慢性乙型病毒性肝炎的中医药治疗研究进展

通过查阅相关文献报道,总结近年来国内中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究,呈现国内外慢性乙型病毒性肝炎的中医药治疗最新研究进展,以期为中医药防治慢性乙型病毒性肝炎的临床应用及进一步研究提供参考。结果发现中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎的方式多种多样,包括内治和外治两方面,内治有中药汤剂、膏方、中成药,外治有针灸、艾灸、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、耳穴埋豆、中药烫疗等,此外还有中成药静脉滴注、中药灌肠等治疗方式。这些治疗方式因人因时因地治宜,体现了中医药辨证论治的特点与优势,临床使用时多与抗病毒药物联合应用,较少单独应用,在临床上均取得了良好的治疗效果。但仍存在中药使用剂量、有效成分及其作用机制和靶点的研究依然不足等问题,如何充分发挥中医药防治慢性乙型病毒性肝炎的优势、研发防治慢性乙型病毒性肝炎的新药仍是当前医药学界的迫切任务。

中医药疗法治疗原发性高血压的临床进展

原发性高血压是导致各种心脑血管疾病的高危因素,目前临床常用西药降压,效果显著,但其长期应用的不良反应发生率高。中医药疗法辅助治疗能够有效地降低患者血压水平,改善临床症状,并且安全性高、不良反应少。本文就近年来有关中医药辅助治疗原发性高血压的临床应用进行综述。

中医药多靶点干预肝衰竭发病机制的研究进展

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍等为主要表现的一组临床症候群。中医归属于“急黄”、“黄疸”范畴,发病多与“毒、痰、瘀、虚”相关。中医药在干预肝衰竭上有着有多组分、多途径、多靶点的优势。本文对中医药干预肝衰竭就固有免疫、细胞因子作用及氧化应激方面进行了归纳总结。

细胞因子对肝纤维化发展影响的研究进展

肝纤维化是所有慢性肝病的常见病理基础,也是慢性肝病发展为肝硬化的必要阶段。由于不同细胞、细胞因子作为致病因素在肝纤维化中起重要作用,肝纤维化的发病机制十分复杂。本文就肝纤维化发展机制、不同细胞及细胞因子(巨噬细胞、自然杀伤细胞、自然杀伤T细胞、肿瘤坏死因子、IL-22、转化生长因子-β、结缔组织生长因子、血管内皮生长因子)对肝纤维化发展作用的影响进行了综述。

茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭阴阳黄证的疗效观察

目的:观察茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭阴阳黄证的临床疗效。方法:将80例乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭患者按随机数字表分为对照组和治疗组各40例,对照组患者予西医综合治疗,治疗组患者在西医综合治疗基础上联合应用茵陈术附汤加减治疗,疗程为4周。观察比较治疗前后两组患者中医证候积分、肝功能(TBIL、ALT、ALB)、凝血酶原活动度(PTA),并评价疗效。结果:治疗组患者中医证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TBIL、ALT均低于治疗前(P<0.05),ALB、PTA均高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后TBIL、ALT均低于对照组(P<0.05),ALB、PTA均高于对照组(P<0.05)。结论:茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭阴阳黄证具有较好临床疗效,能改善患者中医证候及肝功能。

轻微肝性脑病的中西医研究进展

综述了轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)在发病机制及诊疗方面的中西医研究进展。轻微肝性脑病是肝硬化常见的并发症,为肝性脑病(HE)发病过程中最早的表现形式,其特点是患者无可察觉的临床症状及体征。神经心理测试发现患者存在轻度神经认知功能异常。目前我国已经确立了统一的诊断标准,但MHE发病机制尚未能完全阐释,临床治疗仍缺乏规范化及统一的标准。中医药在MHE治疗中具有独特作用,但中医辨证论治尚未形成统一、规范的标准,多从实证、热证对MHE进行辨证论治,常见中医证型为热毒炽盛证和痰浊蒙窍证。

不同来源的间充质干细胞在肝病中的治疗作用

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)仍是威胁人类生命健康安全的重要问题之一,若不能有效控制病毒,则会逐渐演变成慢性肝炎。慢性肝炎经久不治,将逐步往肝纤维化、肝硬化、肝癌甚至肝衰竭等预后较差的疾病发展,而针对肝纤维化、肝硬化等疾病,暂无特效西药治疗,临床常以对症治疗、内科综合治疗、预防并发症等治疗手段为主。近年来,医疗技术得到不断发展和提升,国内外学者潜心研究防治肝脏疾病的有效途径,越来越多的研究证实间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)在治疗肝脏疾病上发挥了重要作用,笔者将针对不同来源的间充质干细胞对肝脏疾病的治疗作用作统一叙述。

非酒精性脂肪性肝病中西医研究进展

随着肥胖的流行和代谢综合征(MetS)患病率的迅速增长,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因[1],流行病学研究表明,NAFLD的流行率已超过了病毒性肝炎及酒精性脂肪性肝病[2],它包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等疾病。据报道,NAFLD全球发病率6%~35%,其中20%将发展成为肝硬化[3];此外,NAFLD是隐源性肝硬化的主要原因,也是肝移植的第二大原因[4],因此,NAFLD不仅威胁人类健康安全,且将带来严重的不良后果。目前,西医常用胰岛素增敏剂、抗氧化剂、肝细胞保护剂等对NAFLD进行治疗,但尚缺乏统一的特效药物。如今,传统中医中药对肝脏脂代谢的治疗效果十分可观,临床中医辨证用药对改善该病具有极其深远的影响,笔者将从西医及中医两个方面对NAFLD展开论述。

慢性乙型肝炎发病机制及治疗的研究进展

乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染呈世界性流行,发病机制复杂,是引起慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要原因。目前,临床针对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)尚无理想的防治药物,如何治愈CHB仍然是临床一大难点,进一步研究CHB的发病机制及诊疗方案是攻克这一难题的关键。从慢性乙型肝炎的发病机制及中西医治疗进展方面作一综述。

白花香莲解毒颗粒抑制HBV的miRNA表达谱筛选

目的筛选出白花香莲解毒颗粒抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制的miRNA表达谱,旨在发现及鉴定新的具有抗HBV活性的miRNA。方法采用miRNA芯片和基因芯片技术检测HepG2细胞空白对照组、HBV 1.3P侵染HepG2细胞模型组和白花香莲解毒颗粒干预组的表达谱,通过TargetScan以及miRDB数据库预测miRNA的靶基因,并对靶基因进行GO和KEGG Pathways分析,用qRT-PCR方法对筛选出的miRNA进行验证。结果 miRNA芯片筛选出与白花香莲解毒颗粒抑制HBV相关的20个发生显著变化的miRNA,其中在模型组表达降低,同时在白花香莲解毒颗粒干预组表达升高的有16个;在模型组表达升高,同时在白花香莲解毒颗粒干预组表达降低的有4个;qRT-PCR验证hsa-miR-106a-5p、hsa-miR-181a-3p、hsa-miR-20a-5p、hsa-miR-141-3p以及hsa-miR-372-3p的差异表达,结果与芯片一致。结论白花香莲解毒颗粒对肝细胞内的miRNA表达具有干预作用,能通过调控miRNA发挥抑制HBV的作用。