肿瘤科护士心理健康与社会支持和应对方式的相关性研究

目的探究肿瘤科护士心理健康与社会支持及应对方式的相关性。方法采用一般资料调查表、突发性公共卫生事件心理量表、社会支持量表和简易方式自评量表对肿瘤科的382名护士进行调查。通过Spearman法分析心理健康与社会支持及应对方式的相关性。结果共计收回有效问卷382份,回收率100%。工龄>5~10年护士较0~5年的护士心理情绪平稳,社会支持现状好且积极应对得分高,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,护士的心理健康总分与社会支持量表总分、主观支持、客观支持、社会支持利用度之间均呈现处负相关关系(P<0.05),与消极应对之间均存在正相关关系(P<0.05)。结论肿瘤科护士心理健康与社会支持及应对方式之间存在紧密的相关性,其中社会支持对肿瘤科护士的心理能够发挥一定的保护作用,但部分护士的应对方式消极,需要社会和医院定期对护士做心理干预。

PICC置管在鼻咽癌同步放化疗中的应用和护理进展

综述经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在鼻咽癌同步放化疗中的应用和护理进展,指出PICC置管技术具有创伤小、操作简便、置管时间长、成功率高以及肢体活动限制少等优点,能够为病人提供一条安全、便捷、有效且可长时间使用的静脉通道。但PICC置管仍难以避免其并发症,在应用PICC全程完善心理护理及健康教育,有利于提高病人的依从性,是顺利留置PICC的前提;提高PICC置管技术、完善置管护理管理是预防和减少PICC相关并发症的关键。

恶性肿瘤患者化疗药物外渗的护理体会

246例化疗药物外渗的恶性肿瘤患者,均给予局部封闭治疗,其中54例出现局部红肿、疼痛,持续3 d冷敷后症状消失;12例愈合不佳,1个月后出现局部皮肤约1 cm大小质硬的瘢痕。药物外渗分析原因与"化疗前对患者健康宣教不足"、"护理人员与医生交流不足"、"药物因素"、"穿刺部位选择不当"、"操作不当"有关,可使用局部封闭、红外线或超短波照射、局部外敷等方法处理,护士操作过程中要注意规范化。

999皮炎平外用联合口服维生素C在鼻咽癌患者PICC敷料过敏中的护理观察

目的 观察999皮炎平外用联合口服维生素C用于鼻咽癌患者PICC敷料过敏的护理效果。方法 将2014年1~12月在我科行PICC置管对3M透明敷料发生过敏的鼻咽癌患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,对照组给予常规换药＋外涂999皮炎平治疗,观察组给予常规换药＋外涂999皮炎平联合口服维生素C治疗,并比较两组疗效。结果 观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而且观察组的愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 999皮炎平外用联合口服维生素C对PICC敷料过敏的效果良好。

鼻腔冲洗时间不同对鼻咽癌放疗患者舒适度的影响

目的探讨鼻腔冲洗时间不同对鼻咽癌放疗患者舒适度的影响。方法将60例鼻咽癌放疗患者随机分成两组,实验组30例,每日放疗前、21∶00～21∶30进行鼻腔冲洗。对照组30例,每日放疗前、15∶00～17∶00进行鼻腔冲洗。两组鼻腔冲洗1周后,在研究者的指导下,患者自评鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物、烦躁、睡眠状况的舒适度。结果实验组患者舒适度与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论实验组鼻腔冲洗法,有利于减轻鼻咽癌放疗患者的鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物等不适,缓解患者的烦躁症状,改善睡眠状况,提高患者的舒适度。

应用临床路径对鼻咽癌放疗患者进行优质护理的效果

目的探讨临床路径表应用于鼻咽癌放疗患者优质护理过程中的效果。方法接受放疗的鼻咽癌患者300例,采用随机数字表法分为两组,对照组150例采用常规优质护理,干预组150例遵照临床路径表进行优质护理,对比两组患者护理效果。结果干预组患者各项健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);两组患者护理后干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组(P<0.05);睡眠质量指数量表评分明显降低(P<0.05),干预组改善情况优于对照组(P<0.05);生活质量评分干预组明显高于对照组(P<0.05);干预组总有效率和护理满意度明显高于对照组(P<0.05)、不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床路径结合优质护理应用于放疗鼻咽癌患者,更能有效地提高患者健康知识知晓率,缓解焦虑、抑郁等负性心理,改善睡眠质量,提高疗效,提升生活质量,同时获得较高的护理满意度,提高护理质量。

鼻腔冲洗频率对鼻咽癌同步放化疗患者疗效的影响

目的探讨鼻腔冲洗频率对鼻咽癌同步放化疗患者疗效的影响。方法将符合入组条件的患者163例随机分为3组,A组(52例):放疗开始即进行鼻腔冲洗至放疗结束后1周年,1次/d;B组(55例):放疗开始即进行鼻腔冲洗至放疗结束,1次/d,放疗结束后1周年内冲洗频率为每周1次;C组(56例):放疗开始即进行鼻腔冲洗,1次/d,放疗剂量达40 Gy时至放疗结束,调整冲洗频率为2次/d,放疗结束后1周年内冲洗频率为1次/d,3组患者所用冲洗液均为3%高渗盐水。观察并记录各组患者舒适度、鼻腔黏膜反应、满意度。结果在舒适度、满意度方面比较,A组显著优于B组(P<0.05),A组与C组舒适度及满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在黏膜反应方面,A、B、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着放疗剂量的增加,增加冲洗频率未能使患者获益。放疗结束后,每天冲洗鼻咽的患者相对每周冲洗鼻咽的患者获益较大。

CTLA-4+49A/G基因多态性与原发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的关系

目的探讨细胞毒T细胞抗原4(又称CD152)基因第一外显子+49A/G(rs231775)多态性与广西汉族人群中原发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AAV)的关系。方法 PCR-RFLP鉴定81例患者(AAV组)基因型,与160例年龄、性别匹配的汉族健康成人(对照组)作对照,行病例-对照研究、临床及病理分析。结果 (1)AAV组CTLA-4+49A/G单核苷酸多态性的3种基因型AA(14.1%)、GG(43.5%)、AG(37.6%)及等位基因A(35%)、G(65%)与对照组(AA 12.5%、GG 40.6%、AG 46.9%、A 35.9%、G 64.1%)相比,在分布频率上差异无统计学意义(P>0.05)。(2)AAV组的血总胆固醇水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);AAV组的血三酰甘油与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3种基因型患者,白细胞、血肌酐、C反应蛋白水平,关节痛、咳血的发生率差异有统计学意义(P<0.05),收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、类风湿因子、尿素氮、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油等临床指标差异无统计学意义(P>0.05),伯明翰血管炎活动评分、发热、消瘦、肌肉痛、咳嗽、皮疹、血尿及蛋白尿发生率等临床症状指标差异无统计学意义(P>0.05)。(4)在肾脏病理的评分中,GG及AG基因型患者的肾脏病理活动指数明显高于携带AA基因型患者,差异有统计学意义(P<0.01);而在患者肾脏病理慢性指数中3种基因型差异无统计学意义(P>0.05)。结论广西汉族人群中,CTLA-4+49A/G基因多态性可能与AAV患者血白细胞、血肌酐、血C反应蛋白水平升高及关节痛、咳血的发生率相关,可能与AAV的易感性无关,高脂血症很可能在ANCA相关性小血管炎的发生和发展中扮演着重要的角色。

混合液口服对食管癌放疗后所致食管粘膜损伤的临床观察

目的探讨混合口服液口服对食管癌放疗所致食管粘膜损伤的临床观察。方法将60例食管肿瘤患者随机分为实验组30例:给予维生素B12、地塞米松、庆大霉素、20%利多卡因、生理盐水等混合后口服;对照组30例,予常规33%硫酸镁口服。结果在食管癌放疗所致食管粘膜损伤的治疗和护理中,实验组优于对照组,两组疗效比较差异有显著意义。结论混合液口服治疗放射性食管炎具有良好的功效,能提高治愈率、缩短病程、安全有效、无不良反应,值得临床推广。

PICC围置管期全程健康教育在鼻咽癌患者中的应用

目的:探讨外周中心静脉置管(PICC)围置管期全程健康教育在鼻咽癌患者同期放化疗及辅助化疗中的意义。方法:选取2011年7月-2012年7月符合入组条件的患者182例,采用PICC进行静脉化疗,并进行置管前、中、后及出院后全程健康教育,统计PICC常见并发症的发生率,如机械性静脉炎、导管相关血栓、导管相关感染、穿刺口渗液、导管阻塞、脱出等。结果:住院期间,机械性静脉炎发生率为6.04%,导管相关血栓发生率为1.10%,导管相关感染发生率为2.20%,穿刺口渗液发生率为0.55%,无导管阻塞和脱出;治疗间歇期,无机械性静脉炎、血栓、感染等常见并发症发生。结论:加强肿瘤患者留置PICC的全程健康教育,不仅可满足患者的需求,还能有效地提高护理服务质量。

中国—东盟政策合作面临的难题及对策

政策合作是区域经济一体化的重要推动力。本文着重从建设区域经济一体化的制度性一体化角度出发,以中国-东盟自由贸易区为例,探讨政策合作在区域经济一体化中的重要性,以及在区域经济一体化过程中,政策合作实施过程中所存在的问题及其相应的对策,从区域经济一体化的合作理念、合作机制、合作内容、合作过程、合作环境方面提出相关建议。

高职院校教师信息化教学能力培养困境及超越路径

高职院校教师的信息化教学能力培养是教育信息化工作的重要一环,但现实推进过程中教师方面存在观念意识落后、信息素养不足、发展动力缺乏等问题;在学校组织方面存在顶层设计不完善、平台支撑不足、机制保障欠缺、团队建设不足等现实困境。基于此,从两方面构建超越路径:个人方面要更新理念,提升技术思维境界;善用资源,提升信息技术素养;反思自我,寻求发展的源动力。学校方面要构建双循环系统的顶层设计,构建规范高效的保障机制,搭建满足需求的支撑平台并建设高质专业的培养团队。

经外周静脉置入中心静脉导管在同期放化疗鼻咽癌病人中的应用

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，南方各省发病率较高，我省是鼻咽癌高发区之一。同步放化疗是鼻咽癌病人最常用的治疗方法，但是采用普通的静脉通路在化疗过程经常出现外渗或发生静脉炎，严重影响病人的治疗，甚至治疗中断或终止，进而影响疗效和预后。

护理标识在鼻咽癌同步放化疗病人中的应用

[目的]探讨对鼻咽癌同步放化疗病人针对性地使用护理标识,增强医患双方的风险防范意识。[方法]根据鼻咽癌病人的特点及病人同步放化疗过程中的需要,有针对性地使用护理标识。[结果]护理不良事件发生率由原来的2.0%下降到0.5%,经外周静脉置入中心静脉导管异常发生率由原来的3.0%下降到0.3%,病人满意度保持在95.0%以上,医患双方的风险意识增强。[结论]有针对性地使用护理标识,有助于降低护理风险,提高护理质量。

PICC导管非计划性拔管原因分析及护理对策

目的 分析留置PICC导管患者非计划性拔管原因,并提出相应护理对策。方法 2013年1~12月在我科行PICC置管327例患者中27例出现非计划性拔管,并对非计划性拔管原因进行回顾性分析。结果 27例非计划性拔管患者中,静脉血栓形成9例,占33.3%;导管相关性血流感染7例,占25.9%;导管堵塞4例,占14.8%;导管重度脱出3例,占11.1%;皮肤严重过敏2例,占7.4%;导管与连接器分离,导管完全进入血管内1例,占3.7%;机械性静脉炎1例,占3.7%。结论 针对非计划性拔管的原因采取相应的护理措施,可降低PICC导管非计划性拔管的发生率,减轻患者的痛苦,降低治疗费用。

鼻咽癌同期放化疗患者行PICC置管后的循证护理

目的：观察循证护理在行 PICC置管的鼻咽癌放化疗患者中的应用效果。方法选择2012年6月～2013年5月行 PICC 置管的鼻咽癌同步放化疗患者86例为对照组，2013年6月～2014年5月行PICC置管患者88例为观察组，对照组按PICC护理常规进行护理，观察组应用循证护理概念和实施步骤制定护理措施加以具体指导。结果观察组 PICC 置管患者并发症发生率明显低于对照组。结论循证护理能提高护理实践的科学性，发挥护理人员的主观能动性，明显提高 PICC留置导管患者的护理质量，同时护理质量也得到持续改进。

PICC置管后致静脉血栓的护理

目的总结分析经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后并发静脉血栓的情况、治疗方法及转归,并制定针对性的护理干预措施。方法选择我院放疗科一病区2012年1月-2015年6月收治的150例鼻咽癌患者为研究对象,患者均因治疗需要行PICC置管,并在循证基础上给予针对性护理干预。结果 9例患者置管后发生静脉血栓,发生率为6.00%;溶栓治疗后9例患者症状均明显缓解,无栓子脱落导致脑栓塞和肺栓塞病例。结论做好PICC置管后上肢静脉血栓的预防性护理和上肢静脉血栓形成后的护理,杜绝或减少静脉血栓的发生原因,从而降低静脉血栓的发生率。同时及早发现上肢静脉血栓形成,并及时采取恰当的处理措施,可减轻患者的痛苦及经济负担,延长PICC留置时间。

临床路径教学法在鼻咽癌临床护理教学中的应用评价

[妻]目的探讨临床路径（CP）在鼻咽癌临床护理教学中的应用效果。方法将2011年7月～2012年5月在我院放射科实习的96名护生随机分为观察组和对照组，观察组采用CP教学法，对照组采用传统实习带教法，并对两组护生的教学效果分阶段进行综合评价。结果观察组护生在理论考核、技能考核及教学满意度方面均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CP教学有利于护生形成系统的知识结构，对临床思维及综合能力的培养起到重作用，临床路径教学模式值得推广。

我国信息化教学能力研究现状及未来展望

为了解国内信息化教学能力研究现状,寻找未来研究的生长点,本研究通过文献梳理及文献计量分析,从总体与细节两个角度描述其现状,发现存在概念研究重技术轻教育、研究对象重两头轻中间、研究视角单一且缺少关联、研究类型重应用轻理论等问题,提出未来的研究要重视概念研究,突显技术与人文的深层融合;扩充研究对象,充分关注高职院校教师群体;转换研究视角,实现单一视角走向深度融合;重构研究类型,强化研究的理论与实践并重。

临床护生综合能力培养的体会

我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲（2011～2015年）》中指出：完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论与实践相结合，大力培养lI缶床实用型人才，注重护理实践能力的提高；突出护理专业特点，在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重，增强人文关怀意识[1]。临床护理教学是护理教育的重组成部分，