中西医治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)是骨质疏松症(OP)最严重的并发症之一,其主要表现为严重的腰背疼痛、影响脊柱日常功能活动,极大地降低了患者的生活质量。近年来,随着其发病率的逐年增高,人们更加重视对OVCFs的防治。寻求一种安全、有效的疗法日益成为人们关注的焦点。结合中西医治疗其各自特点,本文就治疗OVCFs的研究进展做一综述。

中药促进牵张成骨的研究进展

牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)已广泛应用于骨感染、骨缺损、骨肿瘤节段性截肢术后肢体畸形及肢体形态和功能重建,但该技术存在治疗周期过长、成骨质量不高等突出问题,这些问题成为制约牵张成骨技术推广应用的首要原因。已有实验研究结果证实三七、骨碎补、杜仲等活血化瘀、补肾强骨中药能通过调控牵张成骨中相关生长因子表达,加速牵张成骨区微循环和骨质钙化,最终促进新骨形成,具有提高牵张成骨的成骨质量、缩短治疗周期、提高成骨的效能;认为中药有望成为促进牵张成骨技术在临床推广应用的有效而可行的方法。

新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的桡骨远端骨折患者60例,采用随机表法分为两组各30例。所有病例均由同一组医生行手法整复固定治疗,治疗组复位后给予患肢腕部外敷新伤消瘀散1号方,再外用小夹板固定腕关节;对照组在手法整复后小夹板外固定腕关节。疗程4周,比较两组总有效率及疼痛视觉评分。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为83.33%,治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者的疼痛视觉模拟评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折疗效较好,能有效缓解患者疼痛。

海桐皮汤熏洗治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的:观察海桐皮汤熏洗治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法:选取符合纳入标准的肱骨外上髁炎患者70例,按就诊顺序奇偶数分为两组各35例。治疗组给予海桐皮汤熏洗,对照组给予塞来昔布胶囊口服。治疗前后使用视觉模拟评分法(VAS)和Mayo肘关节功能评分(MEPS)观察评价两组疗效。结果:治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率82.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组VAS评分均降低,Mayo肘关节功能评分均改善,且治疗组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:海桐皮汤熏洗治疗能减轻肱骨外上髁炎患者疼痛,疗效较口服塞来昔布胶囊更好。

桃红四物汤联合中药熏洗治疗急性创伤性膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察桃红四物汤联合中药熏洗对急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取60例符合纳入标准的急性创伤性膝关节滑膜炎患者,采用随机数字表法分为两组各30例。两组患者均予膝关节穿刺抽液基础治疗,治疗组予桃红四物汤内服联合中药熏洗进行治疗,对照组予中药熏洗治疗,两组连续治疗4周后,比较两组的临床疗效、体征与症状评分。结果:治疗组总有效率90.0%显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者的VAS评分、Lysholm评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:桃红四物汤内服联合中药熏洗治疗急性创伤性膝关节滑膜炎,能显著改善患者症状,减轻患者痛苦。

新伤消瘀散1号方、2号方外敷配合手法整复小夹板固定对桡骨远端骨折的疗效观察

目的观察新伤消瘀散1号方、2号方外敷配合手法整复小夹板固定对桡骨远端骨折的疗效。方法将90例桡骨远端骨折患者随机分为3组,每组30例。所有病例均由同一组医生行手法整复固定治疗,治疗组复位后行患肢腕部及前臂远端外敷新伤消瘀散1号方,再小夹板外固定;对照组复位后行患肢腕部及前臂远端外敷新伤消瘀散2号方,再小夹板外固定;空白组复位后用小夹板外固定骨折断端。疗程4周,比较3组总有效率、疼痛视觉评分、腕关节功能评分。结果总有效率治疗组为93.33%,对照组为96.66%,空白组为83.33%,治疗组和对照治疗总有效率优于空白组(P<0.05);治疗组和对照组疼痛视觉评分优于空白组(P<0.05);治疗组和对照组腕关节功能评分优于空白组(P<0.05)。结论新伤消瘀散1号方、2号方外敷配合手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折有良好临床疗效,有利于腕关节功能恢复。

脑瘫患儿足外翻临床研究概述

脑瘫患儿足踝常见的畸形表现为足部形态和结构的畸形,例如马蹄足畸形、足外翻畸形、足内翻畸形,而足外翻的矫形最为困难,且临床重视不够,目前尚没有形成标准的一套诊疗方案。此文通过整理国内外相关临床研究,结合中医与西医,概述了脑瘫患儿足外翻的病因病机、诊断指标、评估系统及治疗方案,为脑瘫患儿足外翻的诊疗提供思路。

3D打印矫形鞋垫联合正骨推拿手法治疗脑瘫足外翻患儿30例临床观察

目的:观察3D打印矫形鞋垫联合正骨推拿手法治疗脑瘫足外翻患儿的疗效。方法:将脑瘫足外翻患儿60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用3D打印矫形鞋垫联合正骨推拿手法治疗。对照组采用传统矫形鞋垫联合正骨推拿手法治疗。观察2组的录像步态、足印图、足底压力、足部支撑情况。结果:2组录像步态疗效总有效率分别为93.33%(28/30)、70.00%(21/33),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后足底压力各区域面积占比组内比较(除对照组足前掌内侧缘外),差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后足跟压力组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在离地时相、整足接触时相方面均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨推拿手法联合精准造模的3D打印矫形鞋垫,对于脑瘫足外翻患儿有显著疗效,值得应用于临床。