心肌做功指数、心胸比率、大脑中动脉峰值流速评估胎儿重型α地中海贫血风险的价值

目的探讨超声自动测量技术测量胎儿左心室心肌做功指数(MPI),并结合心胸比率(CTR)与大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV),评估胎儿重型α地中海贫血风险的价值。资料与方法收集经羊水或脐带血穿刺确诊地中海贫血基因型的单胎具有重型α地中海贫血风险胎儿79例及正常对照组65例,α地中海贫血胎儿分为重型、中间型、轻型、静止型,采用超声自动测量技术测量胎儿左心室MPI,同时测量胎儿CTR、MCA-PSV,并分析联合3个指标对胎儿重型α地中海贫血的评估效能。结果重型α地中海贫血胎儿左心室MPI(0.51±0.05)较中间型(0.47±0.02)、轻型(0.44±0.04)和对照组(0.44±0.03)显著增大(F=22.79,P<0.05)。MPI与MPI+CTR评估胎儿重型α地中海贫血风险的敏感度均为66.67%,特异度分别为90.24%、99.19%;MPI+MCA-PSV与MPI+CTR+MCA-PSV评估重型α地中海贫血风险的敏感度均为47.62%,特异度分别为97.56%、100.00%。结论MPI预测重型α地中海贫血风险价值中等,MPI联合CTR可以有效提高评估胎儿重型α地中海贫血风险的效能。

超声在孕早期鉴别宫内妊娠和剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值

目的:探讨超声对孕早期正常宫内妊娠(IUP)和剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的鉴别诊断价值。方法:选取2015年1月至2017年1月在广西医科大学第一附属医院超声科行早孕期(孕5~10周)超声检查的222例孕妇,其中74例为CSP(CSP组),148例为IUP(IUP组)。IUP组包括74例无剖宫产史IUP(IUP-NCD组)和74例剖宫产术后IUP(IUP-CD组)。观察各组超声图像,测量子宫矢状切面妊娠囊(GS)中心相对于宫体中垂线的垂直距离。结果:IUP组和CSP组GS中心相对于宫体中垂线的垂直距离比较,差异有统计学意义(P<0.05),IUP-NCD组与IUP-CD组比较,差异无统计学意义(P>0.05),IUP-NCD组、IUP-CD组分别与CSP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经超声GS中心对于宫体中垂线的垂直距离诊断CSP的准确率为95.94%,与手术病理诊断相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用GS中心相对于宫体中垂线的垂直距离诊断CSP具有较高的准确率,可以作为一种简单鉴别诊断孕5~10周IUP和CSP的超声检查方法。

多切面超声心动图对先天性心脏病早期诊断价值及漏诊误诊影响因素分析

目的探讨多切面超声心动图对先天性心脏病(CHD)早期诊断价值并分析漏诊误诊的影响因素。方法选取桂林市人民医院与桂林市妇幼保健院自2019年1月至2022年1月收治的382例产前常规超声判定疑似CHD的孕妇为研究对象。将产前多切面超声心动图检查异常的结果与随访产后诊断结果或引产后确诊结果进行比对,评估其早期诊断价值。采用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析多切面超声心动图诊断CHD漏诊误诊的影响因素。结果引产或产后确诊证实的CHD胎儿共87例(22.77%)。其中,单纯型心脏畸形胎儿25例(28.74%),复杂型心脏畸形胎儿62例(71.26%)。产前多切面超声心动图诊断的敏感性和特异性分别为89.7%和97.3%,准确度为95.8%,Kappa系数0.807,诊断结果与确诊结果具有良好一致性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>35岁、体质量过高、羊水不足、存在腹壁瘢痕均为造成多切面超声心动图诊断CHD漏诊误诊的影响因素(P<0.05)。结论多切面超声心动图对胎儿CHD早期诊断价值较高,是产前评估胎儿心脏畸形的重要手段。