复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的疗效及对胃肠激素的影响

目的分析复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的疗效及对患者胃肠激素的影响。方法 72例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予肠易激综合征常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。结果观察组患者治疗总有效率为94.45%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组患者排便异常、腹胀、腹痛、胃肠不适、焦虑、抑郁及头痛改善率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者VIP及SS水平显著低于对照组患者(P<0.01)。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊能有效改善肠易激综合征患者症状,增强胃肠免疫力,调节胃肠激素分泌。

老年人无痛胃镜检查的临床应用及观察

目的了解异丙酚静脉麻醉在60岁以上老年人无痛胃镜中镇静效果。方法2008年1月～2009年2月我们采用异丙酚联合静脉麻醉下行无痛内镜诊疗共1050例,其中根据适应症,进行临床筛选,确定了556例60岁以上老年人行无痛胃镜检查,并观察操作时间、检查成功率、并发症以及检查前、中、后三个阶段的血氧饱和度、心率、平均动脉压。结果该组老年人无痛内镜检查成功率达100%,患者满意率100%,50%患者注药后平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度有不同程度下降,不需处理或进行相应处理后均能顺利完成检查。结论异丙酚静脉麻醉下进行老年人无痛胃镜检查成功率高,患者依从性好、无痛苦、乐意接受,该检查也是较安全的。

大肠癌术前结肠镜下金属钛夹标记联合腹平片定位的临床研究

目的探讨结肠镜下钛夹标记联合腹部平片在大肠癌术前定位的应用价值。方法 75例大肠癌患者随机分为联合定位组和对照组,所有患者均经手术及病理确诊。联合组结肠镜检查发现结肠肿瘤病灶行活检后在瘤体旁组织放置钛夹标记,镜检结束立即腹平片确定钛夹位置而定位,对照组单纯结肠镜检定位,两组定位结果与手术结果比较。结果大肠癌结肠镜下钛夹标记联合腹部平片定位38例,与手术结果符合率100%;对照组定位37例,与手术结果符合率89.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛夹联合腹平片对大肠癌术前定位准确,可为手术切口及术式的选择提供重要的指导作用。

超声内镜预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床探讨

目的探索超声内镜预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法回顾性分析2017年10月—2018年10月间在该院确诊为肝硬化合并食管胃底静脉曲张经超声胃镜定期随访的86例患者的临床资料。随访结局按照是否出现静脉破裂出血进行分组,其中出血组(研究组)30例和未出血组(对照组)56例,比较两组患者随访过程中经超声测算出的食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度、平均血流量等指标的均值差异,试图分析所得指标对静脉破裂出血结局的意义,评估超声内镜预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的价值。结果研究组的食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度、平均血流量均显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析表明食管静脉曲张破裂出血结局与性别、年龄、病程、肝功能child-pugh评分、血小板计数相关性不大(P>0.05),与平均静脉内径、平均血流速度和平均血流量呈正相关(P<0.05)。结论食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度、平均血流量与胃底静脉曲张破裂出血结局关系密切,利用超声内镜监测这些指标,能够提前预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的结局。

氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果。方法选取2013年2—12月柳州市工人医院收治的腹痛型肠易激综合征患者110例,采用随机抽样法将患者分为对照组与治疗组,各55例。对照组患者予以匹维溴铵治疗,治疗组患者在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应(恶心、食欲不振、头晕、失眠等)情况。结果治疗组患者总有效率为94.5%,高于对照组的76.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后VAS评分低于治疗前(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果显著,可减轻患者腹部疼痛,不良反应少。

超声内镜引导下组织胶治疗胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察超声内镜引导下组织胶治疗胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法 选择广西医科大学附属第四医院(柳州市工人医院)2018年1月至2019年6月间收治的78例因肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血的患者,在知情同意的原则下,按随机数表法分成观察组和对照组,每组39例.对照组采用普通内镜下组织胶治疗,观察组采用超声引导的内镜下组织胶治疗法,比较两组患者的止血效果、再出血和并发症发生率.结果 观察组患者的24 h、48 h、72 h止血有效率分别为82.05%、84.62%、97.44%,明显高于对照组的41.03%、69.23%、89.74%,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月时,观察组患者的再出血发生率为12.82%,明显低于B组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者3个月内的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下行内镜下组织胶治疗胃底静脉曲张破裂出血能取得更好的止血效果,再出血发生率低,但不减少并发症的发生,临床上使用的同时应重视止血后患者的生存质量,减少并发症的发生.

影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的血流动力学分析

目的分析影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的血流动力学指标。方法回顾性分析2017年10月至2018年4月间在柳州市工人医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张的86例患者的临床资料。随访半年按照是否出现静脉破裂出血分成出血组(30例)和未出血组(56例),比较两组患者性别、年龄、病程、Child-pugh评分、血小板计数、经超声测算出的食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度等指标的均值差异,评估所得指标与静脉破裂出血结果的相关性,分析影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的血流动力学指标,ROC曲线分析其敏感度和特异性。结果性别、年龄、病程、肝功能Child-Pugh评分(8.97±3.04)、血小板计数[(142.60±38.66)×109/L]、经超声测算出的食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径[(1.54±0.62)mm]、平均血流速度[(15.79±4.17)mm/s]等指标中,只有食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度与胃底静脉曲张破裂出血结局密切相关(r=-0.294、-0.451,均P<0.01),其余指标无关(P>0.05);ROC曲线分析表明:食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度与胃底静脉曲张破裂出血结局呈正关系,其特异性与敏感度有统计学意义(P<0.05),当食管壁内外曲张静脉的内径>1.875 mm,平均血流速度超过13.75mm/s时,胃底静脉曲张破裂出血的可能性更大,其敏感度分别为0.533、0.833;特异度分别为0.125、0.589。结论食管壁内外曲张静脉的平均内径、平均血流速度与胃底静脉曲张破裂出血结局正相关。

中药敷贴联合黛力新治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察

目的：观察中药敷贴联合黛力新治疗慢性胃炎的疗效。方法：将80例慢性胃炎（脾胃虚寒型）患者随机分为观察组和对照组各40例，均给予服用黛力新（1片，bid）治疗，观察组则配合中药敷贴（神阙），观察两组临床疗效、胃脘痛评分改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97．5％，显著高于对照组的80．0％（P〈0．01）：观察组胃脘痛评分改善程度显著优于对照组（P〈0．01）：两组均无明显不良反应。结论：中药敷贴联合黛力新治疗慢性胃炎疗效显著，能有效改善患者的胃脘痛症状，且安全性高，值得临床推广应用。