温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿的疗效分析

目的:探讨温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿的疗效分析。方法:本次前瞻性研究的受试对象为2022年1月—2023年6月就诊于梧州市中医医院的80例肾性水肿患者,研究开始前按照就诊顺序选取信封分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采取常规肾性水肿对症治疗方案,治疗组在此基础上行温氏奔豚汤加味联合火龙灸治疗。两组治疗周期为4周。比较两组患者中医证候评分变化及临床疗效;比较两组患者治疗前后双踝部周径、双侧大腿围周径、血浆白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量水平;比较两组患者治疗前后肌酐清除率(CCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量;观察两组患者治疗期间安全性事件。结果:治疗后治疗组中医证候评分、双踝部周径、双侧大腿围周径、血肌酐、24 h尿蛋白定量、β2-MG均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率95.00%(38/40)显著高于对照组80.00%(32/40)(P<0.05);治疗组血浆白蛋白、CCr明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组均未出现严重安全性事件。结论:温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿患者疗效较好,可显著减轻患者水肿程度,改善微循环障碍,其机制可能与减轻肾小球和肾小管间质病变有关。

H型高血压患者肾损害危险因素的多因素Logistic回归分析

目的探讨H型高血压患者肾损害的危险因素,为有效预防患者出现肾损害提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在我院诊治的186例H型高血压患者的临床资料,根据患者肾小球滤过率(GFR)将患者分为正常组(GFR≥90 mL/L,共148例)和损伤组(GFR<90 mL/L,共38例)。对两组患者的性别、年龄、病程、收缩压、视黄醇结合蛋白、血同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐、尿酸等进行比较分析,对导致H型高血压患者发生肾损害的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,H型高血压损伤组患者的Hcy、Cys-C、β2-MG表达水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy>20.13μmol/L、Cys-C>1.83 mg/L、β2-MG>3.12 mg/L是H型高血压患者发生肾损害的独立危险因素(P<0.05)。结论Hcy、Cys-C、β2-MG水平升高与H型高血压患者的肾损害密切相关,对患者进行检测,及早采取针对性干预措施,可能有助于预防肾损伤,改善预后。

温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊在脾肾阳虚型水肿患者治疗中的应用效果观察

目的探究温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊用于脾肾阳虚型水肿患者的治疗效果。方法选取2020年7月~2021年6月在梧州市中医医院治疗的脾肾阳虚型水肿患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用呋塞米等西药常规治疗,观察组在对照组的基础上采用温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊治疗。比较两组患者相关临床指标、血清指标情况及疗效。结果治疗后,观察组水肿改善程度、水肿消退时间等临床指标、血清相关指标的结果均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用温氏奔豚汤加味联合参龙蛤蚧胶囊治疗脾肾阳虚型水肿患者,能改善患者的水肿症状,调节血清指标水平,进而提高治疗效果。