朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例并文献复习

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种少见的以单核-吞噬细胞系统特定的树突细胞增生为特点的疾病[1]。临床表现多样,可从单一的骨破坏至多脏器受累,症状缺乏特异性。既往文献报道,该病可以皮疹、肺部损害、记忆力减退、尿崩等为首发症状,甚至独有症状出现[2-3]。因此,极易造成临床医生对该病的误、漏、迟诊。为提高医务工作者对该病的认识,现报道2018年8月本院收治并诊断为LCH的患儿1例,并对相关文献进行复习。

胃镜下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的疗效分析

目的探讨胃镜直视下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁(CEA)术后吻合口狭窄的疗效。方法选取CEA术后吻合口狭窄患儿70例,其中接受球囊扩张术治疗的32例患儿设为观察组,同期接受探条扩张术且一般资料与观察组均衡可比的38例患儿设为对照组。比较两组扩张前后的吻合口直径、扩张次数、疗效及并发症情况。结果两组患儿扩张后吻合口直径均显著大于扩张前(均P<0.05),但扩张后两组吻合口直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组扩张次数明显少于对照组,且疗效明显优于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%,显著低于对照组的34.21%(P<0.05)。结论胃镜直视下球囊扩张术治疗CEA术后吻合口狭窄操作简单、创伤少、疗效显著且安全可行,值得推广应用。

手足口病的相关研究进展

手足口病由肠道病毒感染引起。2008年5月，中国卫生部将手足口病归为法定丙类传染病。近年来，手足口病在我国的发病率和病死率呈上升趋势，可能与病毒变异或重组、易感人群的积累和遗传的敏感性有关［1］。

手足口病与人类组织血型抗原的相关性研究

目的了解手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)与人类组织血型抗原(histo-blood group antigens,HBGA)的相关性。方法收集2014年7月至2015年7月于南京医科大学附属儿童医院住院的HFMD患儿的咽拭子和唾液标本各170份。同期收集健康儿童的唾液和咽拭子标本各100份。采用Geneaid病毒RNA提取试剂盒Ⅱ提取咽拭子中的病毒RNA并进行病原学鉴定。并应用ELISA检测唾液中ABO组织血型抗原和Lewis组织血型抗原的分布情况。结果170份HFMD患儿咽拭子中肠道病毒71型(enterovirus 71,EV-A71) 65份(38.2%),柯萨奇病毒(coxsackievirus,CV)A组16型(CV-A16) 12份(7.1%),其他CV 93份(54.7%)。在100份健康儿童咽拭子中,未检出相关病毒。在HFMD患儿中,AB血型患儿所占比例低于健康对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.759,P=0.029);而表达Lea+b+的HFMD患儿所占比例高于健康对照组,表达Lea-b+患儿所占的比例低于健康对照组,差异均有统计学意义(χ^2分别为76.689和96.405,均P<0.01)。EV-A71组中表达Lea+b+患儿所占比例低于非EV-A71组,差异有统计学意义(χ^2=20.820,P<0.01);HFMD组表达Le^x+y-患儿所占的比例高于健康对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.201,P=0.040)。结论表达AB抗原的儿童更不容易患HFMD,表达Le^a+b+、Le^x+y-的儿童更容易患HFMD;而在HFMD患儿中,表达Lea+b+的患儿更不容易感染EV-A71。