医疗设备更新需考虑的几个因素

阐述了医疗设备更新的必要性及可行性。通过对设备的状况、收益,新旧设备的衔接、医院本身的状况,工作效率、临床对新业务开展的支持等诸方面的详细论证,使医疗设备的更新更具有规范性、科学性,从而为医院决策者提供理论及技术上的支持,使医院的设备状况始终能适应医院发展的需求,为服务临床、服务患者提供有力的保障。

泌尿系结石数字断层容积成像参数优化的实验性研究

目的探索数字断层融合成像对显示泌尿系结石的最佳成像参数和能够检出结石的最小直径。方法利用数字断层融合成像技术,分别以4组不同的成像参数(0.5、1.0、2.0、4.0 mAs,60、80、100、120 kV,15、25、40、60次曝光,10°、20°、40°、50°球管摆角)对离体泌尿系结石模型进行投照。采用评分的方法,对比同组内成像参数在显示模型中不同大小、不同密度结石能力方面的差异,分析各种参数下数字断层融合成像能够检出结石的最小直径。选取最佳成像参数组合对泌尿系结石患者进行临床应用验证。结果相对于同组的其他成像参数,使用1.0 mAs、100 kV、25次曝光、20°球管摆角数字断层融合图像所得到的结石评分最高(P<0.05),且曝光剂量较低。1.0 mm及0.5 mm高密度小结石在各组成像参数的数字断层融合图像中评分均很低。结论 1.0 mAs、100 kV、25次曝光、20°球管摆角是数字断层融合技术检出泌尿系结石的最合适成像参数,但对于1.0 mm以下结石,数字断层融合成像检出能力不足。

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillarytumors of the pancreas,SPTP)的影像学特征及鉴别诊断要点。方法回顾分析8例经手术病理证实为SPTP病例的CT影像学资料。结果本组病变位于胰头部5例,胰尾部3例。均呈类圆形,其中6例边界清晰,2例部分边缘欠清,肿瘤轴面平均径线为5.4 cm。4例见肠管推移,3例见血管推移,血管周围脂肪间隙存在。CT平扫示6例为等、稍低密度,2例为稍高、等密度,CT值28～43 Hu,肿瘤囊性部分呈低密度,CT值15～23 Hu。瘤内有斑点状钙化1例,增强后肿瘤的实质部分均强化,囊性密度以中央分布为主,且各期均不强化,4例肿瘤边缘呈线条状强化,所有病灶各期强化均低于正常胰腺实质。结论 SPTP多为良性和低度恶性肿瘤,早期诊断对于临床治疗、判断预后具有重要意义,临床医生应熟悉本病CT影像学特征,以避免或减少误诊。

DR全颈椎正位摄片方法的改进

目的分析改进数字化X射线摄影投照全颈椎正位片的方法。方法选择50例患者分别行数字化X射线摄影投照全颈椎张口正位和全颈椎常规正位进行比较。结果50例患者中，数字化X射线摄影全颈椎张口正位40例可清楚显示寰枢关节，50例均可清晰显示下颌骨和第3～7颈椎；数字化x射线摄影全颈椎常规正位21例可清楚显示寰枢关节，46例可清晰显示下颌骨，48例可清晰显示第3～7颈椎。结论全颈椎张口正位是数字化x射线摄影投照全颈椎正位相对满意的方法。

CT、MR多种成像技术在肝癌随访中的综合应用

目的探讨CT、MR常规扫描与功能成像在肝癌随访中综合应用的价值。方法选择2008年2月-2012年12月在海军总医院接受手术或非手术(导管动脉内化疗栓塞、射频消融、伽玛刀)治疗的44例肝癌患者,采用CT和MR技术进行随访评估,分析常规扫描(CT平扫及动态增强扫描,MR常规T1WI、T2WI以及动态增强扫描)和功能扫描[CT灌注扫描、MR扩散加权成像(DWI)扫描和MR灌注扫描]在肝癌随访中的综合应用价值。其中16例肝癌术后患者着重对术后肿瘤复发和术区周围炎性反应进行评估,28例非手术治疗患者对肝癌病灶治疗后活性情况进行综合评估。结果 44例患者经综合CT和MR常规及功能扫描后得到比较明确的诊断。16例肝癌术后患者,3例诊断为切缘旁复发,13例诊断为术后炎性反应或局灶性灌注异常。28例非手术治疗患者,13例诊断为肿瘤完全坏死,15例诊断为癌灶坏死不完全。结论 CT和MR功能扫描可作为常规平扫及动态增强的有益补充,提高肝癌随访评估的准确率。