妊娠哺乳期乳腺癌1例临床分析

发生于妊娠哺乳期的乳腺癌较少见,约占全部女性乳腺癌发病率的1%～2%,目前尚无证据表明妊娠和哺乳与乳腺癌的发病及病程有关系。妊娠前的乳腺检查是很重要的,对实质性肿块在乳腺充血前作活组织检查。虽然妊娠哺乳期乳腺癌患者的临床分期较晚,但和相同年龄的非孕患者比较,生存率没有明显的差异。

乳腺保健和疾病早期健康教育若干问题的探讨

目的探讨乳腺专科医师进行乳腺保健和疾病健康教育问题。方法通过向广大适龄妇女发放乳腺保健和疾病健康教育册,开通咨询电话、播放乳腺疾病健康知识的光碟,举办有关乳腺疾病科普讲座,宣传查体等方式进行相关健康教育。结果妇女对乳腺保健疾病有了正确、科学的认识,主动关注乳腺问题,加强了乳腺癌的一、二级预防,乳腺癌患者生存质量得以提高。结论乳腺专科医师进行乳腺疾病健康教育具有专业、便捷、可信等优势,进一步和社区医疗服务相结合,加强对广大适龄妇女进行乳腺保健和疾病的健康教育,初步建立起全方位多途径的乳腺疾病健康教育体系。

超声引导技术在麦默通乳腺微创手术中的应用(附85例报告)

目的总结应用麦默通微创旋切系统进行乳腺病灶切除或活检中超声引导技术的经验。方法对85例171个乳腺病灶进行麦默通乳腺微创旋切术,所有病灶均行超声术前诊断、定位,术中引导旋切刀刺入并监测切割过程,术后明确病灶被切除。结果171个乳腺病灶被切除,超声引导成功率100%。其中病理诊断为乳腺癌2个,术后1周内行根治术,未见残留;良性病灶169个。结论超声能准确定位并引导旋切刀进行切割,术者超声技术应用的熟练程度对于减少穿刺次数和完整切除病灶至关重要。

狼疮性肾炎并医院感染的临床特点及与临床、病理的关系

目的研究分析狼疮性肾炎（LN）并发医院感染的临床特点及临床、病理的关系。方法收集我科住院治疗的LN59例，进行医院感染因素分析。结果狼疮性肾炎医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道，分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主；狼疮性肾炎医院感染率为60．6％，病情恶化的13例中12例并发感染，其中6例直接死于严重感染；狼疮性肾炎临床活动、病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高，狼疮性肾炎激素应用时间、住院时间亦与医院感染显著相关（P＜0．01）；激素合并免疫抑制剂治疗，感染率较单用激素明显增高（P＜0．01），而常规量激素联合环磷酰胺间歇冲击治疗，较大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗，医院感染率明显下降（P＜0．05）。结论狼疮性肾炎医院感染率高达60．6％，这与狼疮临床、病理活动，长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。

微泵乳腺导管灌注配合理疗在乳头溢液疾病的应用

目的 探讨微泵灌洗注药配合理疗治疗乳腺导管炎的应用价值。方法 选择诊断为乳腺导管炎伴乳头溢液的患者160例,采用导管灌洗保留注药配合理疗治疗,每疗程灌洗注药3~5次,间隔2~3d;同时配合红外线及低频脉冲交替进行理疗,10~15次为一个疗程。结果 治愈123例,好转33例,无效4例,治疗有效率为97.50%,不良反应发生少。结论 导管灌洗保留注药配合理疗治疗乳腺导管炎疗效高,效果好,复发率低,值得临床推广应用。

麦默通在乳腺病灶切除中的应用体会

目的探讨麦默通（Marmnotome）微创旋切系统在乳腺病灶切除中的价值及手术技巧。方法对348例605个乳腺病灶在超声引导下进行了麦默通乳腺微创旋切术。结果605个乳腺病灶被切除，成功率100％。病理结果乳腺癌7例，6例行乳腺癌根治术，1例行保乳术，其中3例病理组织中未见有癌细胞残留。良性疾病341例，其中不典型增生5例；纤维腺瘤302例；导管内乳头状瘤9例：乳腺腺病及增生症24例；其它6例。术后乳房上仅留有0．3—0．5cm微小瘢痕。发生局部血肿20例，皮下淤血12例，无感染及其他并发症。3～6个月B超复查均未见复发。结论麦默通乳腺病灶微创手术是一种定位准确、损伤小、恢复快，几无手术瘢痕的一种新型手术方式，丸其适合多发性乳腺肿块及隐匿性肿块的切除。

建立假性足背动脉瘤进行血液透析的体会

目的：为使血液透析人能迅速建立血管通路，避免造瘘带来的痛苦。方法：采用内瘘穿刺针在足背动脉上反复穿刺形成动脉瘤建立血管通路、结果：经482例次血液透析治疗，血流量均达200ml－250ml／min，未发生任何并发症，结论：建立假性足背动脉瘤是进行血液透析解决血管通路的有效方法，能克服一般内外瘘的不足，避免手术给病人带来的痛苦和经济负担，满足常规和紧急血液透析的需要，穿刺方法简便易行，值得推广。

126例乳腺癌数字钼靶X线片分析

目的进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析126例经手术病理证实为乳腺癌的数字钼靶片X线表现。结果X线显示肿块98例,占77.78%,恶性钙化71例,占56.34%,不对称性密度增高伴结构紊乱20例,占15.87%,皮肤改变39例,占30.95%,异常血管影32例,占25.40%,导管征11例,占8.73%。结论乳腺癌的X线片直接征象和间接征象在乳腺癌早期诊断及鉴别诊断有重要意义。数字钼靶X线片的应用可提高乳腺癌的检出率。

20%红花醇湿敷防护化疗所致静脉损伤的观察

为避免或减轻白血病化疗药物对局部刺激与静脉损伤,采用20％红花醇湿敷于白血病患者化疗时穿刺静脉近心端,直至化疗结束。通过对20例患者135例次的化疗,其疼痛反应、局部静脉炎、血管损伤发生率比常规治疗的对照组明显降低。

血浆置换和血液透析抢救1例TTP患者的护理体会

为确保抢救TTP患者所采用血浆置换和血液透析顺利进行。对一例重症血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者进行多次血浆互换和血液透析护理过程中，始终保持血浆置换进出量的平衡和维持稳定的血液透析压力，预防过敏反应，出血和血栓形成，防止低血压，心衰的发生是抢救成功的关键。

麦默通治疗乳腺肿瘤的观察与护理

乳腺疾病是妇女的常见病,女性乳腺肿瘤发病率较高,良性肿瘤中以纤维瘤最多,部分良性肿瘤如不及时治疗均有恶变可能,传统方法是对良性肿块进行手术切除,这样会在乳房上留下明显疤痕,影响美观.麦默通系统是用于乳腺微创活检的新技术,它是在B超引导下,通过计算机控制的真空辅助高速旋切设备,利用真空负压吸引原理,进行乳腺组织微创切割的仪器系统,主要用于诊断女性乳腺肿瘤和可疑病灶,对较小的良性肿瘤可在微创下切除,具有切口小（只有3-4mm）,腺体组织损伤小,术中出血少,术后恢复快,不需缝合,多个肿块只需1个切口,几乎无疤痕等优点.我院于2007年8月至2011年8月以来,应用该技术共切除乳腺肿瘤患者772例,现将护理体会总结如下.

Mammotome微创旋切系统在乳腺病灶切除中的应用

为了探讨麦默通(Mammotome)微创旋切系统在乳腺病灶切除中的价值及手术技巧,对412例751个乳腺病灶在超声引导下进行了Mammotome乳腺微创旋切术。结果显示,751个乳腺病灶被切除,手术成功率100.0%。病理结果乳腺癌8例,7例行乳腺癌根治术,1例行保留乳房术,其中3例病理组织中未见有癌细胞残留。良性疾病404例,其中不典型增生5例;纤维腺瘤340例;导管内乳头状瘤11例;乳腺腺病及增生症36例;其他12例。术后乳房上仅留有0.5～1.0cm微小瘢痕。发生局部血肿35例,皮下淤血14例,无感染及其他并发症。3～6个月B超复查均未见复发。初步研究结果提示,Mammotome乳腺病灶微创手术是一种定位准确、损伤小、恢复快,几无手术瘢痕的一种新型手术方式,尤其适合多发性乳腺肿块及隐匿性肿块的切除。

Mammotome乳腺微创手术中超声引导技术的应用——附789例报告

摘要：目的：总结应用Mammotome（麦默通）微创旋切系统进行乳腺病灶切除或活检中超声引导技术的经验.方法：对789例1327个乳腺病灶进行了麦默通乳腺微创旋切术,所有病灶均行超声术前诊断、定位,术中引导旋切刀刺入并监测切割过程,术后明确病灶被切除.结果：1327个乳腺病灶被切除,超声引导成功率100%.其中病理诊断为乳腺癌16例,13例行乳腺癌根治术,3例行保乳术,术后病理组织中均未见有癌细胞残留.良性疾病773例,短期内复查原病灶区均未见复发.结论：超声能准确定位并引导旋切刀进行切割,术者对于超声技术应用的熟练程度对于减少穿刺次数和完整切除病灶至关重要.