基于ERAS理念的集束化干预在腰椎融合术后恐动症患者中的应用

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的集束化干预在腰椎融合术后恐动症患者中的应用效果。方法选择2021年9月至2022年1月广东省中医院珠海医院收治的80例腰椎融合术后恐动症患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组男23例,女17例,年龄(61.65±12.17)岁;腰椎管狭窄22例,腰椎管狭窄伴神经损伤11例,腰椎间盘突出4例,腰椎滑脱1例,其他2例。对照组男22例,女18例,年龄(61.78±9.12)岁;腰椎管狭窄22例,腰椎管狭窄伴神经损伤7例,腰椎间盘突出6例,腰椎滑脱3例,其他2例。对照组实施腰椎融合术后常规干预,观察组基于对照组进行基于ERAS理念的术后恐动症集束化干预。比较两组患者在干预前及干预后1周、1个月、3个月时的恐动症评分量表(TSK)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及并发症发生率。采用t检验、重复测量方差分析、χ^(2)检验。结果干预后1周、1个月及3个月,观察组TSK评分均低于对照组[(37.95±3.90)分比(42.05±5.08)分,(31.90±4.05)分比(36.48±4.11)分,(27.15±2.95)分比(31.78±3.59)分],差异均有统计学意义(t=4.046、5.016、6.295,均P<0.001)。干预后1周、1个月及3个月,观察组ODI评分均低于对照组[(41.93±4.75)分比(47.55±5.08)分,(29.23±4.69)分比(36.83±4.42)分,(23.08±3.41)分比(30.15±3.72)分],差异均有统计学意义(t=5.115、7.461、8.855,均P<0.001)。干预后1周、1个月及3个月,观察组GSES评分均高于对照组[(23.50±3.46)分比(19.68±4.03)分,(29.33±3.08)分比(24.23±4.31)分,(33.25±1.81)分比(28.98±3.63)分],差异均有统计学意义(t=4.558、6.091、6.672,均P<0.001)。重复测量方差分析显示,两组患者在TSK、GSES、ODI得分方面在分组因素、时间因素及分组×时间交互作用方面的差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后并发症发生率为7.5%(3/40),低于对照组的25.0%(10/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论基于ERAS理念的集束化干预能够有效改善腰椎融合术后恐动症患者的自我效能,降低恐动程度及术后并发症发生率,促进患者的康复。

板栗中碳水化合物的种类和抗消化性

采用HPLC-RI和常规化学方法研究板栗中碳水化合物的种类与抗消化特性的关系。结果表明:板栗中淀粉含量为35.77%,直链淀粉所占比例为30.16%;生板栗中抗性淀粉含量为27.44%,占总淀粉的比例为68.93%;熟板栗中抗性淀粉含量为5.46%,占总淀粉的比例为13.36%;熟板栗中抗性淀粉的含量在冷藏24h内呈上升趋势,24h后含量变小。板栗纯淀粉中的抗性淀粉含量随时间延长呈上升趋势,在48h内,抗性淀粉的含量由14.66%上升到了20.15%;板栗中可溶性糖主要有蔗糖、鼠李糖,此外还有葡萄糖、果糖、麦芽糖和棉子糖,而棉子糖不能被人体消化吸收。结论:板栗中高含量的抗性淀粉和棉子糖是造成板栗生吃难消化,熟食易滞气的主要原因。

针刺联合颈部垫枕与项肌锻炼治疗颈型颈椎病伴生理曲度反弓的研究

目的探讨针刺联合颈部垫枕与项肌锻炼治疗颈型颈椎病伴生理曲度反弓的临床疗效。方法将2019年1月—2020年12月广东省中医院珠海医院收治的72例颈型颈椎病伴生理曲度反弓患者随机分成2组,对照组采用常规针刺治疗,治疗2周症状缓解后常规使用患者原有的普通枕头;观察组在常规针刺治疗基础上,每日使用自制颈部垫枕治疗6~8 h,同时进行项肌锻炼,持续6个月。观察2组治疗前及治疗2周、3个月、6个月后颈椎Cobb角、疼痛评分(VAS评分)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分,并比较2组总有效率。结果2组治疗2周、3个月、6个月后颈椎Cobb角均明显增高(P均<0.05),且观察组治疗后各时间点Cobb角均明显高于同期对照组(P均<0.05);2组治疗2周、3个月、6个月后VAS评分和NDI评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各时间点VAS评分和NDI评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗6个月后,观察组总有效率为97.2%(35/36),对照组为80.6%(29/36),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合颈部垫枕结合项肌锻炼治疗颈型颈椎病伴生理曲度反弓,能够显著减轻疼痛,改善颈椎功能,提高颈椎生理曲度恢复效果。

济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药汤剂济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘的临床疗效,为临床治疗提供必要的参考依据。方法:计算机全面检索维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国中医药数据库(TCMID)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Pub Med、Clinicalkey,以功能性便秘患者为研究对象,纳入国内外有关中药汤剂济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘疗效的临床随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2018年12月31日,由2位研究人员各自独立进行文献筛选、基本资料提取和偏倚风险评价,采用Jadad量表对研究文献进行文献质量评分(1~3分视为低质量,4~7分视为高质量),运用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:最终共纳入8篇RCTs,共计574例患者。Meta分析发现,采用中药汤剂济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘的有效率[OR=3.59,95%CI(1.37,9.39),P<0.01]、治愈率[OR=4.31,95%CI(2.92,6.37),P<0.01]均明显高于单纯采用其他药物(济川煎汤剂、麻仁类中药制剂、西沙比利片及乳果糖)治疗。其中2篇文献中提及不良反应,1篇文献中进行安全性指标检测,结果提示治疗组与对照组安全性指标均正常,且所有文献研究均未报道不良反应病例。纳入研究的文献均为低质量,Jadad量表评分为2~3分。以有效率为指标对纳入研究进行倒漏斗图分析,可见不完全对称,提示研究文献可能存在发表偏倚。结论:济川煎加减联合针灸能有效改善功能性便秘患者症候,效果优于单用其他药物(济川煎汤剂、麻仁类中药制剂、西沙比利片及乳果糖),该结论尚需更多大样本、高质量的研究加以验证。

八子散联合艾灸在预防腰椎融合术后腹胀中的应用

目的:观察八子散联合艾灸在预防腰椎融合术后腹胀的临床效果。方法:选取2017年7月~2019年2月广东省中医院珠海医院60例腰椎融合术患者,按照数字法分为试验组和对照组,每组30例。两组均予脊柱科常规治疗和护理,试验组为八子散联合艾灸组,对照组为热水袋组。观察肠鸣音、肛门排气、腹胀等情况。结果:试验组腹胀发生率低,腹胀持续时间短,肠鸣音恢复正常时间短,首次排气排便时间短,两组差异具有统计学意义。结论:采用八子散联合艾灸能显著降低腰椎融合术后腹胀的发生率,值得在临床推广。

魔芋淀粉理化性质研究

为了对魔芋淀粉进一步开发利用提供理论依据,本实验对魔芋淀粉的透明度、老化度、可溶率和膨胀度、直链淀粉和支链淀粉含量、冻融稳定性等理化性质进行研究。结果表明,魔芋淀粉中支链淀粉的含量均高于马铃薯和玉米,其透明度、可溶率、老化值及冻融稳定性均优于马铃薯和玉米淀粉,是一种品质优良的食用淀粉。

根霉发酵豆腐乳蛋白酶活性动态变化研究

通过对豆腐乳发酵过程中游离氨基酸和可溶性蛋白质变化情况的检测,来确定在豆腐乳发酵过程中蛋白酶活性变化情况。结果表明,可溶性多肽的产生呈下降趋势,而游离氨基酸的产生呈上升趋势,前者在20h时出现最大值,后者在24h时出现最大值。

蕨根淀粉理化性质研究

以新鲜蕨根为原料,采用石灰水浸泡工艺提取蕨根淀粉,测定其透明度、老化度、溶解度、膨胀度、直链淀粉和支链淀粉含量、冻融稳定性等理化性质,并与玉米淀粉和马铃薯淀粉进行比较。结果表明,蕨根淀粉的膨胀度、抗老化性较差,溶解度、透明度均较好,直链淀粉含量较少,作为一种新的淀粉资源,具有广阔的开发和应用前景。

桐籽饼粕粗蛋白降解菌的选育与鉴定

利用连续稀释分离法和平板划线分离法将自然发酵的桐桐饼中的细菌进行筛选与诱变育种.得到三株能高效降解桐籽饼粕粗蛋白的细菌DBPTF1,′DBPTF2′和DBPTF6,′经过鉴定分别为地衣芽孢杆菌B.licheniform is,白色短小杆菌C.albidum,肉葡萄球菌S.carnosus.

聚焦解决模式护理对颈椎病患者术后睡眠质量、应对方式、自护能力和生活质量的影响

目的探讨聚焦解决模式护理对颈椎手术患者睡眠质量、应对方式、自护能力和生活质量的影响。方法选取2018年1月—2021年3月广东省中医院珠海医院骨科行颈椎手术治疗的患者200例为研究对象,按组间基本资料可比原则分为对照组和观察组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用聚焦解决模式护理。比较两组患者术前和术后3个月时的匹兹堡指数量表(PSQI)评分、简易应对方式量表(SC-SQ)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分以及生活质量量表(SF-36)评分。结果观察组患者术后3个月时PSQI评分和SC-SQ量表中消极应对评分低于对照组;SC-SQ量表中积极应对评分、ESCA量表各维度评分、SF-36量表各维度评分高于对照组;组间比较各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于聚焦解决模式的干预方法可以改善颈椎病患者术后睡眠质量,提高自我护理能力和生活质量。

中药离子导入配合定痛膏外敷治疗膝关节炎患者的效果观察与护理

目的：探讨中药离子导入配合定痛膏外敷治疗膝关节炎患者的应用效果和护理方法。方法：选择2014年1月~2015年5月膝关节炎患者80例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规治疗和护理;观察组患者接受中药离子导入配合定痛膏外敷治疗和综合护理,比较两组患者疗效、膝关节功能评分和疼痛评分。结果：观察组患者疗效、膝关节功能评分优于对照组（P〈0.05）,膝关节VAS评分低于对照组（P〈0.05）。结论：中药离子导入配合定痛膏外敷治疗配合综合护理对促进膝关节炎患者膝关节功能改善和缓解膝关节疼痛有明显促进作用,可提升治疗效果。

皱果赤淀粉理化性质研究

为合理开发利用特色植物资源皱果赤,本文对皱果赤淀粉糊粒的形态、化学组成、透明度、老化度、溶解度和膨胀度、直链淀粉和支链淀粉含量、冻融稳定性等理化性质等与玉米淀粉和马铃薯淀粉进行了对比研究。结果表明,皱果赤淀粉的透明度、可溶率、老化值及冻融稳定性均优于马铃薯和玉米淀粉,是一种品质优良的食用淀粉,可广泛应用于酿造、食品及制药业。

老年腰椎内固定术后患者头晕的预防性护理

目的探讨老年腰椎内固定术后患者头晕的预见性护理措施。方法选择2014年9月至2015年4月我科老年腰椎内固定术后患者20例为观察组,术后实施中药热奄包、使用合适高度枕头、"开天门"及体位改变等预防性护理干预;回顾2014年1—8月老年腰椎内固定术后患者19例为对照组,采用常规护理干预,观察两组患者头晕发生情况。结果观察组头晕发生率明显低于对照组,护理效果总有效率明显高于对照组,具有统计学意(P<0.05);观察组患者护理依从性、满意度均优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论有预见性、针对性的实施护理措施,能有效减少老年腰椎内固定术后患者头晕发生,提高护理依从性和满意度。

红薯“3414”+1肥效试验与探索

红薯是一种钾肥和氮肥等需肥量较大的作物,在氮肥施用量相同的情况下,产量随钾肥施用量的增加而增长。合理施肥,高效增产,是每个农业科技工作者不断追求的目标。在贵州省铜仁市碧江区滑石乡,以豫薯抗病一号红薯为试材,实验肥料为氮肥、磷肥、钾肥、复混肥,采用"3414"+1方案设计。通过实验,各施肥处理均比不施肥处理增产,不施钾肥对红薯产量影响极大,在氮、磷施用水平为"2"水平时,钾肥施用水平为"3"水平最好,产量最高。

铜仁市碧江区“白水贡米”杂交水稻品种比较试验

筛选种植区杂交水稻品种是农业技术推广的一项重要工作,由此选取了13个优质稻谷品种在贵州省铜仁市碧江区滑石乡白水村罗家寨组进行大田试验。试验结果显示,桃湘优莉晶、千香优418、秀香优8号3个品种基本适合本地种植,其他指标有待进一步验证。

铜仁市当地珍珠花生有机肥替代化肥基施试验

为铜仁市本地珍珠花生绿色生产施肥提供依据,设置田间试验比较了等养分商品有机肥代替100%化肥作基肥(处理1)、等养分商品有机肥代替50%化肥+50%化肥作基肥(处理2)、习惯施肥(处理3)、不施肥(处理4)的花生产量、效益差异。结果表明:处理4的株分枝数、株荚果数、株饱果数、百粒重都较其他处理低,而株秕果数较其他处理高;处理2的百粒重、单株荚果数都较其他处理高,而株分枝数、株饱果数较处理3低。花生产量最低的是处理4,最高的是处理2,处理2较处理4增产88.89kg/667m^2,增产率为54.05%,处理1、处理2、处理3与处理4间差异极显著,处理1与处理3间差异显著,处理2与处理3间差异不显著。从提高花生经济效益的角度考虑,初步认为当地珍珠花生种植宜采用等养分商品有机肥代替50%化肥+50%化肥作基肥的施肥模式。

原子荧光光谱法测定罗非鱼中总汞的不确定度评定

本文依据GB／T5009．17—2003方法对罗非鱼中总汞检测的不确定度进行了分析和评定。结果表明人员重复性对样品的相对不确定度贡献较大。

老年骨质疏松患者衰弱的现状及与健康素养的相关性

目的了解老年骨质疏松患者衰弱及健康素养的现状,并分析健康素养对衰弱的影响作用。方法2018年5月至2019年9月,通过便利抽样的方法选择广东省珠海市某医院就诊的老年骨质疏松患者,应用健康素养调查表和衰弱综合评估工具进行调查。结果共发放200份问卷,有效回收191份(95.5%)。191例老年骨质疏松患者的健康素养得分为54~119(94.23±14.81)分,衰弱得分为30~93(52.76±16.14)分。不同年龄、有无合并糖尿病及高血压、生活自理能力及抑郁情况均对衰弱具有影响作用(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,健康素养各维度得分与衰弱各维度得分呈负相关关系(r=-0.525^-0.216,P<0.01);多元线性回归分析示,健康素养各维度中的基本保健、疾病防控、安全与急救均为衰弱的影响因素(P<0.01),共可解释25.9%的方差变异量。结论老年骨质疏松患者的衰弱情况相对严重,且健康素养水平相对较低,健康素养是降低衰弱的影响因素,临床医护人员应注意加强患者健康素养的评估和干预。

出院关键任务计划在腰椎椎间融合手术患者中的应用

目的探讨出院关键任务计划在腰椎椎间融合手术患者中的应用效果。方法通过方便抽样的方法选择2018年6月—2019年6月在广东省中医院珠海医院行腰椎椎间融合手术治疗的125例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用出院关键任务计划模式进行干预,对照组采用常规护理。收集并比较两组患者的出院准备度、治疗行为的依从性和Oswestry功能障碍指数。结果最终完成研究123例,观察组62例,对照组61例。观察组的出院准备度各维度得分和总分均高于对照组(P<0.05)。观察组出院前24 h及出院后3、6个月的治疗行为依从性得分高于对照组(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,两组的依从性得分在干预时间、组间以及交互效应方面差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组出院后3、6个月的Oswestry功能障碍指数低于对照组(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,两组的Oswestry功能障碍指数在干预时间、组间以及交互效应方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用出院关键任务计划有利于改善腰椎椎间融合手术患者的出院准备度,提高治疗行为依从性,降低腰椎功能障碍程度。

Orem 自护理论在老年腰椎手术切口感染患者中的应用效果

目的：观察 Orem 自护理论在老年腰椎手术切口感染患者中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月60例行腰椎手术治疗的老年患者的临床资料，按照不同护理方案分为2组，对照组28例行常规护理，实验组32例接受 Orem 自护理论的护理干预，对比两组临床护理效果。结果对照组切口感染率10.71%及其他并发症总发生率17.85%高于实验组的0.00%、6.25%；此外，实验组生活质量评分高于对照组（P〈0.05）。结论 Orem 自护理论在老年腰椎手术切口感染患者中具有积极应用效果，值得推广。