TEG、hs-CRP与传统凝血试验评价脑梗死患者继发脑出血风险的价值

目的 探讨血栓弹力图(TEG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与传统凝血试验在评价脑梗死患者继发脑出血风险中的临床价值。方法 收集2020年1月~2022年6月在我院治疗出院并在6个月内重新入院的脑梗死患者97例,根据是否发生继发性脑出血将患者分为两组,观察组37例发生继发性脑出血,对照组60例未发生继发性脑出血。收集两组患者入院时首次检查的TEG、hs-CRP及凝血指标,比较各指标并采用Logistic分析脑梗死继发脑出血的独立危险因素,采用ROC曲线分析相关指标对脑梗死继发脑出血的预测价值。结果 (1)观察组hs-CRP水平、血块形成速率或α角(Angle)、血栓最大振幅(MA)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均高于对照组(P<0.05);(2) hs-CRP、Angle、MA为脑梗死患者继发脑出血的独立危险因素(P<0.05);(3) ROC分析显示,单个指标中,hs-CRP的预测效能最好,AUC为0.721,敏感度为62.2%,特异性为81.7%;联合指标中,hs-CRP联合MA的AUC为0.844,敏感度达到81.1%,特异性为85.0%,hs-CRP联合Angle的AUC为0.694,敏感度为40.5%,特异性为96.7%。结论 hs-CRP联合MA检测对脑梗死患者继发脑出血具有较高的综合预测价值,hs-CRP联合Angle检测可进一步减少临床漏诊。

来宾市山羊败血型链球菌病的诊断及综合防控

山羊败血型链球菌病是一种热性、急性或慢性、接触性人畜共患传染病。以咳嗽、喘气等呼吸道症状,咽喉部肿胀,颌下淋巴结肿胀,皮下组织脓肿,乳腺炎,出血性败血症,纤维素性出血性肺炎,化脓性淋巴结炎等为主要特征症状,本文从山羊败血型链球菌病的流行情况、临床症状、病理剖检、类症鉴别诊断、综合防控技术等方面进行探讨论述,保障山羊养殖业的健康发展,保证人类生命财产安全。

基于倾向性评分匹配法探讨血流动力学稳定的非静脉曲张性上消化道出血患者红细胞输注阈值

目的基于倾向性评分匹配法评价血流动力学稳定的非静脉曲张性上消化道出血患者(non-variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)采用60g/L输血阈值的安全性和可行性。方法选取2019年1月~2022年6月在本院诊断为NVUGIB并输注红细胞患者为研究对象,根据输血前血红蛋白浓度分为观察组(60g/L输血阈值组)和对照组(70g/L阈值组),采用1∶2最邻近匹配法进行匹配后,比较两组患者预后之间的差异。结果倾向性评分匹配后观察组成功匹配患者77例,对照组成功匹配121例,观察组与对照组在主要临床结局30天死亡率(6.5%vs.4.1%,RR=1.234,95%CI0.657~2.317,P=0.684)和30天再出血率(7.8%vs.11.6%,RR=0.859,95%CI0.629~1.172,P=0.390)之间的差异无统计学意义,两组患者在肺部感染率、红细胞用量、输血前后Hb差值、住院日长之间的差异无统计学意义(P>0.05),观察组与对照组在输血后血红蛋白浓度之间的差异有统计学意义(差值为-6.01,95%CI-7.91~-4.12,P<0.001)。结论血流动力学稳定的NVUGIB患者采用60 g/L阈值输血的预后与70 g/L阈值相近,在临床实践中具有可行性。

鸡滑液囊支原体病诊治病例图说

鸡滑液囊支原体病是由滑液囊支原体感染引起鸡和火鸡的一种急性慢性传染病,以关节肿大,脚垫增厚,跛行瘫痪,胸部囊肿,滑液囊和腱鞘炎等为主要特征症状,本文就一例鸡滑液囊病诊治情况报告叙述,供养殖户参考。

中麻鸡传染性法氏囊病诊治病例图说

鸡传染性法氏囊病是由传染性法氏囊病毒引起的一种急性、接触传染性、免疫抑制性传染病,本文就一例中麻鸡传染性法氏囊病从其发病情况、临床症状、剖检症状、类症鉴别诊断、实验室诊断、防治措施、临床病理图等进行叙述,供养殖户参考。

医院输血科管理中持续质量改进的效果研究

目的探讨持续质量改进运用在医院输血科管理中的临床效果。方法选择2017年6月-2018年6月期间广西省柳州市柳铁中心医院的150例输血病历为对照组,对输血管理各个环节存在的问题进行总结,然后运用持续质量改进措施,再选择2018年6月-2019年6月期间的150例输血病历为观察组,对两组检查达标率、质量管理评分以及输血病例记录的缺陷发生率进行比较分析。结果与对照组相比,观察组的输血病例记录缺陷发生率低,组间比较差异显著(P<0.05);观察组的质量管理评分高于对照组(P<0.05);同时,相比较对照组而言,观察组的输血病历质量检查达标率高,组间对比有差异(P<0.05)。结论在医院输血科管理中运用持续质量改进能够减少病历记录的缺陷,提高病历质量的合格率,增加患者满意度。

石陵镇推广牛品种改良技术与效果

广西畜禽品种改良站的最新统计数据表明:全区牛品种改良工作迈上新的台阶。牛品种改良突破71.5万头,同比增长6.09%,产杂交牛29.5万头,同比增长13.27%,仅此一项为农民增收贡献2亿多元。2005年以来宾市实施"畜禽品种改良质量年",也是石陵实施"牛品种改良年",2005年石陵镇牛存栏数6650头,能繁母牛2520头,杂交牛存栏820头,人工授精配种母牛752头,平均受胎率达45.6%,产下杂交牛仔281头。2006年人工授精配种母牛845头,同比增长11%,平均受胎率达46.8%,产下杂交牛358头,牛仔同比增长21.5%牛品种改良工作和品改质量均居来宾首位。现谈谈我们推广人工配种牛技术与效果如下。

对加强文化市场管理的思考

党的十一届三中全会以来,我国文化市场迅速崛起和发展,成为当代中国最引人注目的文化经济。它的形成和发展,促进了各项文化事业的繁荣活跃,满足了人民群众的文化需求,对推动社会主义精神文明建设的进程,为改革开放、经济建设创造了良好的社会环境,起到了积极的作用,但在肯定我国文化市场繁荣兴旺的同时,也应当看到,文化市场存在的问题也是十分严重的。应当把加强文化市场管理作为建立社会主义市场经济体制,建设社会主义精神文明的一项重要内容。

乡镇畜牧兽医队伍现状及建议

经济的飞速发展推动了农业科技的创新,农业科技的发展离不开高素质人才。深入农业生产的第一线,为“三农”提供最直接的服务,对培养和稳定的人才具有重要意义。农村畜牧兽医队伍的建设,在动物重大疾病的防控和预防中发挥举足轻重的作用。该文就目前乡镇兽医工作中存在问题进行分析,并就如何加强我国的畜牧兽医工作提出了一些建议。

血栓弹力图联合凝血功能对脑梗死患者的诊断价值

探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)联合凝血功能对脑梗死患者的诊断价值。方法 选取2019年9月到2022年7月在我院诊断为脑梗塞的100例患者为观察组;另选同期100例健康体检患者纳入对照组。两组均行血栓弹力图检测,比较两组血栓弹力图参数与凝血功能水平。结果 观察组患者 R 与 K 明显低于对照组,MA、Angle与CI明显高于对照组,PT、INR、DD明显低于对照组,血小板计算明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血栓弹力图与凝血功能具有较高的灵敏度及特异性。结论 血栓弹力图联合凝血功能对脑梗死患者有较高的诊断价值,值得临床应用推广。

肿瘤相关性贫血患者红细胞输注效果调查分析

探究分析CRA患者输血无效的发生情况及影响因素,为提高CRA患者的输血有效率提供理论依据。方法 本研究选取2019年1月至2021年5月在本院肿瘤科住院采取输红细胞治疗的160位肿瘤患者进行回顾性分析,患者输注红细胞后24 h内复查血红蛋白(Hb),与输血前相比较,若Hb未达到预期值,则视为红细胞无效输注,并对调查结果及相关因素进行统计学分析。结果 肿瘤患者红细胞输注无效率为35.3%(156/442)。影响因素分析显示男性与女性患者、输血次数 >3次与≤3次患者之间以及不同系统肿瘤的输血无效率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRA患者输血无效率发生较高,临床需要引起足够重视。男性、输血次数>3次是CRA患者发生输血无效的影响因素;不同系统肿瘤之间的输血无效率也存在差异,需要进一步研究明确原因。所以针对近期有反复输血史,以及不同肿瘤类型的患者,应制定安全、有效的个体化输血策略。

直接抗人球蛋白试验IgG阳性患者红细胞输注无效分析

研究分析直接抗人球蛋白试验(DAT)IgG阳性患者红细胞输注无效风险及相关影响因素,为保障输血效果提出相应输血对策。方法 回顾性分析我院2021年1月至2022年5月211例DAT IgG阳性并输注红细胞的患者病例资料,评估红细胞输注效果,探讨输血史、既往输注红细胞次数、次侧阳性强度、DAT IgG阳性强度、输血不良反应的发生、发热、重症感染、脾大、肿瘤性疾病对红细胞输注疗效的影响。结果 DAT IgG阳性患者红细胞输注无效率24.2 % (51/211),DAT IgG阳性患者红细胞输注效果与既往输注红细胞次数≥2次、发热、脾大相关(P<0.05)。与输血史、次侧阳性强度、DAT IgG阳性强度、输血不良反应的发生、重症感染、肿瘤性疾病无关(P>0.05)。DAT IgG阳性强度与次侧阳性强度存在相关性(r=0.599,P<0.01)。结论 既往输注红细胞次数≥2次、发热、脾大会导致DAT IgG阳性患者红细胞输注无效,对存在此类因素患者输血前应严格评估并及早干预改善,以保障红细胞输注效果。