医共体建设下规范化培训对提升乡镇卫生院护理质量的影响

目的分析医共体建设下规范化培训对提升乡镇卫生院护理质量的影响。方法选取2021年1~6月在柳州市柳江区人民医院护士41例作为对照组,采用常规方法进行护理技能培训。选取2021年7~12月在本院护士42例作为观察组,采用医共体建设下的规范化培训。分析各组护士一般资料,比较2组护士诊疗护士培训前后护理质量评分、护理能力、PRCA-24评分。结果经重复方差分析,2组护理质量差异有统计学意义(组间F=14.52,P=0.000、时点间F=7.78,P=0.006、组间·时点间F=9.43,P=0.000),培训前2组护士护理质量差异无统计学意义(80.73±4.34、81.04±4.31,P>0.05),培训1个月、6个月观察组护士护理质量高于对照组(91.42±4.52、95.47±4.28 vs 85.14±4.42、90.41±4.11,P<0.05),培训前2组学习兴趣、自主学习能力、思维能力、执行力、团队协作能力等护士护理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05),培训后观察组各项考评得分均高于对照组(P<0.05),经重复方差分析,2组护士PRCA-24比较差异有统计学意义(组间F=14.51,P=0.000、时点间F=8.43,P=0.002、组间·时点间F=10.28,P=0.000),培训前2组护士PRCA-24比较差异无统计学意义(65.35±5.76、65.24±5.65,P>0.05),培训1个月、培训6个月2组PRCA-24均较前降低(P<0.05),培训1个月、培训6个月观察组护士PRCA-24得分低于对照组(50.78±5.51、44.89±4.58 vs 57.75±5.45、51.54±4.73,P<0.05)。结论在医共体建设背景下,实施规范化培训能显著减轻乡镇卫生院护士的交流恐惧心理状况,并有效提高其护理质量和护理能力评分,这种方法具有临床推广价值。

县域医疗共同体模式下乡镇卫生院效率评价及影响因素研究

探究柳州市柳江区人民医院医共体下辖5家乡镇卫生院的运行效率及其影响因素。方法:本研究采用回顾性研究方法,搜集整理柳州市柳江区人民医院医共体下辖5家乡镇卫生院运营管理相关数据资料,描述柳州市柳江区人民医院医共体下辖5家乡镇卫生院各项运行效率评价指标的变化情况,应用数据包络分析法对柳州市柳江区人民医院医共体下辖5家乡镇卫生院的运行效率进行测算,运用多元线性回归方法探究影响柳州市柳江区人民医院医共体下辖5家乡镇卫生院效率的影响因素。结果:柳州市柳江区人民医院医共体下辖5家乡镇卫生院的平均综合效率值为0.8071,平均纯技术效率值为0.875,平均规模效率值为0.922。柳州市柳江区人民医院医共体下辖5家乡镇卫生院综合效率与影响因素多元线性逐步回归分析线性关系的决定系数R2=0.719。万元以上设备总值与固定资产的比、医护比、床日支出、药品费用收支结余、每床业务用房面积等5个指标对综合效率的影响因素多元线性回归分析有统计学意义。结论:柳州市柳江区人民医院医共体下辖5家乡镇卫生院的整体发展水平不高,其经济运转效率慢,医疗服务能力低。相关部门应当加大对乡镇卫生院的扶持力度,深化县域医疗共同体模式,合理配置政府补助资源。

建筑外墙保温材料防火性能设计

外墙作为建筑中的围护结构,在增强结构完整性、稳固性方面具有重要的意义。多年来我国在建筑外墙保温施工中加大了研究投入,市场上陆续出现了多种外墙保温材料,这些材料在提高外墙保温特性方面具有重要的意义。但当下人们对建筑外墙防火设计提出了新的要求,部分外墙保温材料的防火性能不佳,在实际的工作中需合理选择材料,并优化防火设计方法。基于此,本文重点分析了建筑外墙保温材料的类型,并提出了防火设计的相关策略,以期为实际工作提供参考。 。

神经内科重症感染患者原因分析及护理对策

目的:探讨神经内科重症感染患者感染原因、临床特点及其护理对策。方法:对我院神经内科468例重症住院患者的资料进行回顾性分析。结果:468例重症患者发生医院内感染76例,占16.24%,其中呼吸道感染56例,泌尿道感染9例,皮肤及黏膜感染4例,其他感染7例。结论:神经内科重症患者发生医院内感染以呼吸道感染为主,发生感染的疾病最主要是脑出血,加强对重症患者的整体护理,合理应用抗菌药物,尽量减少医院内感染的发生。

自发性蛛网膜下腔出血的护理

自发性蛛网膜下腔出血（（subarachnoid hemorrhage，SAH））是指除头部外伤和高血压病以外原因所引起的自发性脑血管突然破裂，血液流到蛛网膜下腔，并经腰椎穿刺或影像学所证实，系临床常见病，主要病因为颅内动脉瘤破裂（约占80％），并发症多而且死亡率及致残率高。2005—2008年我科收治63例SAH，其中再次出血6例，现将护理体会报告如下。

低年资护士规范化培训效果分析

目的 探讨低年资护士规范化培训的有效方法。方法 本院通过对2010年5月～2013年10月工龄在1～5年的低年资护士进行规范化培训,对培训前后理论考试、实践考试和综合表现得分进行比较,以评价规范化培训效果。结果 201名低年资护士的理论考试、实践考试和综合表现都逐年提高,并且2013年显著高于2010年的考试成绩,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对低年资护士进行规范化培训是当前及以后发展医疗护理服务的必备措施,需得到足够的重视。

脑卒中患者护理进展

脑卒中患者经过急性期有效治疗后，存活者中大多遗留不同程度的瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。因而对脑卒中患者的护理显得极其重要。现将脑卒中患者护理进展综述如下。1心理护理患者的心理状态对疾病的预后起着至关重要的作用，不同的脑卒中患者所表现出的心理反应各不相同，通常脑卒中患者心理状态可分为焦虑型、抑郁型、乐观型和依赖型。姜艳涛等通过对卒中患者的心理护理，针对性的做好患者的心理疏导，

脑卒中病人护理进展

脑卒中是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,是以起病急,迅速出现局限性和弥漫性脑功能缺失为特征,其发病率、死亡率、致残率均较高,当经过急性期有效治疗后,存活者中大多遗留不同程度的瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。

脑卒中病人吞咽障碍康复护理

吞咽障碍是脑卒中病人常见的并发症。约45％脑卒中病人存在吞咽障碍。主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹。由于病人在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍，进食困难，可引起脱水及营养不良，也可引起吸入性肺炎，甚至窒息而危及生命。因此，对意识清楚的吞咽障碍病人进行早期康复护理非常必要。吞咽是食物由口向胃输送的一系列动作。正常人吞咽运动分3期，第1期-口腔期：食物自口腔至咽部，为随意过程。第2期-咽部期：食物自咽部至食管，为反射性运动。第3期-食管期：食物自食管至胃，为平滑肌的蠕动。脑血管病是中老年人三大致死原因之一，吞咽困难是中风的常见并发症。中风后吞咽困难主要表现在第2期，表现为随意性舌运动开始动作延迟，与吞咽有关的肌肉运动协调性功能低下，归属于祖国医学中“瘩痱”“类噎膈”范畴。吞咽困难的治疗与患者的康复和预后密切相关。

按摩球手套式约束带的制作与使用

约束带是一种保护患者的装置，传统方法是使用时先用棉垫包裹患者的手腕或踝部．再用宽绷带打成双套结套在棉垫上，然后再将带子系于床缘上，使肢体不易脱出，又不影响血液循环。在临床工作中，患者挣脱约束带导致拔管等意外事件娄见不鲜。原因大多是因为家属看见患者四肢被约束时心生不忍．偷偷松解约束带而护士又看管不严导致。部分患者因躁动导致体位移动，导致受约束的手指仍可触及尿管等，从而发生拔管事件。

柳州市高等护理教育与临床实践衔接的现状与对策

采用抽样调查的方法向柳州市不同等级的35家医院215名临床护士进行问卷调查,以探寻高等护理教育和临床实践衔接的现状,并据此提出相关对策。