临近患者居住地养殖有禽类的邻居家和附近的活禽交易市场进行外环境病原学采样检测,共采集了19份,H5、H9病毒核酸检测混合阳性3份,阳性率为15.79%,H9病毒核酸检测阳性7份;扩大城乡活禽交易市场监测范围,采集了10个乡镇农贸市场外环境标本共30份,8个市场检出H5亚型阳性,市场检出率为80%。结论该病例为本地感染病例,感染来源与接触禽类有关,未发现人传人的证据。该病例临床特征不明显,早期症状类似普通感冒,且咽拭子采样检测结果为阴性,对早期诊断造成困难,诊断不及时治疗效果差。市场活禽摊档污染严重,应加强市场卫生管理,加强不明原因肺炎监测工作,在禽流感高发季节应对不明原因肺炎病例多次采样检测,扩大人间和禽间流感病毒监测是早期发现和及时控制人感染高致病性禽流感疫情的关键。