民族地区医学检验技术本科教育与创新创业教育融合的实践研究

创新创业教育融入医学检验技术本科教育是新时代下院校内涵发展的必然要求,是医学检验技术专业毕业生提高就业率的重要保障。创新创业教育融入民族地区医学检验技术本科教育,是民族地区实现医疗技术创新的迫切需要,是区域特色环境疾病与方案解决的定势趋向。针对目前学生实践能力缺乏、思维定式化、民族地区医疗诊断行业发展区域性等问题,本文从课堂内容、教学模式、师资强化等三个方面探索创新创业教育下的应用型医学检验技术本科人才培养模式,以满足具有强适应力、高技术力、新创造力的人才质量需求。

白细胞介素-8基因-781C/T多态性与肝癌及鼻咽癌发病风险的相关性

目的 探讨肿瘤细胞侵袭相关因子白细胞介素（IL）-8遗传多态性和广西壮族人群肝癌与鼻咽癌易感性的关系。方法 收集广西壮族肝癌患者260例与鼻咽癌患者251例,同时选取广西壮族健康人群270例为对照。利用单碱基延伸PCR技术和DNA测序法,检测广西壮族肝癌患者、鼻咽癌患者和健康对照者的IL-8基因-781 C/T位点单核苷酸多态性,再用χ-2检验比较基因型和等位基因型分布频率在病例组和对照组之间的差异。结果 IL-8基因位点-781 C/T在肝癌组和对照组之间的基因型和等位基因频率分布无统计学差异（CT/CC：OR=1.14,95%CI=0.79-1.64,χ-2=0.509,P=0.476;TT/CC：OR=0.61,95%CI=0.34-1.10,χ-2=2.775,P=0.096;T/C：OR=0.89,95%CI=0.69-1.15,χ-2=0.778,P=0.363）。同时,IL-8基因位点-781 C/T在鼻咽癌组和对照组之间的基因型和等位基因频率分布也无统计学差异（CT/CC：OR=1.29,95%CI=0.86-1.88,χ-2=1.765,P=0.184;TT/CC：OR=1.34,95%CI=0.79-2.27,χ-2=1.172,P=0.279;T/C：OR=1.18,95%CI=0.92-1.52,χ-2=1.749,P=0.186）。结论 在广西壮族人群中,IL-8基因-781 C/T位点的遗传多态性可能和肝癌与鼻咽癌的易感性无关。

miR-17-92启动子区多态性在广西人群中分布及与淋巴细胞关系

目的:研究广西人群中miR-17-92基因簇启动子区rs9515692C/T和rs1352743A/G多态性分布特点和在不同人群间分布差异,探讨其多态性和淋巴细胞的关系。方法:采取多重单碱基延伸法(SNaPshot)和DNA测序法进行基因分型。运用流式细胞仪检测淋巴细胞数。数据分析利用SPSS17.0统计学软件。结果:2位点基因型及等位基因频率在广西人群的不同性别间差异无统计学意义(P>0.05)。rs9515692C/T和rs1352743A/G基因型及等位基因频率与国际人类基因组单体型图计划(HapMap)公布的欧洲、日本和非洲人群的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rs9515692C/T和rs1352743A/G基因多态性在不同人群中存在着不同程度差异。此外,rs9515692C/T多态性与B淋巴细胞数有关。

广西壮族人群RTN4基因多态性及其单倍型与鼻咽癌易感性的关系

目的研究广西壮族人群RTN4基因多态性及其单倍型与鼻咽癌易感性之间的关系。方法运用DNA测序法和单碱基延伸PCR技术,检测广西壮族人群200例确诊为鼻咽癌患者(鼻咽癌组)和200例健康查体者(对照组)的RTN4基因rs2588510和rs1348528位点基因型,并分析RTN4基因的等位基因和单倍型频率。结果 RTN4基因多态性rs2588510和rs1348528位点在对照组和鼻咽癌组中的基因型和等位基因频率分布差异均无统计学意义。而两个位点在对照组和鼻咽癌组中单倍型CG频率分别为27.5%和34.8%,单倍型TA频率分别为0.7%和3.0%,鼻咽癌组单倍型CG和TA频率的分布差异显著高于对照组(P=0.007,OR=2.05,95%CI:1.21~3.46;P=0.001,OR=6.48,95%CI:1.69~24.9)。结论 RTN4基因多态性rs2588510和rs1348528位点的单倍型CG和TA可增加广西壮族人群个体鼻咽癌易感性。

FCM-DNA分析和SOD检测在恶性和结核性胸腔积液鉴别诊断中的作用

对150例胸腔积液标本利用流式细胞术DNA(FCM-DNA)分析及酶联免疫吸附法检测超氧化物歧化酶(SOD)。结果显示,细胞学、FCM-DNA分析及SOD检测恶性和结核性胸腔积液的准确度分别为80.7%、88.7%、62.0%,细胞学联合FCM-DNA分析或SOD检测的准确度分别为97.3%和92.0%。FCM-DNA分析和SOD检测均可作为细胞学的重要辅助手段,细胞学联合SOD检查可降低费用。

275例广西人群IL-13基因rs848G/T和rs1295686A/G的遗传多态性及其比较分析

目的研究广西正常人群中白细胞介素13(IL-13)基因rs848G/T位点和rs1295686A/G位点的多态性分布特点,并与人类基因组国际单体型图(Hap Map)公布的欧洲、北京、日本和非洲人群比较。方法采取多重单碱基延伸法(SNa Pshot)与DNA测序相结合对275例广西人群的IL-13基因的rs848G/T和rs1295686 A/G位点进行基因分型检测,并用统计学方法分析其基因型和等位基因频率在不同性别及组间分布差异。结果 rs848G/T存在GG、GT、TT三种基因型,各分布频率为38.2%、47.3%、14.5%,此位点基因型及等位基因频率在广西人群的不同性别间无显著差异。其基因型与Hap Map公布的欧洲、日本和非洲人群有显著差异。等位基因分布频率与4种人群相比,差异均有统计学意义;rs1295686A/G存在AA、AG、GG三种基因型,各分布频率为11.6%、46.2%、42.2%,此位点基因型及等位基因频率在广西人群的不同性别间无明显差异。基因型和等位基因频率与欧洲、非洲人群间存在显著差异。结论 IL-13基因rs848G/T、rs1295686A/G基因多态性在不同地区间存在不同程度差异。

行动学习理念下角色扮演案例教学对检验与临床沟通能力培养的研究

近年来,医学检验专业住院医师规范化培训已经逐渐开展,同时检验医师岗位在不少大型三甲医院给予设立,医学检验转变为检验医学,在临床诊疗中成了重要诊断平台学科,这种转变使得检验与临床的沟通更加迫切和重要[ 1]. 但检验与临床沟通问题是长期存在巨未能有效解决的临床检验科面临的重要难题之一. 如何对在读检验专业大学生、实习生及参加工作的年轻检验医师开展沟通培训的问题更加凸显. 角色扮演是利用演戏或想象创造情景,以启发学生对自己及他人行为、信念、价值认识的一种教学方法[2]. 笔者针对检验科实习的医学检验专业本科生,提出树立行动学习理念,实施角色扮演案例教学,对检验与临床沟通能力培养效果明显,现总结如下.

优化高职医学检验技术培养方案,适配第三方独立实验室人才需求——以右江民族医学院为例

了解第三方独立实验室发展现状对医学检验技术高职人才需求情况;分析高等学校医学检验技术人才需求的差异情况;浅析如何优化高等学校医学检验技术高职培养方案,以便适配第三方独立实验室市场人才新需求,并为医学检验技术高职拓宽就业渠道及优化职业发展前景打好基础。

葡萄糖调节蛋白78基因3'UTR多态性与男性弱精子症的相关性研究

目的:探究葡萄糖调节蛋白78(GRP78)基因3'UTR单核苷酸多态性(rs12009、rs1140763和rs16927997位点)与弱精子症的关系。方法:选取400例弱精子症不育男性为弱精子症组,400例有生育史的健康男性为对照组,运用多重单碱基延伸PCR(SNa Pshot)对所有研究对象GRP78基因的rs12009、rs1140763和rs16927997位点进行基因分型,再分析此3个位点多态性与男性弱精子症的相关性。结果:弱精子症组和对照组的前向运动精子百分率分别为(20.09±8.18)%、(57.16±13.45)%,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。GRP78基因rs12009和rs1140763存在CC、CT、TT 3种基因型和C、T 2种等位基因;rs16927997存在GG、GA、AA 3种基因型和G、A 2种等位基因。在弱精子症组中,rs12009位点C、T等位基因频率分别为47.3%、52.7%;rs1140763位点C、T等位基因频率分别为52.0%、48.0%;rs16927997位点G、A等位基因频率分别为4.4%、95.6%。而在对照组中,rs12009位点C、T等位基因频率分别为44.3%、55.7%;rs1140763位点C、T等位基因频率均为50.0%;rs16927997位点G、A等位基因频率分别为6.0%、94.0%。3个位点基因型及等位基因频率在弱精子症组和对照组中的分布差异均无统计学意义(P>0.05);进一步单倍型分析,发现在弱精子症组和对照组中主要为C-C-A、T-C-G、T-T-A 3种单倍型,但也未发现单倍型与男性弱精子症存在相关性。结论:GRP78基因3'UTR多态性与男性弱精子症的发病风险不存在相关性。

广西百色地区人群S100B基因rs2839356和rs881827多态性

目的:探讨星形胶质源性蛋白S100B基因rs2839356和rs881827遗传多态性在广西百色地区人群中的分布特征,并比较其与不同种族人群间的差异性。方法:采用单碱基延伸技术(SBE)和DNA测序法检测398例广西百色地区人群的S100B基因rs2839356和rs881827基因型,并与人类基因组单体型图计划(Hap Map)数据库中公布的欧洲人(Hap MapCEU)、非洲人(Hap Map-YRI)、日本人(Hap Map-JPT)和中国北京汉族人(Hap Map-CHB)的单核苷酸多态性(SNP)分型数据比较,分析这5个不同地区人群基因型和等位基因频率的分布差异。结果:在广西百色地区人群中S100B基因rs2839356位点存在TT、CT、CC 3种基因型,分布频率分别为49.2%、43.7%和7.1%,T、C等位基因频率分别为71.1%和28.9%;rs881827位点存在CC、CT、TT 3种基因型,分布频率分别为34.4%、48.3%和17.3%,C、T等位基因频率分别为58.5%和41.5%。两位点各基因型和等位基因频率在广西百色地区不同性别间差异无统计学意义。与Hap Map数据库中公布的其他4类人群的SNP分型数据比较,其基因型和等位基因频率与Hap Map-CHB相比差异无统计学意义;而与Hap Map-CEU、Hap Map-YRI、Hap Map-JPT相比差异均有统计学意义。结论:S100B基因rs2839356、rs881827位点在广西百色地区人群中存在基因多态性,且与其他地区种族人群相比存在差异。

浅析临床医学专业增强检验沟通能力的培育模式——以右江民族医学院为例

目的了解临床医学专业本科生的检验沟通能力现状并分析其原因,从而提出相应对策及构建培育模式。方法设计主题调研问卷,对350名临床专业在校生进行分层随机抽样调查。结果经常与检验专业学生进行沟通交流的临床专业学生仅占9.5%,而从来没有与检验专业学生进行过沟通交流的临床专业学生高达52.4%。结论临床医学专业本科生普遍缺乏与检验专业学生的沟通,这与学校培育模式的欠缺存在一定的关系。为此,学校应从提高重视度、改善沟通学课程设置和教学内容、成立临床与检验合作的导师组制度等方面努力,以加强临床医学专业本科生检验沟通能力的培育。

S100B基因rs9722和rs2186358遗传多态性在广西人群中的分布

目的研究星形胶质源性蛋白(S100B)基因rs9722和rs2186358遗传多态性在广西人群中的分布特征,并对比其在不同种族人群间的分布差异。方法采用单碱基延伸技术(SBE-PCR)和DNA测序法检测398例广西人群S100B基因rs9722和rs2186358位点的基因型,并与国际人类基因组单体型图计划(Hap Map)数据库中公布的欧洲人群(Hap Map-CEU)、非洲人群(Hap Map-YRI)、美国人群(Hap MapASW)和中国北京汉族人群(Hap Map-HCB)的SNP分型数据比较,分析这5个不同地区种族人群rs9722、rs2186358的基因型和等位基因频率的分布差异。结果广西人群中S100B基因rs9722、rs2186358各基因型和等位基因频率在不同性别间分布差异无统计学意义(P>0.05)。与Hap Map数据库中公布的Hap MapCEU、Hap Map-YRI、Hap Map-ASW和Hap Map-HCB的SNP分型数据比较,rs9722基因型和等位基因频率与Hap Map-CEU、Hap Map-YRI、Hap Map-ASW和Hap Map-HCB比较差异均有统计学意义(P<0.05);rs2186358基因型和等位基因频率与Hap Map-CEU、Hap Map-YRI、Hap Map-ASW比较差异有统计学意义(P<0.05),与Hap Map-HCB比较,基因型频率差异有统计学意义(P<0.05),等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在广西人群中存在S100B基因多态性,且与其他种族人群相比存在差异性,这种差异可能是S100B相关疾病在不同人群中发病率和临床表现存在差异的原因之一。

超氧化物歧化酶联合细胞学检查在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值

目的探究超氧化物歧化酶(SOD)检测联合细胞学检查在结核性和恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方法利用酶联免疫吸附实验方法检测经临床确诊的200例胸腹水(其中恶性102例,结核性98例)的SOD含量,并与细胞学检查结果进行对比。结果经细胞学在结核性和恶性胸腹水中的检查结果得出的敏感性为68.6%,特异性为98.0%,准确度为83.0%;SOD法检测得出的敏感性为66.7%,特异度为59.2%,准确度为63.0%,这两种方法的准确度比较差异有统计学意义(P<0.001);最后经SOD联合细胞学检查分析得出的敏感性为89.2%,特异性为99.2%,准确度为94.0%。结论 SOD检测方法可作为细胞学的重要辅助手段,临床上应用SOD联合细胞学方法可以提高鉴别结核性胸腹水和恶性胸腹水的准确度。

白细胞介素-13基因多态性的研究进展

1993年,Minty和Mckenzie等克隆出人类白细胞介素-13（IL-13）的cDNA,并在同年举行的Keystone细胞因子专题会议上正式命名为IL-13.人类的IL-13主要是由T细胞活化所产生的一种重要的炎性细胞因子,部分还可由CD8＋T细胞、活化的单核细胞及B细胞等分泌.其主要作用是通过影响T、B淋巴细胞的发育,促进B细胞表面CD23、MHCⅡ的表达及IgE的合成,增加嗜酸性粒细胞的生存时间,在Ⅰ型和Ⅱ型免疫反应中均发挥着重要的作用[1].

白细胞介素-13基因错义突变rs20541C/T多态性在广西人群中的分布

目的:分析IL-13基因rs20541C/T位点多态性在广西人群中的分布特点,同时比较其在不同种群之间的分布差异。方法:采用多重单碱基延伸技术(SNa Pshot)和DNA直接测序法对275例广西人群IL-13基因rs20541C/T进行分型,并分析其基因型及等位基因的分布频率。检测结果与NCBI中人类基因组国际单体图(Hap Map)公布的其他种群(欧洲人、北京人、日本人、非洲人)和文献报道的天津人的基因型及等位基因数据进行比较。结果:IL-13基因rs20541C/T在广西人群中具有多态性,CC、CT和TT基因型频率分别为40.0%、46.2%、13.8%,C和T等位基因频率分别为63.1%、36.9%。其基因型及等位基因的分布频率在男女性别之间差异无统计学意义(P>0.05),其基因型与欧洲、非洲、天津人群作比较,差异有统计学意义(P<0.05),等位基因分布频率与这5种人群相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-13基因rs20541C/T基因多态性在不同种族和地区间存在着不同程度差异。

广西人群IL-22基因多态性分布特征及其与血脂的关系

目的:研究广西正常人群中白细胞介素22(IL-22)基因rs2227485C/T和rs2227491A/G位点的多态性分布特点和在不同人群间的分布差异,探讨不同基因型间常见血脂指标水平的差异。方法:采取多重单碱基延伸法(SNa Pshot)和DNA测序相结合的方法对280例广西人群IL-22基因的rs2227485C/T和rs2227491A/G位点进行基因分型检测,并用统计学方法比较各组间多态性分布的差异及不同基因型间血脂指标水平的差异。结果:rs2227485C/T存在CC、CT和TT 3种基因型,分布频率分别为17.1%、49.3%和33.6%,此位点基因型及等位基因频率在广西人群不同性别间的差异无统计学显著性(P>0.05),其基因型及等位基因与国际人类基因组单体型图计划公布的意大利、北京、日本和墨西哥人群相比,差异有统计学意义(P<0.05);rs2227491A/G存在AA、AG和GG 3种基因型,分布频率分别为16.1%、52.8%和31.1%,此位点基因型及等位基因频率在广西人群不同性别间的差异无统计学显著性(P>0.05),基因型频率与意大利、日本和墨西哥人群之间的差异有统计学意义(P<0.05),等位基因分布频率与其他4个人群相比差异均有统计学意义(P<0.05)。rs2227491A/G位点3种基因型间的HDL-C和LDL-C差异有统计学意义(P<0.05),其中HDL-C在AG/AA与GG组比较差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C在AG/GG和AA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-22基因rs2227485C/T和rs2227491A/G位点多态性在不同人群间存在着差异。rs2227491A/G多态性与血脂水平相关。

广西人群miR-17-92基因簇启动子区rs1491033A/C和rs1813389A/G多态性研究

目的探讨广西正常人群中mi R-17-92基因簇启动子区的rs1491033A/C位点和rs1813389A/G位点多态性分布特点,比较其在不同人群间的分布差异。方法采取多重单碱基延伸法(SNa Pshot)和DNA测序结合的方法对275例广西人群rs1491033A/C和rs1813389A/G位点进行基因分型检测,并分析其基因型和等位基因频率在不同性别及组间分布差异。结果 rs1491033A/C存在AA、AC、CC 3种基因型,分布频率分别为21.1%、53.1%、25.8%,其基因型和等位基因与人类基因组计划项目公布的欧洲和非洲人群的差异有统计学意义(P<0.05);rs1813389A/G存在AA、AG、GG 3种基因型,分布频率分别为40.0%、50.2%、9.8%,其基因型和等位基因频率与欧洲、北京、日本和非洲人群的差异均有统计学意义(P<0.05);而两位点基因型及等位基因频率在广西人群的不同性别间均无统计学差异(P>0.05)。结论 mi R-17-92基因簇rs14911033A/C和rs1813389A/G位点多态性在不同种族和地区间存在着不同程度差异。

网状蛋白4基因rs2588519 T/C和rs7582359 A/G多态性在广西人群中的分布

目的研究广西人群中网状蛋白4(RTN4)基因rs2588519 T/C及rs7582359 A/G位点多态性的分布特征,对比分析不同种族间这两个位点基因型及等位基因频率的分布差异。方法运用多重单碱基延伸技术和DNA测序方法检测323例广西健康体检者的RTN4基因rs2588519 T/C及rs7582359 A/G位点基因型,分析其基因型及等位基因频率的分布,并对比HapMap(国际人类基因组单体型图计划)公布的欧洲人、日本人、非洲人和北京人的多态性数据。结果在广西人群中,RTN4基因rs2588519 T/C位点存在CC(53.0%)、TC(38.7%)、TT(8.3%) 3种基因型;rs7582359 A/G位点存在AA(7.4%)、AG(37.5%)、GG(55.1%) 3种基因型,这两位点的基因型及等位基因频率在男女间差异无统计学意义(P>0.05)。rs2588519 T/C位点基因型与非洲人群比较差异具有统计学意义(P<0.05),其等位基因则与欧洲人、日本人和非洲人差异具有统计学意义(P<0.05);rs7582359 A/G位点基因型及等位基因与欧洲人、非洲人比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RTN4基因rs2588519 T/C及rs7582359 A/G位点多态性分布存在不同程度的种族差异。

广西人群中神经突起生长抑制因子基因rs2968795G/A和rs10496040A/C多态性分析

目的:分析神经突起生长抑制因子(Nogo)基因rs2968795G/A位点和rs10496040A/C位点在广西人群中的多态性分布特点,并比较其在不同人群间的分布差异。方法:运用多重单碱基延伸法(SNaPshot)和DNA测序法检测323例广西人群的rs2968795G/A位点和rs10496040A/C位点基因型,并用统计学方法比较2个位点的基因型及等位基因频率在男性和女性之间以及不同人群中分布差异。结果:rs2968795G/A位点存在GG、GA、AA 3种基因型,分布频率为18.9%、46.1%、35.0%。此位点基因型及等位基因频率在广西人群的男性和女性间差异无统计学意义。其基因型和等位基因与国际人类基因组单体型图计划(HapMap)公布的欧洲和非洲人群比较差异有统计学意义;rs10496040A/C存在AA、AC、CC3种基因型,分布频率为1.2%、16.4%、82.4%。此位点基因型及等位基因频率在广西人群的男女之间差异无统计学意义。基因型和等位基因频率与欧洲、非洲和日本人群间差异均有统计学意义。结论:Nogo基因rs2968795G/A位点和rs10496040A/C位点基因多态性在不同人群间存在着不同程度差异。这种差异可能对研究其多态性和相关疾病的关系在不同人群间中的差异具有指导意义。

广西壮族人群Nogo基因rs12464595和rs17046518与鼻咽癌的关系

目的:探讨Nogo基因多态性与广西壮族人群鼻咽癌的关系。方法:采用单碱基延伸PCR技术和DNA测序法,检测200例广西壮族鼻咽癌患者(鼻咽癌组)和200例壮族健康对照者(对照组)的Nogo基因rs12464595和rs17046518位点单核苷酸多态性,进而比较其相互间基因型和等位基因分布频率的差异,用SHEsis软件分析Nogo基因两位点的单倍型。结果:Nogo基因rs17046518位点的基因型和等位基因型频率在鼻咽癌组与对照组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。但是rs12464595位点的T等位基因频率分布在两组间比较,差异有统计学意义(P=0.003)。单倍型分析的结果显示两者的CG和CA单倍型差异有统计学意义(P=0.045,P=0.002)。结论:在广西壮族人群中,携带Nogo基因位点rs12464595的T等位基因和CG单倍型以及CA单倍型可增加个体鼻咽癌的风险。