多巴胺受体调节听觉功能及调控耳鸣机制的研究进展

目前耳鸣的发病机制仍未完全清楚。多巴胺作为脑内重要的神经递质在内耳中也存在,多巴胺受体(dopamine receptors,DR)在内耳也有表达。DR可通过下游信号通路对听觉功能进行调节,参与耳鸣的发生,是治疗耳鸣的潜在靶点。本文将从DR对听觉功能的调节以及DR与耳鸣机制的关系进行综述。

光照与近视的关系

随着社会的发展,近视的发病率逐渐增高并趋于低龄化。除了基因遗传在近视过程中扮演重要角色外,视觉环境尤其是光也是近视发生和发展的重要原因[1]。视觉的形成是光能与化学能相互转变的过程,光是视觉产生的根本要素,

桥尾蛋白磷酸化参与大鼠螺旋神经节神经元GABA_(A)受体内化

目的探讨桥尾蛋白(gephyrin)丝氨酸S270位点磷酸化在水杨酸钠(sodium salicylate,SS)介导的GABA_(A)受体(GABA type A receptors,GABA_(A)Rs)内化的作用。方法将12只SD大鼠分成4组,分别为SS处理组、LiCl处理组、SS+LiCl处理组和对照组,每组3只,急性分离各组耳蜗螺旋神经节神经元(spiral ganglion neurons,SGNs),SGNs原代培养48 h后分别用5 mM SS、1 mM LiCl、5 mM SS联合1 mM LiCl处理1 h,对照组不予处理;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测GABA_(A)Rsα2亚基、桥尾蛋白基因表达的改变;采用Western blot技术检测各组GABA_(A)Rsα2膜蛋白和总蛋白表达的改变、桥尾蛋白及其S270位点磷酸化的改变。结果RT-qPCR结果显示,各组GABA_(A)Rsα2亚基mRNA、桥尾蛋白mRNA与对照组比较均无明显变化(P>0.05),Western blot结果显示,SS处理组GABA_(A)Rsα2亚基膜蛋白(0.08±0.02)较对照组(0.18±0.04)表达显著下调(P<0.01),LiCl处理组(0.14±0.03)有效逆转SS诱导的GABA_(A)Rsα2亚基膜蛋白下调(SS组为0.08±0.02)(P<0.05),LiCL组膜蛋白、各组总蛋白与对照组比较无明显变化(P>0.05);SS处理组桥尾蛋白S270磷酸化(0.84±0.02)较对照组(0.35±0.14)显著增强(P<0.001)。LiCl处理组(0.66±0.10)有效逆转SS诱导的桥尾蛋白S270磷酸化增强(SS组为0.84±0.02,P<0.05),LiCl处理组桥尾蛋白磷酸化、各处理组桥尾蛋白与对照组比较无明显变化。结论桥尾蛋白S270位点磷酸化可增强参与SS诱导的SGNs GABA_(A)Rs内化。

不同光照形式对豚鼠视网膜色素上皮细胞TGF-β_2表达的影响

目的:探讨不同光照形式对豚鼠视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞表达转化生长因子-β2(transforming growth factorβ2,TGF-β2)的影响。方法:幼年健康豚鼠(2周龄)10只,体外培养RPE细胞,传代、鉴定后,将细胞分为聚焦光组、离焦光组、平行光组和空白对照组,前3组分别接受聚焦光、离焦光(均为将平行光经透镜转化)和平行光照射,空白对照组不接受照射。于照射后24h采用免疫细胞化学法、实时荧光定量PCR法(real-time fluorescence quantitative PCR,RTFQ-PCR)检测细胞中TGF-β2及TGF-β2mRNA的表达,分析不同光照形式与效应的关系。结果:免疫细胞化学法显示各组TGF-β2表达均为阳性,病理VISTA图像分析软件测量单位面积中平均光密度(optical density,OD)值进行半定量分析,聚焦光组明显高于其它各组,组间比较有统计学差异(F=11.08,P<0.05);RTFQ-PCR法显示,聚焦光组TGF-β2mRNA表达水平较其它各组明显增加,组间比较有统计学差异(F=133.01,P<0.05)。结论:不同形式光线可影响豚鼠RPE细胞TGF-β2表达,以聚焦光最明显。

不同浓度维拉帕米及不同光照形式对豚鼠RPE细胞Ca^(2+)的影响

目的:探讨不同浓度维拉帕米(verapamil,Ver)对体外培养豚鼠视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞内Ca2+浓度的影响,并比较有无Ver作用下经不同形式光照后RPE细胞内Ca2+浓度的变化。方法:2周龄幼年健康豚鼠10只,体外培养RPE细胞,传代、鉴定后,将细胞分为Ver处理组和未处理组,Ver处理组加入80mg/LVer作用12h。两组均进一步分为聚焦光组、离焦光组、平行光组和空白对照组,前三组分别接受聚焦光、离焦光(均为将平行光经透镜转化)和平行光照射,空白对照组不接受照射。于照射后立即采用激光扫描共焦显微镜(laser scanning confocal microscopy,LSCM)测定细胞内Ca2+荧光强度,分析不同光照形式与效应的关系。统计学方法采用单因素方差分析。结果:Ver作用于RPE细胞12h后,20,40,80mg/L组的细胞凋亡情况与空白对照组相比均无统计学意义(P>0.05),Ver可降低RPE细胞内Ca2+荧光强度,浓度为20,40,80mg/L时分别降低了10.36%,24.54%,58.05%,仅80mg/L组与无光照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。未加Ver对RPE细胞进行光照,聚焦光组的Ca2+荧光强度较其他各组明显升高,离焦光组的荧光强度也较高,组间比较有统计学差异(P<0.05)。加入80mg/LVer对RPE细胞作用12h后再进行光照,光照各组Ca2+荧光强度没有明显提高,组间比较没有统计学差异(P>0.05)。结论:超过一定浓度的Ver可诱导RPE细胞凋亡,80mg/L可在不引起RPE细胞凋亡的前提下有效降低细胞内Ca2+荧光强度;不同光照形式对豚鼠RPE细胞内Ca2+有明显刺激作用,聚焦光影响最大;不同光照形式对Ver处理的RPE细胞内的Ca2+荧光强度无明显作用。

武警某部官兵鼻骨骨折54例

面部最为突出的器官就是鼻子,这是鼻部易于受伤的主要原因之一。鼻骨上部厚而窄,下部薄而宽,当外力作用时,容易发生鼻骨骨折。武警官兵在军事管理及训练过程中易发生意外事件,引起鼻骨骨折,导致非战斗减员。

局部切开联合顺铂治疗瘢痕体质患者耳垂皮脂腺囊肿一例

1病例资料男，22岁。主因右耳垂逐渐肿大3个月、疼痛1周入院。初起时右耳垂如花生米大小，无疼痛，1周前无明显诱因右耳垂疼痛明显，迅速生长至葡萄大小，局部皮肤发热，以右耳垂皮脂腺囊肿合并感染收入院。既往无耳垂外伤及打耳洞史。患者自诉几年前左耳局部擦伤后留下明显瘢痕疙瘩。专科检查：双侧外耳廓无畸形，左耳后可见纵形条状瘢痕疙瘩，长约4cm，右耳垂红肿，前后呈球形隆起，直径约2em，局部皮肤呈紫红色，触之柔软，有波动感，疼痛明显，局部皮温高，无破溃流脓，双侧耳廓无牵拉痛，耳屏及乳突区无压痛。颈部及前胸可见多处痤疮。

用嗓过度致环杓关节脱位一例

环杓关节脱位多见于气管插管、颈部外伤[1],由于用嗓过度引起的环杓关节脱位少见。我科收治1例用嗓过度致环杓关节脱位,现报告如下。1病例资料男,28岁。因进行性声嘶1年入院。患者为武警某部干部,自2010年初开始用嗓较多,在5月份某次训练中突然发现口令喊不出、声音嘶哑、说话费力。1年中就诊于几家医院,均以右声带麻痹予雾化吸入治疗。既往无颈部外伤史、手术史。

多巴胺受体与谷氨酸NMDA受体/A型γ-氨基丁酸受体的相互作用

A型γ-氨基丁酸受体(type Aγ-aminobutyric acid receptor,GABAA_R)和N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)分别是中枢神经系统中主要的抑制性和兴奋性受体。共同表达在突触区的受体之间在功能上相互调节、相互影响,即受体相互作用。中枢神经系统中GABA_AR和NMDAR之间既可表现为相互抑制,也可表现为相互增强,受体相互作用的深层次机制尚不明确,目前认为可能的机制有:(1)通过第二信使作用;(2)通过受体转运作用;(3)受体间直接接触作用;(4)通过第三方受体介导的作用等。多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质,其相应的受体,多巴胺受体(dopamine receptor,DR)可以激活多种信号转导途径。DR分别与NMDAR/GABA_AR的相互作用已有不少报道,然而由受体介导受体相互作用的机制仍鲜有研究,提示研究中枢神经系统中DR介导NMDAR与GABAA_R相互作用具有非常重要的意义。本文就DR与NMDAR、GABAA_R相互作用的相关机制及研究进展作一综述,以期为进一步阐明DR介导的NMDAR与GABAA_R相互作用提供基础参考。

CT导航联合C型臂经鼻内镜下摘出右眼眶内金属异物一例

患者男，25岁。因右眼被铁屑崩伤6h于2010年10月6日急诊收住院。眼科检查：视力右0．2左0．2；右下睑青紫淤血肿胀，下睑内侧皮肤可见一全层伤口，长约30mm，已闭合；泪阜部结膜下片状出血；角膜透明，内皮后可见羊脂状沉淀物，角膜后沉着物（＋）；前房深浅正常，房水闪光（＋）；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；晶状体透明；眼底：视盘边界清晰，颜色正常，杯盘比不扩大，血管走行正常，视网膜无渗出或出血，黄斑中心凹反光存在。眼压Tn（双）。

水杨酸钠对大鼠耳蜗螺旋神经节神经元的毒性研究:多巴胺受体介导NMDA受体与GABA_A受体的表达

本研究旨在观察多巴胺受体(dopamine receptor,DR)是否参与水杨酸钠(sodium salicylate,SS)对大鼠耳蜗螺旋神经节神经元(spiral ganglion neuron,SGN)N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDAR)和A型γ-氨基丁酸受体(γ-aminobutyric acid type A receptor,GABA_AR)亚单位蛋白表达的作用。原代培养大鼠SGN,用免疫荧光技术检测SGN上第一家族多巴胺受体(DR1)和第二家族多巴胺受体(DR2)的表达;分别用5 mmol/L SS、SS+DR1拮抗剂(SCH23390,20μmol/L)和SS+DR2拮抗剂(Eticlopride,20μmol/L)处理SGN后,用Western blot检测NMDA受体NR1亚单位、GABA_A受体α2亚单位(GABA_A receptor subunitα2,GABRα2)蛋白的表达。结果显示,SGN的胞体与突起均有DR1、DR2表达;SS可下调GABRα2和NR1的膜蛋白表达,但不影响二者的总蛋白表达;SCH23390和Eticlopride均能逆转SS对GABRα2和NR1膜蛋白表达的下调作用。以上结果提示,SS可影响SGN表面GABA_AR和NMDAR的转运,其作用机制涉及DR的介导作用。

挤压痤疮致急性海绵窦炎及眶蜂窝织炎1例

1病例报告 患者男,16岁。因7天前挤压鼻部痤疮,左侧头痛5天,伴左眼睑肿胀2天就诊。查体：体温39℃,心率110/min,血压122/84mmHg,神志清楚,精神萎靡,语言流利,颈软,颅神经无异常。鼻尖部红肿、压痛。视力：右眼1.0,左眼0.2。左眼睑红肿压痛,睑裂变小,睁眼困难,眼球向正前方突出,

眶内木质异物漏诊致眼眶瘘管复发一例

1病例 患者男，20岁。2011年11月初烧火时不慎被木柴戳伤右眼上睑，半个月后出现伤口局部红肿、流脓，于当地县医院行计算机断层成像（computed tomography，CT）检查，未发现伤口残留异物，予切开排脓、换药及口服抗生素，但伤口仍反复流脓，持续8个月，于2012年7月到我院就诊。

低温等离子射频消融术治疗咽部血管瘤1例

1病例报告患者女，54岁。因咽痒、咽部异物感间断性发作4年，人院就诊。无咽痛、咯血。查体：口咽黏膜充血，悬雍垂居中，双侧扁桃体I度肥大，无充血、脓点。右侧扁桃体上极与腭咽弓上缘间见一0．8cmX0．8cm椭圆形暗褐色新生物，表面光滑，无溃疡、脓点，边界尚清，质稍软，无压痛。咽后壁见散在淋巴滤泡增生，间接鼻咽镜及间接喉镜（一）。考虑咽部血管瘤，全麻下行咽部肿物切除术。置戴维开口器打开口腔，充分暴露咽部肿物，采用低温等离子刀沿肿物周围切开黏膜，钝性分离周围组织，见肿物边界清晰，无粘连，完全游离肿物并切除，以低温等离子射频消融术对创面进行止血后，将创面处腭咽弓及腭舌弓对合.

碘海醇致迟发型变态反应1例

患者男，25岁。因右鼻反复出血住院。专科检查：双侧下鼻甲稍肿大，采用1％麻黄碱收缩反应尚可，通气可，鼻中隔呈不规则偏曲，双侧鼻道有少许黏性分泌物，右侧鼻咽顶后壁可见一圆形软组织隆起，表面光滑，呈淡红色，少许血痂黏附。拟诊：右鼻咽部肿物性质待查。为明确肿物性质，行鼻咽颅底增强CT＋平扫。常规行各项检查及询问有无过敏史等后，给予碘海醇1ml静脉注射进行过敏试验（-），20min后静脉注射碘海醇约100ml，顺利完成CT检查，患者无不适主诉，步行返回病房。