温度胁迫对小金蝠蛾幼虫抗氧化酶活性的影响

小金蝠蛾Hepialus xiaojinensis Tu.是我国名贵中药材冬虫夏草的寄主昆虫之一,适宜在高海拔低温地区(8℃-12℃)生存。本文研究了小金蝠蛾在不同温度(4℃、12℃、16℃、20℃、24℃、28℃)条件下处理4 h和12 h后4龄幼虫体内超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化物酶(POD)、谷胱甘肽硫转移酶(GSTs)的活力变化,以及总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)含量的变化。结果表明,小金蝠蛾在正常生长发育情况下SOD具有较高活性;经温度胁迫后,SOD活力持续维持在较高活性,CAT、POD活性以及T-AOC活性显著性升高(P<0.05);GSTs在24℃以上活性有降低趋势,MDA含量有上升趋势。

生物蛋白胶和曲安奈德对犬食管内镜黏膜下剥离术后狭窄的预防

目的探讨生物蛋白胶和曲安奈德对犬食管内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后狭窄的预防效果。方法健康12月龄普通家犬20只(雌雄不限,体质量12~15 kg),采用随机数字表法分为4组(n=5):联合治疗组、生物蛋白胶组、曲安奈德组和对照组,ESD术于食管距门齿30~34 cm处剥离食管黏膜3/4环周,建立创面,分别于创面喷涂生物蛋白胶+曲安奈德混悬液、生物蛋白胶溶液、曲安奈德溶液,对照组不用药物。术后6周胃镜检查后处死实验犬取食管标本观察大体形态、比较狭窄率,狭窄组织行HE染色和针对α-SMA的免疫组化染色。结果胃镜下见狭窄处瘢痕皱襞。大体标本见瘢痕处管壁变薄。相比曲安奈德组(P<0.05)和对照组(P<0.01),联合治疗组狭窄率更小;生物蛋白胶组较对照组狭窄率也更小(P<0.05)。HE染色见黏膜下层广泛的肌成纤维细胞、胶原纤维和固有肌层萎缩。与联合治疗组比较,曲安奈德组和对照组α-SMA表达量均显著增加(P<0.01);与生物蛋白胶组比较,曲安奈德组(P<0.01)和对照组(P<0.05)表达量也增加。结论食管ESD术后创面局部喷涂生物蛋白胶+曲安耐德混悬液或生物蛋白胶对术后狭窄有预防效果,其机制可能与减少黏膜下层纤维化和炎症反应有关,而单次喷涂曲安奈德对术后狭窄无效。

早期食管癌患者食管ESD后局部猪纤维蛋白原与曲安奈德混悬液喷洒对食管狭窄的预防效果

目的观察早期食管癌患者食管内镜黏膜下剥离术(ESD)后局部猪纤维蛋白原与曲安奈德混悬液喷洒对食管狭窄的预防效果。方法接受食管ESD治疗的早期食管癌患者40例,分为观察组和对照组,每组20例。观察组在食管ESD手术完成时于吻合口前壁喷洒猪纤维蛋白原与曲安奈德悬浮液,切口消毒清理后再次喷洒猪纤维蛋白原与曲安奈德悬浮液,缝合切口,完成手术;对照组创面不给予特殊处理。术后3个月时,使用胃镜检测两组患者术后发生食管狭窄情况,计算食管狭窄发生率。两组患者术后随访至少3个月,观察两组治疗和随访期间吞咽困难、胸痛、反流、感染等其他并发症发生情况,吞咽困难程度以Atkinson分级标准进行评价。术后3个月时,采用电子满意度评价患者对手术预后满意度,计算总体满意度。结果观察组术后食管狭窄发生率为5.00%,对照组为30.00%,两组相比,P<0.05。观察组吞咽困难Atkinson分级0级17例、1级2例、2级1例、3级0例、4级0例,对照组吞咽困难Atkinson分级0级6例、1级2例、2级7例、3级5例、4级0例,两组相比,P<0.05。观察组胸痛、反流、感染等其他并发症发生率为5%,对照组并发症发生率为15%,两组相比,P>0.05。观察组总体满意度为90.00%,对照组为55.00%,两组相比,P<0.05。结论早期食管癌患者食管ESD术后局部喷洒猪纤维蛋白原与曲安奈德混悬液可降低食管狭窄发生率,缓解患者吞咽困难情况。

光纤拉曼系统对上皮内瘤变胃黏膜生化结构变化的研究

目的采用光纤拉曼系统观察上皮内瘤变胃黏膜生化结构变化。方法通过光纤拉曼系统对行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗患者术后标本进行拉曼光谱测量,共收集低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)ESD术后标本6例,高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)ESD术后标本5例,拉曼光谱系统测量后共获得符合标准的光谱图像51例,包括LGIN组织光谱图像16例,HGIN组织光谱图像15例,非病变组织光谱图像20例,进行数据转换及一系列数据预处理,得到LGIN、HGIN和非病变组织的平均拉曼光谱图,分析3组图像图形及拉曼峰归属,并进一步分析上皮内瘤变胃黏膜生化结构变化。结果LGIN、HGIN组织较非病变组织在852 cm^-1、891 cm^-1、992 cm^-1、1103 cm^-1、1171 cm^-1、1234 cm^-1、1417 cm^-1、1560 cm^-1、1586 cm^-1等特征峰发生同向偏移,且偏移程度与瘤变程度正相关;LGIN组于805 cm^-1、819 cm^-1、1306 cm^-1、1327 cm^-1处,HGIN组于875 cm^-1、1304 cm^-1、1324 cm^-1处观察到特征性拉曼峰,提示随着上皮内瘤变的发生和加重,胃黏膜的生化结构、分子表达发生一定程度改变。结论拉曼光谱图可显示瘤变过程中基因结构发生改变,部分核酸碱基、蛋白质高表达,从而判断与识别胃黏膜不同程度上皮内瘤变。

转化生长因子β1对L929细胞增殖转分化及细胞外基质代谢的影响

目的探讨转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对L929细胞增殖的影响,为体外研究预防食管内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后狭窄提供理论基础。方法实验分为两组,(1)空白对照组:L929细胞不做处理;(2)TGF-β1组,用10 ng/m L TGF-β1持续刺激L929细胞,依据刺激时间不同又分为24、48、72、96、120 h 5个亚组。观察各组对细胞增殖的影响。用CCK-8法检测细胞增殖,q PCR检测α-SMA及Ⅰ型前胶原、Ⅲ型前胶原、MMP1、TIMP1 mRNA表达,Western blot检测α-SMA、MMP1、TIMP1蛋白水平,ELISA检测Ⅰ型前胶原、Ⅲ型前胶原合成。结果与空白对照组比较,TGF-β1组细胞增殖能力显著增高(P<0.05),TGF-β1组α-SMA、Ⅰ型前胶原、Ⅲ型前胶原、MMP1、TIMP1 mRNA表达均显著升高(P<0.05);TGF-β1刺激24 h组Ⅰ型前胶原合成增加(P<0.05),TGF-β1组Ⅲ型前胶原合成增加(P<0.05);TGF-β1组MMP1、TIMP1蛋白表达增加(P<0.05)。结论 TGF-β1能促进L929细胞增殖,并诱导L929细胞向肌成纤维细胞转分化,同时促进Ⅰ型前胶原、Ⅲ型前胶原以及MMP1、TIMP1合成。

影响早期食管癌内镜下黏膜剥离术后切缘阳性及其预后危险因素分析

[目的]分析早期食管癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后切缘阳性的病例特点,研究其切缘阳性的危险因素。[方法]总结比较分析行ESD切除的的早期食管癌患者427例(切缘阴性390例,切缘阳性37例)的临床资料。[结果]ESD后水平切缘高级别上皮内瘤变者27例,水平切缘癌者7例,垂直切缘癌者6例。浸润深度:EP 17例,LPM 4例,MM 4例,sm110例,sm24例。Logistic回归分析显示,长度≥4 cm、范围≥2/3周、黏膜下浸润均为切缘阳性的独立危险因素。术后切缘阳性患者中,追加补救措施和单纯随访者的复发率分别为13.3%、22.7%,二者比较差异无统计学意义。上皮内肿瘤和黏膜下浅表浸润肿瘤的复发率分别为:17.4%、21.4%,二者比较差异无统计学意义。复发者中71.4%均在术后1年内复发。[结论]长度≥4 cm、范围≥2/3周及黏膜下浸润均为切缘阳性的独立危险因素。