单孔胸腔镜根治术在周围型肺癌中的应用效果

目的探讨单孔胸腔镜根治术在周围型肺癌中的应用效果。方法依据手术方式的不同将60例周围型肺癌分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予三孔胸腔镜肺叶切除术,观察组患者给予单孔胸腔镜肺叶切除术。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量及纵隔淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者术后引流管拔除时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1、3天,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为23.33%,与对照组患者的20.00%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的价值高,与传统三孔法术式相比,单孔胸腔镜肺叶切除术能够保证治疗效果,且安全性较高,可明显减轻术后疼痛。

基层医院外伤性腔静脉损伤2例救治体会

研讨基层医院外伤性腔静脉损伤的救治方法。方法 本院2020年07月27日和2022年11月22日收入的2例外伤性腔静脉损伤患者,入院后在心肺复苏和抗休克治疗的同时予以急诊手术治疗。结果 2例患者手术过程均顺利,术后给予积极对症治疗,均治愈出院。结论 外伤性腔静脉损伤病情比较凶险,救治需要在心肺复苏和抗休克治疗的同时予以急诊手术修补裂口,挽救患者生命。

单孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的技巧探讨

凝固性血胸（CH）是胸部外伤常见的并发症,其在钝性外伤和穿透伤中发生率分别为25%~75%和60%~80%,多由创伤本身引起,或受伤后长时间保持平卧位、被迫体位、胸部疼痛但未出现咳嗽等,导致胸引流不畅并进展而成[1-2]。传统开胸手术治疗CH存在创伤大、并发症多、术后恢复较慢等缺点。随着电视胸腔镜手术（VAST）在全球范围的开展[3-4]。

形状记忆环抱接骨板结合胸腔镜治疗多发肋骨骨折合并血胸治疗效果分析

目的研究应用形状记忆环抱接骨板结合胸腔镜治疗多发肋骨骨折合并血胸的治疗效果。方法整群选取2011年1月—2013年12月2年间在该院进行多发肋骨骨折合并血胸治疗的患者104例,采用随机数表法分为内固定组和非内固定组,各52例,内固定组患者采用内固定治疗。非内固定组患者给予加压包扎和胸部护板外固定。对比两组患者治疗后的胸痛缓解时间、坐起时间、下床时间、住院时间、肺不张、肺部感染、胸壁畸形并发症发生率,治疗前后疼痛评分、PO2含量和PCO2含量。结果内固定组患者在胸痛缓解时间、坐起时间、下床时间、住院时间明显的低于非内固定组,内固定组的肺不张、肺部感染和胸壁畸形并发症发生率明显的低于非内固定组,内固定组患者术后3 d疼痛评分、PO2含量情况均优于非内固定组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论形状记忆环抱接骨板结合胸腔镜治疗多发肋骨骨折合并血胸具有固定效果好、创伤小、并发症少的优点。

纤维支气管镜治疗胸部术后肺不张52例

目的探讨胸部术后肺不张的有效治疗方法。方法经纤维支气管镜冲洗、吸痰治疗胸部术后肺不张。结果纤维支气管镜吸痰治疗肺部术后肺不张,肺复张迅速、症状缓解快、动脉血气氧分压上升明显。结论该方法治疗胸部术后肺不张,安全,疗效可靠,值得临床推广。

不同途径置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓临床对照研究

目的探究不同途径置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取河池市第三人民医院颈胸血管外科2015年3月至2017年3月收治的急性下肢深静脉血栓80例,采取随机数表法分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予周围静脉置管,观察组给予深静脉置管,连续治疗1周,比较两组患者治疗后的血管开通人数,治疗前后Porter评分、大腿及小腿患侧、健侧的周径差值以及并发症发生率。结果观察组患者的血管开通率为87.5%,明显高于对照组的65.0%,并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前的Porter评分为(9.3±2.2)分,治疗后Porter评分为(5.9±2.1)分,观察组治疗前Porter评分为(9.2±2.5)分,治疗后Porter评分为(3.5±1.2)分,两组患者治疗后与治疗前相比Porter评分均降低,观察组治疗后与对照组治疗后相比Porter评分降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者大腿患侧-健侧周径差治疗前为(5.6±2.1)cm、治疗后为(2.2±0.7)cm,小腿患侧-健侧周径差治疗前为(4.3±1.7)cm、治疗后为(1.4±1.6)cm,观察组大腿患侧-健侧周径差治疗前为(5.7±1.9)cm、治疗后为(2.1±0.8)cm,小腿患侧-健侧周径差治疗前为(4.4±1.8)cm、治疗后为(1.5±1.7)cm,两组治疗后与治疗前相比大腿及小腿患侧、健侧的周径差值均缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后大腿及小腿患侧、健侧的周径差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论周围静脉置管及深静脉置管治疗急性下肢静脉深静脉血栓均可取得显著的疗效,但深静脉置管相比于周围静脉置管能够获得更好的静脉通畅率,并发症发生率较低,且安全性较高。

胸腔镜治疗肺癌58例临床分析

目的探究胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌的临床疗效。方法将以传统开胸手术治疗的患者作为对照组,以胸腔镜手术治疗的患者作为治疗组,并对两组患者的临床疗效和并发症及不良反应进行统计分析;结果采用胸腔镜手术治疗肺癌的临床有效率为87.93%,显著优于传统开胸手术(P<0.01),其手术后出血量、引流置管时间、术后住院时间显著优于传统开胸手术(P<0.05),且并发症和不良反应的总发生率较低,为(5.17%)。结论胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效显著,可有效减少患者的死亡率,为今后临床使用该法治疗肺癌提供一定的理论依据。

多发性肋骨骨折应用可吸收肋骨钉手术治疗效果分析

目的:探讨可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:采用可吸收肋骨钉手术治疗的28例多发性肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者手术均顺利完成,无1例死亡,术后7d内复查X线片,有1例患者肋骨骨折固定部位有轻度分离移位现象发生,2例患者出现切口脂肪液化,3例患者并发肺部感染,不良反应发生率为21.43%。术后随访6个月,随访率为100%,随访患者均能胜任正常的工作及劳动,复查胸部X线片结果显示,所有患者骨折固定位置对位良好,未出现接合端移位及胸壁畸形病例,患者对手术效果满意。结论:可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折疗效确切,可有效促进骨折愈合,缩短患者的疼痛缓解时间,且安全性高,可作为多发性肋骨骨折的首先治疗方法。

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效对比分析

目的探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效。方法选择2012年6月至2014年6月广西河池市第三人民医院颈胸血管外科收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各40例。对照组患者采用改良根治术,实验组患者采用保乳术进行治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等进行比较。同时评价实验组乳房美容效果,并且对所有患者进行术后随访。结果实验组患者的2年生存率为82.5%(33/40),高于对照组患者2年生存率75.0%(30/40),但差异无统计学意义(χ~2=0.672,P=0.412)。实验组患者复发率为5.0%(2/40),低于对照组患者复发率10.0%(4/40),差异无统计学意义(χ~2=0.721,P=0.396)。实验组患者接受保乳术治疗,手术时间、术中出血量、住院时间等都低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者采用保乳术,乳房美容效果总优良率高达97.5%。结论保乳术和改良根治术对于乳腺癌的治疗效果大体一致,但保乳术能够有效减少患者手术时间、出血量等,乳房美容效果较好,还可以增强患者术后生命质量。

26例心脏穿透伤外科诊治体会

【目的】总结26例心脏穿透伤外科诊治体会。【方法】回顾性分析2008年6月至2013年4月本科室收治的26例心脏穿透伤患者的临床资料，根据其病情严重程度分为亚临床期组（9例）、临床期组（11倒），濒死期组（6例），分析其临床特点、诊断方法及治疗方法，比较三组患者的治疗效果、死亡率及预后等。【结果】亚临床期组治疗有效率100％，临床期组为81．82％，濒死期组为50％，差异有统计学意义（P〈0．05）；亚临床期组病死率0％，临床期组为9．1％，濒死期组为50％，差异有统计学意义（P〈0．05）；所有出现并发症的患者，经积极治疗后均治愈出院。【结论】临床应加强对心脏穿透伤的早期诊断和手术治疗，简化抢救流程，以提高抢救成功率。

胸腔镜在肺癌中的应用进展

手术是非小细胞性肺癌治疗的主要手段,传统开胸手术损伤大,并发症多,微创手术在达到传统开胸手术同样治疗效果的同时,具有创伤小,术中和术后并发症少的优点。胸腔镜为微创手术在心胸外科的应用提供了一个可行的路径,胸腔镜在周围型、中央型肺癌切除及淋巴结清扫中均能有效去除病灶,减少并发症发生,是目前临床上极具前景的一门新技术。

单孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌的效果及研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)在临床上较为常见,主要通过手术治疗,NSCLC手术首选胸腔镜技术治疗。自开放手术发展到微创手术,自多孔腔镜发展到单孔腔镜,临床上各种切除手术方式逐渐面世,如肺段切除、肺叶切除等,快速恢复理念(ERAS)在外科手术中应用较广,以改善患者预后效果为目的不断得到发展。单孔胸腔镜技术脱颖而出,具有直观的手术视野、手术器械应用简便、高效美容效果及较轻的疼痛感等优势。单孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌具有良好的前景,相关研究仍处于探索时期,如器械间干扰、操作视角局限等。对单孔胸腔镜手术治疗NSCLC的效果研究进行综述。