奥氮平联合鼓圈音乐治疗改善老年期精神分裂症患者阴性症状和认知功能的效果

目的探讨奥氮平联合鼓圈音乐治疗改善老年期精神分裂症患者阴性症状和认知功能的效果。方法将119例老年期精神分裂症患者随机分为研究组(60例)和对照组(59例)。两组患者均给予奥氮平治疗,在此基础上研究组给予鼓圈音乐治疗,疗程12周。于治疗前、治疗12周后,分别采用阴性症状量表、威斯康星卡片分类测验评定两组患者的阴性症状和认知功能。结果治疗后,研究组患者的阴性症状量表总分及情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏、注意障碍5个维度得分均低于治疗前,且低于对照组(均P<0.05);研究组患者的正确应答数、正确应答百分比和概念化水平应答百分比均多于或高于治疗前,且多于或高于对照组(均P<0.05);研究组的错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性应答、持续性错误、非持续性错误和总用时均少于治疗前,且少于对照组(均P<0.05)。结论奥氮平联合鼓圈音乐治疗能更好地减轻老年期精神分裂症患者的阴性症状,减少不良情绪,改善认知功能,效果优于单用奥氮平治疗。

奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的探讨奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效与安全性。方法将难治性精神分裂症患者68例随机分为观察组(奥氮平联合利培酮治疗)和对照组(氯氮平联合利培酮治疗)各34例,疗程12周。采用简明精神病量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI-SI)评价临床效果,采用不良反应症状量表(TESS)评价药物不良事件。结果治疗第12周末,两组患者的BPRS总分和BPRS各项因子得分明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的BPRS总分及各项因子得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为61.76%,对照组患者为73.53%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的TESS总分低于对照组(P<0.05),药物不良事件的发生率低于对照组(P<0.05)。结论奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效肯定,其疗效与氯氮平联合利培酮的疗效相当,不良反应更少。

伴强迫症状精神分裂症的研究进展

伴强迫症状精神分裂症是指患者临床表现符合精神分裂症诊断标准,除出现幻觉妄想等精神病性症状之外,常常合并有强迫性思维或强迫性行为等强迫症状,即分裂症状和强迫症状同时存在于疾病的不同阶段,强迫症状同样严重。伴强迫症状精神分裂症患者的临床表现、治疗方法及预后等与不伴有强迫症状的精神分裂症患者均有所不同。本文就伴强迫症状精神分裂症患者的发病机制、临床表现、治疗及预后等研究进展进行综述,旨为提高对该病的处置水平,减少意外以及不良事件的发生。

疏肝解郁胶囊联合丁螺环酮治疗首发广泛性焦虑障碍的疗效观察

目的:探讨疏肝解郁胶囊联合丁螺环酮治疗首发广泛性焦虑障碍的疗效及安全性。方法:将72例广泛性焦虑障碍患者随机分为疏肝解郁联合丁螺环酮组(研究组)与丁螺环酮组(对照组),各36例。治疗6周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、艾森贝格抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定两组疗效。结果:研究组总有效率和疗效均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.181,P=0.041;Z=-2.055,P=0.040)。两组治疗后各个时点的HAMA总分较治疗前下降明显(P<0.05或P<0.01)。研究组在第2、4、6周的HAMA总分减分明显于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组的SERS总分、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(t=1.237,P=0.217;χ2=0.510,P=0.475)。结论:疏肝解郁联合丁螺环酮治疗首发广泛性焦虑障碍的疗效优于单用丁螺环酮治疗,起效更快,其不良反应相当。

齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的观察齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性。方法将110例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组55例,分别给予齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗和齐拉西酮治疗,疗程均8周。采用简明精神病量表(BPRS)评价两组临床效果,采用不良反应症状量表(TESS)评定药物不良反应。结果治疗后研究组BPRS总分、激活性、敌对猜疑评分低于对照组(P均<0.01),两组焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍因子评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组疗效好于对照组(P<0.05),且TESS总分、药物不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗慢性精神分裂症的疗效优于单用齐拉西酮治疗,不良反应更少。

心理干预对监狱警察心理健康状况和生活质量的影响

目的探讨心理干预对监狱警察心理健康状况和生活质量的影响。方法心理障碍监狱警察66例,按随机数字表法分为心理干预组32例和对照组34例,心理干预组给予心理健康教育、积极心理学知识教育、心理危机干预、支持性心理治疗等心理干预8周,对照组给予常规心理健康辅导。对比干预前后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分。结果干预后心理干预组的SAS、SDS总分均明显低于干预前(P<0.05),并且低于对照组(P<0.05);但对照组SAS、SDS总分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后心理干预组GQOL-74总分、躯体功能分、心理功能分、社会功能得分均明显高于干预前(P<0.05),并且高于对照组(P<0.05);但物质生活分量表得分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组GQOL-74总分和躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活得分与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心理干预能明显改善监狱警察的心理健康状况,提高其生活质量。

广西监狱警察心理健康状况与心理社会因素的相关性

目的了解广西监狱警察的心理健康状况与心理社会因素的相关性。方法采用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、人格特征(EPQ)量表对656名(有效问卷649名)广西监狱警察进行问卷调查。结果 156名广西监狱警察检出心理障碍,占调查人数的24.04%。监狱警察的SCL-90总分和各因子得分(除人际关系、精神病性因子外)均高于常模(P<0.01)。多元回归分析发现,SCL-90总分与负性生活事件单位总值、EPQ中的神经质、消极应对得分呈正相关,与社会支持总分、积极应对分、内外倾向分呈负相关。结论广西监狱警察心理健康状态较差,其心理障碍与负性生活事件、社会支持、人格特征和个体的应对方式密切相关。

哌罗匹隆及利培酮治疗首次发病的老年精神分裂症对照研究

目的:探讨哌罗匹隆治疗老年期首发精神分裂症的疗效及其对体质量、糖脂代谢的影响。方法:72例老年期首发精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组和利培酮组并予以相应的药物治疗8周。治疗前后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定,以及体质量、血糖、血脂测定。结果:治疗后哌罗匹隆组总有效率(83.33%)与利培酮组(80.56%)差异无统计学意义(χ2=0.094,P>0.05);哌罗匹隆组低密度脂蛋白水平较治疗前明显增加(P<0.05);利培酮组体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、血三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平较治疗前明显增加,高密度脂蛋白水平明显降低(P<0.05或P<0.01);两组TESS评分差异无统计学意义。结论:哌罗匹隆治疗老年期首发精神分裂症的疗效与利培酮相当,对体质量、糖脂代谢影响较小。

奥氮平联合鼓圈音乐治疗对老年精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨奥氮平联合鼓圈音乐治疗对老年精神分裂症患者社会功能的影响。方法选取2019年9月至2020年12月我院收治的老年精神分裂症患者120例为研究对象,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组60例。对照组患者给予奥氮平治疗,研究组患者在对照组的基础上辅以鼓圈音乐治疗,疗程均12周。比较两组患者治疗前后的简明精神病量表(BPRS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分以及临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的BPRS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第12周末,两组患者的BPRS总分均明显降低,研究组患者的总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者的SSPI各因子得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第12周末,两组患者的SSPI各因子得分及总分均明显增加,研究组患者的SSPI各因子得分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周末,研究组患者的治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(74.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合鼓圈音乐治疗能显著改善老年精神分裂症患者的社会功能,提高患者的临床治疗效果。

阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗儿童精神分裂症的疗效观察

本研究应用阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗儿童精神分裂症，现将报告如下。

奥氮平联合鼓圈音乐治疗老年期精神分裂症患者对其糖脂代谢的影响

目的:探讨奥氮平联合鼓圈音乐对老年期精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法:选取2019年9月—2020年12月在我院治疗的老年精神分裂症患者(年龄≥60岁)120例,随机分为研究组(60例)和对照组(完成59例,脱落1例)。对照组患者口服奥氮平片、工娱活动及定量进餐;研究组在此基础上给予鼓圈音乐治疗,疗程12周。比较两组治疗前后简明精神评定量表(BPRS)、体质量、血糖和血脂的差异。结果:第4、6、8、12周末,研究组BPRS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。第12周末,研究组的空腹血糖、餐后2h血糖、体质量、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平联合鼓圈音乐治疗老年期精神分裂症患者的起效时间优于单用奥氮平治疗,可预防糖脂代谢的紊乱。

低剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效观察

目的:探讨低剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:将120例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(氯氮平联合齐拉西酮)和对照组(齐拉西酮)各60例,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床总体印象量表(CGI-SI)、重复性成套神经心理状态监测(RBANS)、不良反应量表(TESS)评定。结果:第8周末,研究组的PANSS总分及各因子、SANS总分、CGI-SI总分的减分均优于对照组,有统计学意义(P<0.05或P<0.01);研究组的RBANS总分及各因子分的增分高于对照组,有统计学意义(P<0.05或P<0.01);研究组的疗效高于对照组(Z=2.119,P=0.034)。两组TESS总分相当,无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的效果及对其认知功能的改善均优于齐拉西酮单药治疗,药物不良反应少。

奥氮平联合鼓圈音乐治疗老年精神分裂症患者临床疗效观察

目的探讨奥氮平联合鼓圈音乐治疗老年精神分裂症患者的临床疗效。方法选取2019年9月至2020年12月在广西南宁市第五人民医院住院治疗的老年精神分裂症患者120例为研究对象,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组60例。对照组患者给予奥氮平治疗,研究组患者给予奥氮平联合鼓圈音乐治疗,疗程12周。比较两组患者治疗前后的简明精神病量表(BPRS)评分;比较两组患者治疗期间的药物不良反应量表(TESS)评分以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的BPRS总分及各因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周末,研究组患者的BPRS总分、焦虑忧郁得分、缺乏活力得分、思维障碍得分、激活性得分、敌对猜疑得分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率(90.0%)高于对照组(74.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,研究组患者的TESS评分及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合鼓圈音乐治疗老年精神分裂症患者的临床疗效显著,药物不良反应轻微,值得推广应用。

米那普仑联合经颅直流电刺激治疗首发抑郁症患者临床疗效观察

目的探讨米那普仑联合经颅直流电刺激(tDCS)治疗首发抑郁症患者的临床疗效。方法选择2019年5月至2020年5月在南宁市第五人民医院住院治疗的首次发病的抑郁症患者64例为研究对象,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组32例。对照组患者给予米那普仑治疗,研究组患者给予米那普仑联合tDCS治疗,疗程6周。比较两组患者的临床治疗效果;比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分;比较两组患者治疗后的抗抑郁药物副反应量表(SERS)评分以及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗6周后,研究组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周末,研究组患者的HAMD、HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的SERS评分及药物不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米那普仑联合经颅直流电刺激治疗首发抑郁症患者的疗效明显优于单用米那普仑治疗,同时能显著降低药物的不良反应发生率。

奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效

目的:探讨奥氮平治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效及安全性。方法:将68例原发性甲亢所致精神障碍患者分为奥氮平组和奋乃静组各34例,分别予奥氮平和奋乃静联合抗甲状腺药物治疗6周;采用简明精神病量表(BPRS-18项)及不良反应症状量表(TESS)进行评定,测定血促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺元氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺元氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的结果。结果:6周末,奥氮平组精神障碍病情显效率为73.53%高于奋乃静组的47.06%(P<0.05);奥氮平组的T4、FT4恢复快于奋乃静组(P均<0.05);奥氮平组TESS总分低于奋乃静组(χ2=1.581,P<0.05)。结论:奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍安全有效,不良反应轻微。

广西监狱警察心理健康状况研究

目的调查广西省监狱警察的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、人格特征量表(EPQ)对656名(有效问卷649份)广西省监狱警察进行问卷调查。结果广西省监狱警察心理障碍检出率为24.04%。重型犯监狱警察的SCL-90总分和各因子(除了人际关系、偏执、敌对、精神病性因子外)得分显著高于轻型犯监狱警察(P<0.05或P<0.01);一线监狱警察的SCL-90总分和各因子(除了人际关系、焦虑、敌对、精神病性因子分外)得分显著高于机关警察(P<0.05或P<0.01)。心理障碍组的负性生活事件单位值(LEU)、生活事件单位总值(总LEU)和消极应对分高于无心理障碍组;主观支持、客观支持、对社会支持的利用度、积极应对的得分显著低于无心理障碍组(P<0.01)。两组的神经质(N)、内外倾向(E)得分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论广西监狱警察的心理健康状况较差。重型犯监狱警察、一线警察心理健康状况分别低于轻型犯监狱警察和机关警察。心理障碍者其负性生活事件发生率高、主观和客观支持以及对社会支持的利用度不足、积极应对方式减少、多采取消极应对方式,其个性是内向性和情绪不稳定型。