股骨头坏死保髋手术治疗的研究进展

股骨头坏死在临床多表现为关节疼痛、活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。随着髋关节保留手术技术的广泛应用,股骨头坏死的保髋治疗方法日趋多样化,且每种方法都有其独特的优点。文章综述了髓芯减压术、骨移植术、多孔钽棒植入术、再生治疗等技术的研究现状和发展趋势,以期为今后临床应用提供参考。

人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病1例体会

颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（anterior cervicaldiscectomy and fusion,ACDF）用于治疗颈椎退变性疾病取得了满意的效果,目前被广泛接受和推广使用,但是由于致病节段颈椎活动幅度的丧失导致邻近颈椎节段的代偿性活动增大，应力负荷增加，继而引起邻近节段退变加速，影响临床效果。

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床效果

目的分析经皮椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床价值。方法选取2017年8月至2019年8月防城港市中医医院收治的136例腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各68例。对照组患者行小切口后路椎间盘减压术治疗,观察组患者行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。比较两组患者手术情况、并发症发生情况以及手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和神经传导速度变化情况。结果观察组患者手术时间、住院天数和切口长度均显著短于对照组(均P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者术中透视次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者VAS、ODI评分均显著低于本组术前(均P<0.05),JOA评分均显著高于本组术前(均P<0.05),腓肠神经、隐神经、胫神经和腓总神经传导速度均显著快于本组术前(均P<0.05),且观察组患者VAS、ODI评分均显著低于对照组(均P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05),腓肠神经、隐神经、胫神经和腓总神经传导速度均显著快于对照组(均P<0.05),临床优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的效果和安全性均优于小切口后路椎间盘减压术,且能够明显改善患者症状和腰椎功能,提高下肢神经传导速度。

小针刀结合封闭、臭氧及消肿止痛方烫疗治疗跟痛症36例

跟痛症是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部骨刺形成。笔者2009年6月至2012年5月采用小针刀结合封闭、臭氧及中药烫疗治疗跟痛症患者36例,取得了良好的疗效,现报告如下。

内固定结合中药及TDP照射治疗跟骨骨折48例

目的探讨应用内固定结合中药内服、外用及TDP照射治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法：采用切开复位内固定结合中药内服、外用及TDP照射治疗48例单侧闭合性跟骨关节内骨折.结果：48例均获得随访,随访时间为6～12个月,平均8个月,所有患者骨折均顺利愈合.依据Maryland足部评分系统：优19例,良25例,中3例,差1例,优良率为91.67%.结论：采用切开复位内固定结合中药内服、外用及TDP照射治疗跟骨骨折疗效满意.

腰椎管狭窄症手术治疗研究

腰椎管狭窄症是因先天发育性或后天各种因素引起腰椎椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维结缔结构异常,导致单一节段或多节段管腔内径容量减少而引起马尾、神经根症状的一种疾病。目前,由于临床症状、体征及影像学表现不同,对于腰椎管狭窄症的手术治疗方方式亦多种多样。本文就近年来腰椎管狭窄症手术治疗进展作一综述。

椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的研究进展

经皮椎间孔镜技术是近年来脊柱微创治疗的热点技术,目前主要应用于脊柱外科治疗腰椎间盘突出症,其临床疗效得到了广泛的认可,但对于经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的研究相对较少,本文就近年来使用椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的研究作一综述。

阶梯式被动功能锻炼对膝关节置换术后功能恢复的临床观察

目的:探讨阶梯式被动功能锻炼对膝关节置换术后功能恢复的影响。方法:选择行人工膝关节置换术患者68例,根据锻炼方式不同随机分为观察组及对照组,经人工膝关节置换术后功能锻炼,评价其功能恢复情况。结果:术后经功能锻炼后2个月随访对比显示,观察组有效率为91.18%,对照组为85.39%,两组患者疗效对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:阶梯式被动功能锻炼是膝关节置换术后功能锻炼的有效方法,值得临床推广。

微型钢板内固定配合中药治疗桡骨小头骨折42例

目的:观察微型钢板内固定配合中药内服、外敷治疗MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法:42例确诊为MasonⅡ型或MasonⅢ型桡骨小头骨折患者均采用微型钢板内固定配合中药内服、外敷治疗,并观察其临床疗效。结果:42例均获得随访,随访时间6～24个月,平均16个月,骨折愈合时间为4～12个月。依据Broberg和Morrey肘部评分标准进行评价:优11例,良25例,可4例,差2例,总优良率为85.71%。结论:微型钢板内固定配合中药内服、外敷治疗MasonⅡ型和MasonⅢ型桡骨小头骨折疗效满意。

腰椎间盘突出症微创治疗研究进展

腰椎间盘突出症手术治疗经过几十年的探索，治疗方法已经发生了翻天覆地的变化，尤其是近年来，腰椎间盘突出症微创治疗取得了很大的进展，不但治疗方式多种多样，而且治疗技术越来越成熟，微创治疗已成为目前治疗腰椎间盘突出症的主要治疗方法。本文就近几年来应用微创技术治疗腰椎间盘突出症作一综述。

中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效

目的观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折(OVCF)疗效。方法选取2017年1月至2019年1月广西防城港市中医医院收治的200例OVCF患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。均行椎体成形术,对照组使用常规西医治疗,观察组加用中医治疗。记录排便时间、视觉模拟评分(VAS)、骨密度、治疗总有效率。结果与对照组相比,观察组排便时间更早,术后3个月VAS评分更低,骨密度更高(P<0.05)。观察组治疗总有效率(98.00%)高于对照组(92.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗用于OVCF中能进一步缓解疼痛,促进术后排便和康复。

椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

目的探讨椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法按患者就诊顺序将80例胸腰椎爆裂性骨折患者分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行一期后路开放复位短节段内固定,观察组患者辅以椎体加椎间植骨融合治疗,对照组患者辅以后外侧植骨融合治疗,术后均随访2年,比较两组患者术前、术后即刻及末次随访时伤椎Cobb角及末次随访时矫正度丢失情况、术前及术后Frankel分级情况、术中植骨量及末次随访时骨性融合率。结果两组患者术前、术后即刻伤椎Cobb角比较差异均无显著性(P>0.05),但本组术后即刻伤椎Cobb角与术前比较差异具有显著性(P<0.05)。末次随访时两组患者伤椎Cobb角与本组术前及组间比较差异均具有显著性,且两组间矫正度丢失比较差异具有显著性(P<0.05)。术后两组患者脊髓神经功能较术前均有不同程度改善,且观察组优于对照组。两组患者术中植骨量比较差异无显著性(P>0.05),但末次随访时两组间骨性融合率比较差异具有显著性(P<0.05)。结论椎体加椎间植骨融合可获得较好的阶段性骨性融合,是一种理想的植骨融合方式,可加以推广应用;后外侧植骨内固定骨性融合率低,且不符合人体生物力学特点,临床不宜采用。

经皮椎间孔镜和椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的对比研究

腰椎间盘突出所致的腰腿痛是骨科常见病、多发病,近年来发病呈上升、年轻化趋势,大部分经过保守治疗均能缓解,但仍有一部分患者需要外科干预才能有效解除神经压迫、缓解神经受损症状,传统开放手术疗效已得到公认,但传统手术创伤大、恢复慢、并发症多,因此寻求微创、安全、有效的手术方式是患者的愿望,也是医务工作者的努力方向。随着显微外科手术器械的发展、麻醉方式的改变及手术操作技能的进一步提高。

小针刀配合手法治疗肩周炎的临床研究进展

肩周炎也被称为肩关节周围炎,在中医上将肩周炎称为肩凝症,冻结肩和漏肩风。患有肩关节周围炎的患者会表现出肩关节疼痛,外展活动受限,旋转障碍等。临床的常用治疗方法包括针灸、推拿、中药、手法联合功能锻炼等。这些年来,小针刀治疗肩周炎,取得了较好的效果。文章主要分析肩周炎采用小针刀和手法配合治疗的效果,旨在为相关研究提供理论参考。