肱骨远端外侧闭合楔形截骨导板在儿童肘内翻畸形矫正中的应用

目的探讨利用3D打印技术设计肱骨远端外侧闭合楔形截骨导板辅助截骨在儿童肘内翻畸形中应用的可行性。方法回顾性分析正大邵阳骨伤科医院小儿骨科2020年1月至2022年1月共45例采用3D打印外侧闭合楔形截骨导板辅助截骨的肘内翻畸形患儿临床资料。男35例、女10例,左侧24例、右侧21例。测量45例患儿术前、术后提携角,前倾角,肘关节屈伸活动度。采用Oppenheim肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果45例均获随访,术前健侧提携角为(10.64±1.93)°、患侧提携角为(-17.34±2.36)°,末次随访时健侧提携角为(10.82±2.74)°、患侧提携角为(11.29±1.63)°,手术前后患侧提携角对比差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时双侧提携角对比差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时双侧肘关节活动度对比差异无统计学意义(P>0.05)。根据Oppenheim肘关节功能评分标准,优30例、良12例、差3例,优良率为93%(42/45)。结论3D打印外侧闭合楔形截骨导板辅助截骨,可使肘内翻矫形变得更简便、更精确、创伤更小,并取得较为理想的临床疗效。

外固定技术治疗小儿骨折的效果分析

目的探讨分析外固定技术治疗小儿骨折的临床效果。方法抽取84例骨折患儿作为本次检验的观察对象,并随机将其分为外固定组(治疗方法为小夹板外固定技术)和内固定组(治疗方法为常规的切开复位内固定治疗方式),各42例。对两组患儿的治疗效果进行观察。结果外固定组患儿的平均住院天数和骨折愈合的时间均少于内固定组,外固定组并发症发生率低于内固定组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论骨折患儿应用外固定技术治疗恢复较快,并发生发生概率较低,有利于患儿的身体的康复,推荐推广。

闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月邵阳正骨医院骨科收治的19例儿童屈曲型肱骨髁上骨折患者资料。男9例,女10例;年龄2~12岁,平均6.37岁;左侧10例,右侧9例。均为屈曲型骨折,按照骨折移位程度分型:断端有明显嵌插并伴有旋转移位型11例,断端无接触完全移位型8例,均为闭合性损伤。所有患者均采用闭合复位克氏针内固定的方法治疗。术后记录并发症发生情况,末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能。结果19例患者手术时间为15~60min,平均30min。所有患者术后获12~24个月(平均18.0个月)随访。骨折均获愈合,愈合时间为2~4个月,平均2.8个月。末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能:优10例,良7例,一般2例。所有患者均未发生骨化性肌炎、肘内翻及医源性尺神经损伤。1例患者出现针孔感染并松动退钉现象。结论闭合复位克氏针交叉固定是治疗屈曲型儿童肱骨髁上骨折较为理想的手术方法,术中撬拨辅助复位可降低切开率。

组合式外固定支架固定治疗儿童下肢干骺端骨折

目的探讨组合式外固定支架"类三角"固定治疗儿童下肢干骺端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年9月期间湖南省邵阳市正大邵阳骨伤科医院收治的42例儿童下肢干骺端骨折患者资料。男24例,女18例;年龄为3~14岁,平均8.3岁。开放性损伤10例,按Gustilo-Anderson分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例;闭合性损伤32例。损伤部位:股骨远端12例,胫骨近端9例,胫骨远端21例。所有患者均采用组合式外固定支架"类三角"固定。记录患者的骨折愈合情况、膝、踝关节功能恢复情况及并发症发生情况等。结果42例患者术后获12~18个月(平均15.8个月)随访。所有患者骨折均一期愈合良好,未出现畸形愈合,双下肢全长X线片示无力线改变。2例患者出现刺激性增长,但增长均在1.5 cm内。所有患者外固定支架均未见松动,拆除外固定支架时间为术后3~5个月,平均3.8个月。末次随访时膝、踝关节功能恢复良好。股骨远端干骺端骨折患者参照膝关节Merchan评分标准评定疗效:优3例,良7例,可1例,差1例;胫骨近端干骺端骨折患者参照膝关节Merchan评分标准评定疗效:优3例,良4例,可2例;胫骨远端干骺端骨折患者参照踝关节Kofoed评分标准评定疗效:优11例,良7例,可3例,优良率为83.3%。42例患者共有228个钉道,其中58个出现钉道感染,感染率为25.4%,均为轻、中度感染,经积极换药后感染控制良好。结论组合式外固定支架"类三角"固定操作简便、构型稳定,符合微创理念,治疗儿童下肢干骺端骨折能减少骺板医源性损伤,无需跨关节固定,患者可早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗选择。

儿童肱骨髁上骨折闭合复位克氏针治疗疗效分析的临床研究

探究在儿童肱骨髁上骨折中应用闭合复位克氏针治疗的临床价值。方法:回顾性分析本院2020年1月至2021年12月所收治的217例肱骨髁上骨折患儿,其中有176例患儿应用闭合复位克氏针治疗,设为观察组,41例应用切开复位治疗,设为对照组,对比治疗效果。结果:观察组的手术时长以及骨折愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于儿童肱骨髁上骨折的治疗应用闭合穿针疗法更具有治疗的有效性,骨折愈合所需时间较短,术中出血量较少,术后并发症的发生率较低,损伤较小,预后相对理想,治疗优势显著。