6个月内婴儿血清生长激素、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3变化与体格发育的关系

目的探讨6个月内婴儿血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化与体格发育值的关系。方法对85例低出生体质量儿(LBWI)及29例足月适于胎龄儿于生后3d、3个月、6个月时进行放射免疫法检测血清GH、IGF-1、IGFBP-3,同时测量婴儿体质量、身长、头围、胸围。结果生后3d小于胎龄儿的体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3均分别低于适于胎龄儿(P均<0.05),早产儿均小于足月适于胎龄儿(P<0.05)。3、6个月时LBWI的体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度均低于足月适于胎龄儿(P<0.05)。生后3d、3个月、6个月时各体格发育值与各激素浓度均呈正相关。结论新生儿血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度水平与胎儿生长发育有密切关系。LBWI生后6个月血清GH、IGF-1、IGFBP-3仍存在相对低水平状态,体格发育值仍落后于正常足月儿。

小儿心肌炎心电图表现为心肌梗死1例报告

目的小儿心肌梗死临床上罕见,但小儿心肌炎的心电图可表现为心肌梗死。文中报告1例,介绍了其临床特征、心电图表现及治疗经验。

新生儿低血糖的病因分析及治疗

目的:探讨新生儿低血糖症的病因及治疗。方法:对过去3年来诊断明确的92例新生儿低血糖症的临床资料进行回顾性分析。结果:92低血糖患儿中,早产儿及小于胎龄儿49例,窒息16例,糖尿病母亲婴儿4例,感染11例,黄疸5例,母亲合并妊娠高血压综合征2例,喂养困难1例,硬肿症3例,红细胞增多症1例。结论:早产儿、小于胎龄儿、硬肿症、窒息、糖尿病母亲婴儿等高危儿低血糖的发生率较高,生后均应严密监测血糖,尽早开奶,加强喂养,早诊断,积极治疗和护理是防止低血糖造成原发病加重,防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键。

小儿手足口病508例临床分析

目的:总结手足口病(HFMD)患儿的临床特征及治疗转归。方法:对2010年4月1日～5月31日南宁市第二人民医院HFMD门诊诊治的508例HFMD患儿(男321例,女187例;年龄6个月～14岁)的临床特点进行回顾性分析。结果:508例患儿中453例(89.17%)患儿具有典型临床表现,其中25例(4.92%)仅表现为疱疹性咽炎,皮疹累及臀部302例(59.45%),皮疹累及双膝部126例(24.80%)。发热438例(86.22%),其中低热251例(57.31%),中度发热132例(30.14%),高热55例(12.56%)。血WBC计数正常406例(79.92%),轻度减低WBC(3.7～3.9)×10~9L^(-1) 22例(4.33%),以单核细胞或淋巴细胞相对增加;WBC增高102例(20.08%),其中WBC(12.5～20.1)×10~9L^(-1)65例(12.79%)。发病年龄6个月～14岁,其中1～5岁491例(96.65%),在校学生362例(71.30%)。经抗病毒和及时对症治疗均治愈,未出现严重并发症。结论:HFMD可形成大流行,及时有效隔离,综合治疗,可控制本病流行。

不同通气模式联合肺表面活性剂治疗呼吸窘迫综合征早产儿临床效果的比较研究

目的比较不同通气模式联合肺表面活性剂(PS)治疗呼吸窘迫综合征早产儿的临床效果。方法选取南宁市第二人民医院2016年收治的呼吸窘迫综合征早产儿60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组和试验组分别实施同步间歇指令通气(SIMV)模式和压力调节容量通气(PRVC)模式联合PS治疗。比较两组上机1、12、24 h的气道峰压、平均气道压、吸入氧浓度、二氧化碳分压和氧合指数,通气治疗时间、咪达唑仑用量、并发症发生率和治愈率。结果试验组上机1、12、24 h气道峰压、平均气道压、吸入氧浓度低于对照组(P<0.05);两组上机1、12、24 h二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组通气治疗时间短于对照组,咪达唑仑用量、并发症发生率低于对照组,治愈率高于对照组(P<0.001)。结论与SIMV通气模式联合PS治疗法相比,PRVC通气模式联合PS治疗法可以达到更优的通气治疗效果,利于改善呼吸窘迫综合征早产儿呼吸状况,缩短患儿通气治疗时间,减少患儿咪达唑仑用量,提高患儿治愈率,且安全性较高。

新生儿先天性尿素循环障碍1例

患儿,男,因“发绀、呻吟1小时”于2017年5月14日9:00收入广西南宁市第二人民医院新生儿科。患儿系第2胎第2产,胎龄40周,于当日7:00外院顺产娩出。出生时羊水清,脐带、胎盘无异常,1、5、10分钟Apgar评分分别为9、10、10分,出生体重2 750 g。生后1小时,患儿出现唇周发绀,伴轻微呻吟,呼吸稍急促,伴腹胀,从外院转入我院。入院查体:体温36.9℃,脉搏140次/分,呼吸56次/分,血压69/42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患儿反应差,肤色发绀,可见少许花斑纹,未见出血点及皮疹。前囟平软,呼吸稍急促,未见明显三凹征,双肺呼吸音对称,未闻及干湿性啰音。心率140次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部稍彭隆,可见胃肠型,未见明显腹壁静脉曲张,肠鸣音正常。

大化县布努瑶族、壮族人群高血压流行病学调查报告

目的 :为了解大化县瑶山的布努瑶族及相应居住条件壮族高血压流行状况及危险因素 ,以确立有效防治策略。方法 :调查该县 6个瑶族乡 1 5岁以上的成人瑶族 6 30 4人 ,壮族 36 1 0人 ,以设计方案和 1 999中国高血压指南进行调查分析。结果 :①高血压患病标化率 :瑶 1 5 6 4 % (男 2 7 6 5 %、女 1 4 5 7% ) ,壮 1 8 4 6 % (男 30 71 % ,女 2 1 0 3% ) ,均高于 1 991年全国成人的高血压患病率 (1 1 88% ) ;②被调查对象对高血压知晓率、治疗率、控制率极低 ,瑶族、壮族长期饮酒者患病率为 30 4 3%和37 0 8% ,明显高于不饮酒者 1 0 89%、2 0 8% (P <0 0 5 )。结论 :大化县属高血压高患病率地区 ,人群对其知晓率、服药率、服药控制率极低 ,长期吸烟饮酒是高血压发病的主要危险因素 。

不同胎龄早产儿动脉导管自然闭合时间研究

目的研究不同胎龄早产儿动脉导管自然闭合的时间，以助于临床制定早产儿动脉导管未闭干预方案，更加科学、有效地预防、减少并发症，提高治愈率。方法选取2014年5月至2016年4月南宁市第二人民医院新生儿科收治的早产儿168例。根据胎龄（GA）分成3组：GA〈32周51例，32周≤GA〈34周55例，34周≤GA〈37周62例。分别于24 h、48 h、72 h、7 d、14 d 5个时间点使用超声心动图（ECHO）监测动脉导管关闭情况。结果34周≤GA〈37周早产儿出生24 h动脉导管自然关闭率为62.9%（39/62例）；32周≤GA〈34周早产儿出生24 h动脉导管自然关闭率为45.5%（25/55例）；GA〈32周的早产儿出生24 h动脉导管自然关闭率为13.7%（7/51例），72 h动脉导管自然关闭率为60.8%（31/51例），药物使用率为11.8%（6/51例），其中5例动脉导管关闭，1例动脉导管开口较前明显缩小，虽未完全闭合，但无明显临床症状。3个胎龄组于5个时间点动脉导管累积关闭率（24 h：13.7%、45.5%、62.9%；48 h：37.2%、56.3%、85.3%；72 h：60.8%、81.8%、95.2%；7 d：70.6%、89.1%、100.0%；14 d：88.2%、98.2%、100.0%）比较，差异均有统计学意义（χ2＝28.08、28.28、13.41、21.06、30.07，均P〈0.05）。结论晚期早产儿24 h动脉导管自然关闭率高，GA〈32周的早产儿11.8%需药物干预；因此要早期使用ECHO监测动脉导管关闭情况，早发现并及时治疗，减少并发症，提高治愈率。

家庭早期干预对低出生体重儿血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度和体格发育的影响

【目的】探讨家庭早期干预对0～6月低出生体重儿（low birth weight infants，LBWI）血清生长激素（growth hormone，GH）、胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（insulin-Like growth factor binding protein-3，IGFBP-3）浓度和体格发育的影响。【方法】将87例LBWIs随机分为干预组（46例）和非干预组（41例）。两组在住院期间均行综合治疗。出院时对家长进行常规育儿及常见病预防指导；指导干预组家长在家中进行抚触、视、听、按摩、婴儿操干预训练。在生后3d、3、6个月时抽血，应用放射免疫法检测血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度；同时测量体重、身长、头围、胸围及采集相关材料。【结果】生后3d两组在性别、胎龄、血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度和各体格发育值差异均无显著性（P〉0．05）。3、6个月时，两组喂养方式差异无显著性（P〉0．05），而干预组各体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度均显著高于非干预组（P〈0．01）。【结论】家庭早期干预对LBWI血清GH、IGF-1、IGFBP-3的分泌和体格发育有良好的促进作用。