中药熏洗剂致皮肤不良反应的临床分析

目的:探讨中药熏洗剂致皮肤药品不良反应(ADR)的发生情况及临床表现,以期为临床安全合理使用中药熏洗剂提供参考。方法:回顾性分析2018年1月1日~2021年12月31日于某院骨内科5个治疗病区住院期间使用中药熏洗剂治疗的患者资料,分析ADR的发生情况、症状出现时间、临床表现及转归等,并提出预防措施。结果:该院骨内科5个治疗病区住院期间使用中药熏洗剂治疗的患者共2894例,其中75例(2.59%)患者发生了ADR,且女性患者高于男性患者。患者开始使用中药熏洗剂至出现ADR症状的最短时间为用药后6h,最长时间为用药第4天,中位时间为2.3天。出现单纯皮疹者31例,皮疹合并皮肤瘙痒者39例,皮肤破溃者5例,未发生严重ADR,经停用中药熏洗剂和对症处理后症状均缓解。结论:中药熏洗剂易引起皮肤ADR,在使用前医生应详细询问患者病情,筛选、排查发生过敏反应的潜在危险因素,并加强对中药熏洗剂致ADR的监测和预防。

骨内神经鞘瘤的临床研究进展

神经鞘瘤又称施万细胞瘤,是施万细胞来源的良性神经鞘肿瘤,由于组织结构呈纤维样形态,早期被命名为神经纤维瘤,好发于头颈部和四肢曲侧面,最常受累于颈神经、迷走神经、腓神经及尺神经。因骨内感觉纤维较少,使其发生在骨组织中较为罕见,术前极易误诊为骨源性低度恶性肿瘤而导致过度治疗。文章通过对骨内神经鞘瘤的临床特点、影像学表现、病理学特点、鉴别诊断及其治疗方式的研究进行总结,以期为临床提供诊疗思路。

骨髓间充质干细胞-海螵蛸复合支架的热源试验评估

目的:对兔骨髓间充质干细胞复合海螵蛸生物支架进行热源试验检测,观察白兔的发热反应,通过对白兔体温温度变化的评估来判断复合支架植入生物体内的安全性。方法:本测试依据《医疗器械生物学评价标准》,选取3只健康成年新西兰白兔,从耳缘静脉缓慢将复合支架浸提液注入白兔体内,对比注射前后白兔体温变化。结果:每只新西兰大白兔的体温升高值均<0.6℃,三只白兔体温升高总值为1.2℃<1.4℃,符合热原试验检测要求。结论:骨髓间充质干细胞复合海螵蛸生物支架未含明显致热原物质,达到生物材料应用安全性标准。

仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响分析

目的分析仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响。方法将160例原发性骨质疏松症(POP)患者分为观察组80例和对照组80例。对照组患者行钙尔奇D联合唑来膦酸盐治疗,观察组患者行仙灵骨葆胶囊治疗。于2组患者治疗前、治疗3疗程后及6个疗程后,测量患者的腰椎正位(L2-4)和右股骨颈的骨密度(BMD),并检测患者的骨代谢指标包括血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及骨转换指标包括骨钙素(OC)和I型胶原交联C-末端肽(CTX-1)。同时,分析BMD与OC、CTX-1的相关性。结果治疗后,2组患者的BMD较治疗前均增加(P均<0.05),但治疗6个疗程后,观察组患者BMD的增加幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的OC均较治疗前上升(P均<0.05)、CTX-1均较治疗前下降(P均<0.05);但治疗6个疗程后,观察组患者OC、CTX-1的改善幅度均大于对照组(P均<0.05)。BMD与OC呈正相关性(r=0.352,P=0.21),与CTX-1呈负相关性(r=-0.453,P=0.017)。结论仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效显著,能有效增加患者的骨密度,改善骨代谢及骨转换状态,控制骨量减少;且OC、CTX-1与患者BMD密切相关,可作为评价POP疗效的有效指标。

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松患者的疗效比较及对血清25-(OH)D、BALP、BGP的影响分析

目的比较唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松(OP)患者的疗效及对血清25羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)的影响。方法将我院收治的82例OP患者随机分为观察组41例和对照组41例。在钙尔奇D和骨化三醇胶丸常规治疗的基础上,观察组患者行唑来膦酸治疗,对照组患者行阿仑膦酸钠治疗。评价两组患者的临床治疗效果,于两组患者治疗前后检测骨密度(BMD)及血清相关骨代谢标志物,包括25-(OH)D、BGP、BALP。结果观察组患者临床治疗的总有效率为90.25%,对照组为80.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的平均腰椎正位(L2-4)及右股骨颈BMD较治疗前均增大(P<0.05),但治疗12个月后观察组患者腰椎正位(L2-4)及右股骨颈BMD的增大幅度均高于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,两组患者的平均25-(OH)D较治疗前均升高(P<0.05),BGP、BALP较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者BGP、BALP两指标的下降幅度要高于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸治疗OP的临床疗效较阿仑膦酸钠显著,能有效下调BALP、BGP水平,提高患者骨密度,值得临床推广应用。

唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效分析

目的分析唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将我院收治的63例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组21例,对照1组21例和对照2组21例。观察组患者行唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗,对照1组患者行单纯的唑来膦酸盐治疗,对照2组患者行单纯的脉冲电磁场治疗。测量、评价并统计3组患者治疗前后的腰椎正位(L2-4)和右股骨颈骨密度(BMD)、疼痛程度(VAS)和日常生活能力(ADL),同时检测3组患者治疗前后的骨转换生物标记物,包括血清碱性磷酸酶(ALP)和血清骨钙素(OC)。结果治疗后6个月,观察组患者的平均腰椎正位(L2-4)及右股骨颈BMD值均高于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗后6个月和12个月,观察组患者平均VAS和ADL评分均低于对照1组和对照2组(P<0.05);同时,治疗后12个月,观察组患者的平均ALP、OC指标值均低于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效显著,能有效提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度和日常生活能力,快速缓解骨痛,且降低骨转换生物标记物水平,控制骨量减少。

经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果对比分析

目的 总结经皮椎体成形术(PKP)与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的具体疗效.方法 选择80例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,分为接受PKP治疗的实验组(50例)、接受保守法治疗的对照组(30例).对比两组患者治疗期间VAS评分、Cobb角、椎体高度丢失率变化情况.结果 治疗前指标对比,P>0.05.治疗后实验组均明显优于对照组P<0.05.结论 相对于保守法,PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折整体疗效显著.

鲑鱼降钙素与脉冲电磁场联合治疗原发性骨质疏松症的临床观察

骨质疏松是以单位体积骨量减少、骨的微结构退化、骨密质变薄、骨小梁数目减少、骨强度减低,易于骨折为特征的系统性骨骼疾病。骨质疏松症发病率越来越高,目前,治疗多采用药物控制,但存在周期较长、费用较高,远期疗效不肯定等问题。鲑鱼降钙素联合脉冲电磁场（pulsed electromagnetic fields,PEMF）,取得很好疗效,报道如下：

双侧经椎弓根穿刺椎体成形术治疗骨质疏松症的临床观察

目的探讨双侧经椎弓根穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松症的临床效果。方法对32例共39个椎体骨质疏松压缩性骨折的椎体,在C臂X光机透视下,均双侧椎弓根穿刺注入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）,并对疗效进行观察评估。结果术后所有患者疼痛明显缓解和消失,椎体高度无明显变化。结论经双侧椎弓根（PVP）治疗椎体压缩性骨折有很好的止痛效果,是一种安全,创伤小,效果好的介入方法。

绝经后骨质疏松症经脉冲电磁场治疗前后甲状旁腺激素、25OHD_2和25OHD_3的对比性研究

目的对比性分析绝经后骨质疏松症(POP)经脉冲电磁场治疗前后PTH、25OHD2、25OHD3指标值的变化情况,探讨脉冲电磁场治疗POP的临床价值。方法以我院收治的100例绝经后患骨质疏松症患者为观察组,另选择同期体检的80例健康者为对照组。分别对2组对象的血清PTH、25OHD2、25OHD3指标及骨密度(BMD)进行检测,对比分析治疗前2组对象的各指标值,分析PTH、25OHD2+25OHD3与BMD的相关性。同时,对比分析观察组患者治疗前后各指标值的变化情况。结果观察组患者治疗前,其血清PTH指标平均值高于对照组(P<0.05);血清25OHD2、25OHD3指标平均值均低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清PTH与BMD呈负相关(r=-0.57,P<0.05);25OHD2+25OHD3与BMD呈正相关(r=0.68,P<0.05)。治疗后较治疗前,观察组患者的血清PTH水平降低(P<0.05);血清25OHD2、25OHD3水平及BMD升高(P<0.05)。结论脉冲电磁场通过对POP患者血生化及骨代谢的调节,能够有效提高提高骨密度,起到治疗POP的临床效果。

颈椎前入路法胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的评价经前入路法胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值。方法在C臂X线引导下,采用颈椎前入路法,将穿刺针穿刺达到突出的颈椎间盘内及颈椎硬膜外前间隙,经造影确定后,于盘内注胶原酶300单位,盘外注胶原酶1500单位,观察胶原酶溶解术后结果。结果31例颈椎间盘突出症用此方法治疗后随访3个月～1年零4个月,优良率80.6%。结论对诊断明确,有适应证患者,行颈椎前入路法胶原酶溶解术,能解除神经根压迫,具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点,是治疗颈椎间盘突出症的良好方法之一,值得推广和进一步研究。

PKP联合银质针治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

骨质疏松症（osteoporosis，0P）是一种以低骨量以及骨组织微细结构破坏为特征的，导致骨脆性增加，骨折危险性加剧的一种全身骨骼性疾病，作为全球性健康问题，其严重性仅次于心血管病。骨微结构决定骨质量，骨微结构破坏是导致病人发生骨折危险的直接原因，其中以胸椎、腰椎椎体压缩性骨折最为常见。

骨髓间充质干细胞复合海螵蛸支架的部分生物学安全性评估

制作与鉴定自体兔骨髓间充质干细胞-海螵蛸复合支架,进行生物学安全性评估。采用密度梯度离心联合贴壁筛选法,体外培养兔骨髓间充质干细胞(BMSCs);采用沉淀法,构建BMSCs-海螵蛸复合支架;通过电镜扫描及MTT试验,对复合支架进行检测。选取40只新西兰兔,分两组分别植入BMSCs-海螵蛸复合支架(试验组)或海螵蛸支架(对照组),通过肌肉植入试验评估复合支架的生物学安全性。密度梯度离心联合贴壁筛选分离培养出干细胞,其免疫细胞化学检测表面抗原CD29(+)。电镜扫描测得海螵蛸支架孔隙率为81.730%±6.770%。扫描电镜下见细胞黏附于海螵蛸支架爬行生长,分泌胞间基质。MTT检测:复合培养第1、3、5、7天之间吸光值两两比较,均有显著性差异(P<0.05),细胞呈逐渐增殖趋势;第7、8天比较无显著差异,表明第8天细胞无明显增殖。肌肉植入试验的血常规、血生化检测,复合支架组(试验组)与海螵蛸组(对照组)检测结果无显著差异,复合支架的各项指标达标。病理切片:第7天,试验组与对照组的组织炎症反应为III^IV级;第14天,二者的组织炎症反应为II^III级;第28天,二者的组织炎症反应为I^II级;第56天,二者的组织炎症反应为0~I级:均符合肌肉植入试验结果评定标准。自体BMSCs能与中药海螵蛸联合培养构建复合支架,支架上的细胞数量随培养时间延长而增多,第7天时达增殖高峰。研究表明,此复合支架的组织相容性良好,符合生物材料的应用要求。

星状神经节阻滞与颈椎旁注射治疗颈源性头痛头晕的临床观察

颈源性头痛头晕是临床常见症状，是颈椎退变、小关节增生及椎间盘突出等原因导致椎动脉血流改变或上位颈神经卡压所致。我院自2007年2月至2009年11月共收治96例该类患者，经星状神经节阻滞配合椎旁注射治疗后，疗效满意，现报道如下。

加强企业党建政工工作的新思路探究

企业发展的基础是党建政工工作,目前人们的生活水平越来越高,对各方面的要求也越来越高,党建政工工作增加了一定的难度,面临着各种各样的新问题。在新时代,一个企业要想健康蓬勃发展,只有不断加强企业党建政工工作,学习党的先进科学理论知识,积极完善企业的生产管理以及企业内部党建政工工作的管理规章制度,进一步推动企业健康发展,才能顺应国家的宏观调控政策。

加强企业党建政工工作的新思路探究

在经济不断发展的形势下,党建政工工作要充当引领。一个企业要健康蓬勃发展,只有不断地加强企业党建政工工作,学习党的先进的科学理论知识,用以把握企业的发展方向,同时积极完善企业的生产管理以及企业内部党建政工工作的管理规章制度,企业才能健康发展,才能更加顺应国家的宏观调控政策的向前推进。

臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩121例

目的冻结肩的肩关节手法松解术及术后功能锻炼和康复治疗的临床体会。方法对121例冻结肩在麻醉下行肩关节手法松解术,术后进行功能锻炼及局部对症等综合治疗。结果经肩关节手法松解术及术后进行关节功能锻炼,121例中痊愈117例,占96.7%,好转4例,占3.3%,总有效率100%。结论冻结肩在麻醉下行肩关节松解术,术后进行积极的功能锻炼,是彻底根治冻结肩最有效的方法之一。

骨髓间充质干细胞-海螵蛸复合支架的细胞毒性评估

背景:作为骨组织工程的修复材料,应具有良好的生物相容性及降解吸收性,许多学者在此方面也做了较深入的研究,但中药复合细胞生物支架的研究较少。目的:参照《医疗器械生物学评价标准》,对兔骨髓间充质干细胞-海螵蛸生物复合支架进行体外细胞毒性检测,评估复合支架的毒性等级,为临床应用生物支架提供实验依据。方法:依照ISO标准按“材料面积∶浸提介质体积=3-6 cm 2∶1 mL”制作骨髓间充质干细胞-海螵蛸生物复合支架材料浸提液。制备L-929细胞悬液,将细胞浓度调整至1×107 L-1进行接种培养,设置阳性对照组(含苯酚的DMEM培养液)、实验组(材料浸提液)、阴性对照组(新鲜DMEM培养液)。培养24,48,72 h采用MTT法检测L-929细胞吸光度值,计算各组细胞的相对增殖率,评估复合支架毒性等级。结果与结论:实验组、阴性对照组、阳性对照组吸光度值在不同时间点不完全相同(P=0.000<0.01),各时间点内比较,实验组与阴性对照组吸光度值均明显高于阳性对照组(P<0.01);兔骨髓间充质干细胞-海螵蛸生物支架细胞毒性为1级。结果说明兔骨髓间充质干细胞-海螵蛸生物支架无明显毒性作用,符合生物材料应用要求。

金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的:评价金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法:依据纳入排除标准共选取112例患者并随机分为2组,对照组给予钙尔奇钙片进行治疗,研究组给予金天格胶囊治疗;对比治疗后两组的骨密度变化情况及临床疗效。结果:研究组患者治疗后骨密度为(0.62±0.05)g/cm^2,骨密度变化值为(0.17±0.04)g/cm^2,研究组患者治疗后骨密度和骨密度变化值均较对照组有明显增加,均有统计学差异(P<0.05)。临床效果比较,研究组治疗总有效率为95.6%,高于对照组(73.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症临床效果较佳,既可有效增加患者骨密度值,防止疾病复发,改善预后,又可显著提高治疗有效率,值得临床推广使用。

硬膜外前间隙与椎间盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

我院1999年4月至2004年3月采用胶原酶(上海乔源生物制品有限公司和鞍山第二制药厂生产)注射治疗腰椎间盘突出症383例,取得显著的临床治疗效果.