急性胰腺炎患者外周血淋巴细胞亚群的改变及其与自噬、凋亡的关系

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血淋巴细胞亚群的改变及其与自噬、凋亡的关系。方法:收集AP患者73例,其中轻症AP(MAP)患者25例,中度重症AP(MSAP)患者25例,重症AP(SAP)患者23例,并选择25位健康志愿者作为对照组。流式细胞术检测AP患者外周血淋巴细胞亚群、CD4+/CD8+比值及淋巴细胞自噬率、凋亡率;ELISA检测外周血自噬基因LC3及凋亡基因Caspase-3水平。结果:SAP及MSAP组CD3+、CD4+、CD19+淋巴细胞比率均较对照组、MAP组下降(P<0.05);SAP组与MSAP组下降(P<0.05);MAP组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);AP各组CD4+/CD8+比值均较对照组下降(P<0.05),SAP组较MSAP、MAP组下降(P<0.05),MSAP组较MAP组下降(P<0.05)。SAP组血清LC3、Caspase-3水平及淋巴细胞自噬率、凋亡率较对照组、MAP组及MSAP组升高(P<0.05),MSAP组较MAP及对照组升高(P<0.05),MAP组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。MSAP、SAP组血清LC3、Caspase-3水平分别与淋巴细胞自噬率及凋亡率呈正相关(P<0.05),与CD4+、CD19+淋巴细胞比率及CD4+/CD8+比值呈负相关(P<0.05)。结论:AP尤其是SAP患者外周血CD3+、CD4+、CD19+淋巴细胞比率、CD4+/CD8+比值降低,机体免疫功能受损。LC3、Caspase-3水平升高、淋巴细胞自噬、凋亡增加可能是AP患者淋巴细胞亚群改变的重要原因。