“走转改”要在“五个实”上下功夫

年仅4岁，身患重病的小姑娘彩艳，差点因医药费困难而被父亲“赠”给他人。桂林晚报记者得知线索后，第一时间赶到了小彩艳的病房。连续5天来自一线的报道引起了社会各界的广泛关注，让大爱在桂林传递。小彩艳不仅不用和爸爸分开了，连原来出走的妈妈也回到了他们中间。

儿童股骨远端骨肉瘤保留骨骺的定制肿瘤型假体重建术

目的 介绍儿童股骨远端骨肉瘤保留骨骺的定制肿瘤型假体重建术,并探讨其工作原理、手术操作技巧、早期临床疗效以及并发症的防治.方法 2012年8月至2013年7月期间,应用肿瘤瘤段骨切除、保留骨骺的定制肿瘤型假体重建术治疗股骨远端骨肉瘤的儿童患者3例,均为男性,年龄8岁、9岁和15岁.术前给予新辅助化疗1～2周期,化疗结束后根据X线、CT和MR等检查结果评价化疗疗效,对于化疗效果好且符合保留骨骺手术条件者采用此术式治疗.首先通过CT、MRI确定病变范围,根据影像学检查结果利用计算机辅助定制保留骨骺的肿瘤型假体以及模具,待假体定制完毕后行肿瘤瘤段骨切除、保留骨骺的定制肿瘤型假体重建术,术后指导患者进行功能锻炼,切口愈合1周后给予术后的规范化化疗,并进行长期随访.结果 3例患者手术时间分别为3h、4h和6h,术中出血量分别为300 ml、500 ml和2 200ml.对3例患者术后随访时间为12～24个月,根据美国骨肿瘤学会评分系统（Musculoskeletal Tumor Society,MSTS）,术后3个月功能评分分别为24分、26分和13分,短期随访显示患者肢体功能良好.1例患者出现假体感染,经保守治疗（抗炎补液、切口换药等）无效后行大腿截肢术,余2例患者未出现假体松动等其他并发症.2例患者双下肢长度相差均＜2cm.结论 通过严格掌握保留骨骺保肢手术的适应证,配合术前及术后的新辅助化疗,保留骨骺的定制肿瘤型假体重建术为儿童股骨远端骨肉瘤的保肢治疗提供了新的选择方案,其疗效安全、可靠,且具有手术操作简单、手术时间短、术后恢复快等优点,但长期疗效尚需进一步观察.

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗骨肉瘤的前瞻性对照非随机临床研究

目的:探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合新辅助化疗治疗II期经典型骨肉瘤的疗效。方法:2013年1月至2014年7月我院骨肿瘤科治疗72例II期经典型骨肉瘤患者,根据病人意愿将病人分为新辅助化疗联合恩度组和单纯化疗组。单纯化疗组化疗方案为:阿霉素30 mg/m2静滴,d1-d3,顺铂120 mg/m2静滴,d4;甲氨蝶呤10-12 g/m2静滴,d1;异环磷酰胺3 g/m2静滴,d1-d5。新辅助化疗联合恩度组在化疗基础上加用恩度,初期8个病例恩度15 mg/d,d1-d5,配合化疗每周期4次,术前术后各一个周期,总剂量40支;后期14个病例,恩度15 mg/d,d1-d10,配合化疗每周期4次,术前术后各一个周期,总剂量80支。化疗后根据化疗结果进行手术治疗,术后对手术标本进行组织学评估和免疫组化染色,测量化疗前后联合组和对照组肿瘤坏死率、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及微血管密度(microvessel density,MVD)。结果:72例患者入组,剔除资料不全5例,共纳入评价67例,其中联合组22例,对照组45例。术后进行随访,随访时间3-19个月,平均随访时间11.5个月。两组在肿瘤坏死率无明显差异,但术前术后比较,VEGF染色和MVD联合组较对照组有明显下降。结论:本研究显示恩度联合新辅助化疗并不能提高肿瘤坏死率,但恩度能有效抑制肿瘤新生血管生成。

肿瘤型膝关节假体术后并发症214例分析

目的分析肿瘤型膝关节假体置换术后并发症的发生情况以及处理方式。方法回顾性分析2003年1月至2012年1月,在我院行膝关节假体置换的214例术后并发症发生情况;其中骨肉瘤136例,骨巨细胞瘤49例,动脉瘤样股囊肿1例,梭形细胞肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤10例,软骨肉瘤6例,软骨母细胞瘤1例,软骨细胞瘤1例,转移癌4例,其它骨肿瘤3例;根据位置分类,发生于股骨远端150例,胫骨近端64例。结果 187例随访16-122个月,平均47个月。并发症发生47例。早期感染及切口不愈合15例,腓神经损伤3例;晚期感染5例,假体松动15例,假体断裂4例,假体周围骨折5例。结论肿瘤型膝关节假体置换术后常见并发症为：无菌性松动、切口不愈合、假体断裂、假体周围骨折、假体周围感染等;肿瘤型膝关节假体置换术后并发症发生率,胫骨近端高于股骨远端。

用心策划,打造有影响力的区域强势媒体——桂林日报社狠抓新闻策划的几个成功案例及思考

新兴媒体,以其信息传播的海量化、传播速度的高速化、传播渠道的多样化以及信息发布者的全民化,正在对传统媒体尤其是地方传统媒体形成巨大的挑战。地方传统媒体如何在严峻的形势面前走出困境并进一步做大做强?

甲状旁腺功能亢进症性骨病26例分析

目的探讨甲状旁腺功能亢进（hyperparathyroidism,PHPT）导致骨病的诊疗策略。方法回顾本中心诊治的26例PHPT骨病患者的临床资料,其中男6例,女20例,年龄13-83岁,平均50岁。26例症状均有骨痛,其中6例合并活动障碍,5例合并乏力。结果术前,本组26例中23例血钙均高于正常,为2.65-l4.28 mmol/L,平均3.00 mmol/L。26例中,16例血磷正常,10例均低于正常（0.53-0.77 mmol/L,平均0.61 mmol/L）。26例甲状旁腺素（PTH）均高于正常（105-2361 ng/L,平均651.88 ng/L）,15例行X线平片检查,3例无明显异常;12例呈骨密度减低,5例出现骨皮质吸收。所有患者均转入普外科行甲状旁腺腺瘤切除术,1例术后行刮除植骨内固定术,1例术后骨折行切开复位内固定。术后随访半年至2年,1例术后发生骨折,其余25例均无骨折发生,25例骨痛明显改善,VAS评分均〈3分,骨痛明显改善所需时间为3天至1年半。结论对骨痛、病理性骨折的患者,应加以怀疑PHPT的可能,完善并密切关注血钙及PTH检查结果,结合甲状旁腺超声及骨骼相关的影像学检查,可确诊此病。经普外科切除甲状旁腺腺瘤后,长期随访此病预后较好,并发症少。

“最低差错率”是怎样“炼”成的?——桂林日报社努力减少差错、提高编校质量的一些认识与做法

桂林日报社高度重视防止差错,将其与报纸的竞争力、影响力挂钩,并上升到影响报纸能否生存发展的战略高度。成为广西差错率最低的报纸,秘籍在哪里?抓手是什么?

以十八大精神为指导 推动报业改革创新

党的十八大报告指出：“要始终把改革创新精神贯彻到治国理政各个环节，坚持社会主义市场经济的改革方向，坚持对外开放的基本国策，不断推进理论创新、制度创新、科技创新、文化创新以及其他各方面创新，不断推进我国社会主义制度自我完善和发展。”报业要持续健康发展，做大做强做优，就必须认真学习贯彻党的十八大精神，不断推进改革创新。