2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化的危险因素及与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化的危险因素,及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,以期为临床预防T2DM发生颈动脉粥样硬化提供参考。方法回顾性分析柳州市柳铁中心医院2020年10月至2021年12月收治的203例T2DM患者的临床资料,根据有无颈动脉粥样硬化分成两组,颈部动脉粥样硬化组(97例)和无颈部动脉粥样硬化组(106例)。将所有患者的临床基线资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出影响T2DM伴颈动脉粥样硬化的影响因素,并探讨疾病与Hp感染的关系。结果两组患者年龄、性别、BMI、有无高血压、有无吸烟史等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);颈部动脉粥样硬化组血清糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于无颈部动脉粥样硬化组;无颈部动脉粥样硬化组患者中Hp感染阳性11例(10.38%),阴性95例(89.62%);颈部动脉粥样硬化组患者中Hp感染阳性85例(87.63%),阴性12例(12.37%),颈部动脉粥样硬化组Hp感染阳性占比更高;以T2DM是否伴有颈部动脉粥样硬化作为因变量,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入多元素Logistic回归模型分析。结果显示,血清HbA1c、TC、LDL-C、Hcy水平升高及Hp阳性是T2DM伴颈部动脉粥样硬化的危险因素(均P<0.05)。结论血清HbA1c、TC、LDL-C、Hcy水平升高及Hp阳性是影响T2DM合并颈动脉粥样硬化的危险因素,临床上可针对上述因素及时采取干预措施,以此降低T2DM并发颈动脉粥样硬化的风险。

慢性心力衰竭合并铁缺乏的研究进展

慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是全球面临的重大公共卫生问题,严重危害人类的健康及生活质量。缺铁(Iron deficiency,ID)是CHF普遍存在的严重合并症,与其不良预后果独立相关。多项研究证实,静脉补铁治疗后可弥补CHF合并缺铁患者缺铁病情,进一步改善病情症状与运动能力,提高患者的生活质量水平,降低患者再住院率及死亡率。2021年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)指南推荐对所有CHF定期进行贫血和缺铁筛查,并推荐静脉注射铁疗法治疗缺铁。然而,尽管有这些推荐,在CHF患者中,缺铁仍然存在诊断不充分和治疗不足。因此,本文针对慢性心力衰竭合并缺铁的流行病学、机制、诊断及补铁治疗进行简要概述。