PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术在PICC置管患者中的应用效果

目的:分析PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果.方法:选取2021年3月—2024年2月海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)收治的84例行PICC置管的患者,采用随机抽签法分为对照组和观察组各42例.对照组采用常规护理模式,观察组采用PDCA循环护理模式.比较两组PICC尖端定位精准率、并发症发生率、心理状态及生活质量.结果:观察组PICC尖端定位精准率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分、简明健康调查量表(SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组CD-RISC各维度评分、SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PICC置管期间采取PDCA循环护理模式下的腔内心电定位技术,能够优化PICC尖端定位精准率,降低并发症发生率,改善患者心理健康状态,提高其生活质量.

子宫肌瘤住院患者术后就医体验的调查与评价

目的 调查子宫肌瘤住院患者的术后就医体验,分析影响就医体验的因素,为提高护理服务水平提供参考依据。方法 于2021年9月1日至12月31日对海口市2家三级甲等医院收治的161例子宫肌瘤住院患者进行一般资料调查和采用自行编制的调查问卷进行住院患者就医体验现状调查,采用非参数W-H秩和检验方法比较不同类别的住院患者就医体验总体评价的差异,采用Spearman相关系数和有序多分类Logistic回归模型,从服务质量、健康宣教、出院指导和医疗费用四个维度分析子宫肌瘤住院患者术后就医体验的影响因素。结果 子宫肌瘤住院患者术后就医体验总体评价得分为(4.27±0.622)分,其中,服务质量(50.93±6.95)分、健康宣教(37.81±5.83)分、出院指导(34.04±5.02)分、医疗费用(11.42±2.17)分;术后就医体验相关性分析结果显示,对术后就医体验总体评价正相关最大的是出院指导(r=0.705),其次是健康宣教(r=0.701);有序多分类Logistic回归模型分析结果显示,出院指导、医疗费用是子宫肌瘤住院患者术后就医体验的影响因素(P<0.05)。结论 子宫肌瘤住院患者就医体验评价受其多种因素影响,其中,术后出院指导、医疗费用为主要影响因素。

海南省老年住院患者不同失禁特征对失禁相关性皮炎及合并真菌感染患病率的影响

目的了解海南省60岁及以上老年住院患者失禁相关性皮炎(IAD)现状,并分析其相关危险因素,为预防IAD的发生提供科学依据。方法使用自制IAD调查表及IAD评估工具于2021年9~11月对海南省15个市县45家医疗机构的5878例老年住院患者进行横断面调查,收集患者的一般人口学信息、失禁特征和IAD及真菌感染资料。计数资料采用频数与百分比描述,组间差异比较采用χ^(2)检验,采用二项Logistic回归多因素分析失禁频率、失禁持续时间、不同失禁类型等因素与IAD及真菌感染发生风险的关系。结果5878例老年住院患者中失禁发生率为26.4%(1552/5878),老年住院患者IAD患病率为20.5%(1205/5878),其中伴有真菌感染者为1.2%(69/5878)。经单因素和二项Logistic回归多因素分析结果显示,尿失禁、大便失禁、双重失禁、腹泻、频繁失禁、生活于湿润地区是发生IAD的独立危险因素(P<0.05),双重失禁、腹泻、频繁失禁、生活于湿润地区是IAD合并真菌感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论海南省老年住院患者IAD及真菌感染发生的高危人群为大小便失禁、频繁失禁、生活于湿润地区的患者,应针对高危人群采取科学的防护措施以减少IAD及真菌感染的情况发生。

心理康复早期介入对老年性脑卒中患者康复疗效的影响

老年性脑卒中患者容易产生抑郁症、焦虑症等心理障碍,这也成为影响脑卒中康复治疗效果差和死亡率高的主要原因。随着脑卒中康复治疗的不断发展,心理康复早期介入治疗老年性脑卒中越来越受到各界的重视〔1〕。为了进一步探讨心理康复早期介入治疗对老年性脑卒中患者的影响,笔者观察心理康复早期介入治疗对老年性脑卒中患者的影响。1资料和方法1.

门诊护理安全管理方法探讨

临床上，护理安全问题已经是管理环节当中一项非常重要的内容，系高质量综合护理常规基本要素。伴随着各项制度的不断改革以及各学科领域日益的进步，日常护理操作等也变得日趋规范化模式化，门诊不断出现的安全隐患同样也逐年增多，其中就诊环境的日益拥挤，就诊管理的疏忽漏洞也常导致安全隐患的出现[1]。因此本文依据我院实际情况，通过加强医院门诊护理的安全管理，以全面提升医院门诊的护理质量。

门诊发热原因待查患者的临床特征与护理管理

目的探讨门诊发热原因待查(FUO)患者的临床特征和护理对策。方法选取2013年3月至2014年3月于我院秀英门诊收治且入院住院治疗的FUO患者100例作为研究对象,分析患者的一般情况、发热病因、临床检验结果和护理方法。结果 100例患者均获得确诊,其中男性47例,平均年龄(40.93±18.38)岁;女性53例,平均年龄(41.05±18.46)岁;感染性疾病69例,占69%,其中脓毒症34例;非感染性疾病31例,占31%,其中风湿性疾病16例,包括成人斯蒂尔病12例,风湿热2例,系统性红斑狼疮2例;恶性肿瘤12例。药物热1例,亚急性甲状腺炎1例,梗阻性黄疸1例。本组100例患者中无要求转院患者,经过积极护理对策,无医疗纠纷发生。结论门诊FUO患者中以中青年居多;发热原因以感染性疾病居多,其中以脓毒症最常见;在非感染性疾病中以成人斯蒂尔病最常见;应加强与患者的沟通,避免医疗纠纷的发生。

高血压认知调查及防治模式探讨

目的 为进一步有针对性地做好高血压病患者的健康教育 ,以提高高血压病人的人群防治。 方法 采用国际通用的现场测量和问卷调查相结合的标准方法 ,统一自制门诊急诊高血压人群高血压认知抽样调查表 ,以随机抽样的方法进行调查 ,并对所得数据进行统计学分析。 结果 在 2 3 4例门诊急诊确诊高血压的调查者中 ,知晓正常血压标准者 3 5人 ,占 15 0 % ,173人接受治疗 ,占 73 9% ,但接受规范治疗者仅 10 4人 ,占 44 4% ,75 2 %的高血压病人的血压没有得到有效控制 ,家族史、高盐、吸烟、饮酒等仍是主要危险因素。 结论 本组高血压病人高血压病的知晓率和治疗率低 ,控制率不理想 ,探讨有效地高血压防治新模式极为迫切。

原发性胆汁反流性胃炎90例内镜诊断分析

目的探讨90例原发性胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis,BRG)的内镜表现及相关影响因素。方法选择近一年有食道反流及一系列消化道症状且无手术史的患者进行胃镜检查,仔细观察胃底胃体黏膜糊颜色及附壁黏液颜色,根据胃液颜色及胆汁反流的程度进行分级,分别于胃体胃窦取黏膜做病理检查及幽门螺杆菌(Hp)检测。将BRG与同期非BRG的主要影响因素进行比较,用SPSS软件行χ2检验。结果本组90例BRG占同期内镜检查402例胃炎总人数的21.1%,其中男女比例1.3︰1,平均年龄39岁。按反流的轻重程度1级反流24例,2级反流27例,3级反流39例。并发十二指肠溃疡7例,十二指肠球炎38例,其中2级反流并发十二指肠球炎11例,十二指肠溃疡2例,3级反流并发十二指肠球炎27例,十二指肠溃疡5例,十二指肠溃疡和炎症与反流的级别有显著差异(P<0.01)。90例BRGHP阳性率38.9%,明显低于同期312例非BRG阳性率67.2%(P<0.01)。结论BRG形成的原因包括原发性和继发性,原发性BRG的发病机制与十二指肠球部溃疡或炎症有关,伴有十二指肠球部溃疡或炎症者,反流愈严重。因为胆汁酸能抑制HP的生长,胃内胆汁浓度与HP受抑制程度呈正相关。

丹奥治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨丹奥治疗急性脑梗死的临床意义。方法将52例脑梗死病人随机分为2组,对照组采用血栓通治疗,治疗组采用丹奥治疗。结果丹奥组较对照组神经功能缺损评分的降低有显著性意义,P<0.001;临床疗效对比亦有显著性意义,P<0.05。结论丹奥治疗急性脑梗死疗效显著,值得在临床推广应用。

64例急诊肺部感染病原体临床分析

目的:通过对64例急诊肺部感染者进行病原体及药敏情况分析.以期指导对急、门诊肺炎抗菌素的应用。方法:对我院急诊室、急诊病房1998～2001年3年间64例急诊肺部感染的病原体和痰细菌培养及药敏结果进行分析。结果:检出细菌59株,其中G+球菌14株占23.3％,G-杆菌45株占76.3％,真菌5株。共培养出致病菌22种,G+球菌5种,G-杆菌15种,真菌2种。结论:急诊肺部感染中老年人且有基础疾病者以G-杆菌为主,对庆大霉素、丁胺卡那、泰能、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、新型喹诺酮类敏感率高;对青壮年者以G+球菌多见,对万古霉素、青霉素、第一/三代头孢菌素(头孢他啶)、大环内酯类较敏感。其中以头孢他啶对各种细菌的敏感度高(除肠球菌及耐甲氧球金葡菌外),不失为急诊肺炎的首选药物。

海口市门诊患者新冠疫苗接种意愿调查及影响因素分析

目的:了解海口地区门诊患者对新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)的接种意愿及影响因素,为当地制定新冠疫苗免疫策略和健康促进工作提供参考。方法:采用便利抽样对2021年1月6日~21日前往海南省人民医院就诊的患者进行新冠疫苗认知情况及接种意愿调查,分析新冠疫苗接种意愿的影响因素。结果:共596人参与问卷调查,有效问卷550份,有效率92.3%。新冠疫苗接种意愿率为87.6%(482/550)。认为疫苗是预防疾病最有效的手段(χ2=19.747,P<0.001)的调查对象更愿意接种新冠疫苗。愿意接种的主要原因是认为新冠疫苗能够预防新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)(69.7%),不愿意接种的主要原因为担心疫苗的副作用和不良反应(55.9%)。结论:海口市门诊患者新冠疫苗的接种意愿较高。在制定新冠疫苗接种政策中,应合理有效地利用官方主体的新媒体开展疫苗防病知识、疫苗接种禁忌的宣教工作。

海南地区糖尿病足坏疽的风险因素分析

目的基于糖尿病足是海南地区最常见慢性创面类型,旨在明确海南糖尿病足患者的严重程度和糖尿病足坏疽的风险因素,为降低糖尿病足患者的截肢发生率提供科学依据。方法研究采用现况调查设计,于2022年7月—2023年6月对海南省11个市县19家医院就诊的457名糖尿病足患者进行深入调查。收集的数据包括人口学特征、糖尿病及糖尿病足相关信息等。计数资料采用频数与百分比描述,组间差异比较采用χ^(2)检验,采用二项logistic回归多因素分析并在回归中设置2组递增模型以检验潜在混杂因素对结果的影响。结果海南地区糖尿病足患者中坏疽发生的占比为56.01%(95%CI:51.21%~61.49%)高于其他地区。单因素分析结果显示,年龄、行为习惯、药物治疗、合并症/并发症、家族史和创面细菌感染情况等因素与发生糖尿病足坏疽的风险相关。多因素logistic回归分析结果进一步确认,未接受糖尿病药物治疗、有糖尿病合并症/并发症、未每日检查双足等是糖尿病足坏疽发生的独立风险因素。亚组分析中未发现性别与上述因素之间有显著的交互作用。结论海南地区糖尿病足患者中发生坏疽的占比高于其他地区,发生的风险因素与缺乏规范、及时的救治和患者对糖尿病和糖尿病足的知识缺乏有关,建议加快基层医院创面治疗中心建设,提升糖尿病足的救治水平,并重视糖尿病和糖尿病足的宣教,提高患者配合治疗的依从性,以做到早发现、及时诊治,降低糖尿病足的严重程度和坏疽的发生风险。

人性化护理在小儿麻醉诱导中的探讨

小儿临床麻醉是涉及人性和医学两个方面的重要课题,而随着现代医疗体制的不断完善,逐渐开始重视小儿临床麻醉的人性化干预,旨在为患儿提供更为人性化、舒适化的护理服务。在现代儿科临床护理领域,人性化护理理念及模式逐渐成熟,并广泛应用于儿科临床护理工作中,取得了较好的成绩,但人性化护理在小儿临床麻醉中的应用较为有限[1]。为进一步探讨人性化护理在小儿临床麻醉的应用效果,

介入手术室护理风险脆弱性分析及防控措施

护理风险存在于临床任何操作形式中，因此需要明确护理风险的内容，同时结合护理风险本身表现出的脆弱性，需要采用良好的手段进行防控处理，以提高护理工作的安全性与可靠性，为患者提供保障。介入手术室是医院的重要部门之一，其护理工作一直为临床的重点内容，其护理人员必须将每一项细节工作充分完成，且需加强对护理质量与安全的重视，在多个方面开展护理风险的防控。