Livin与Caspase-3在口腔鳞状细胞癌中的表达及相关性研究

目的探讨凋亡抑制蛋白(IAP)Livin和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及其相关性,为对患者诊断及监测、评估术后复发、转移的风险程度提供参考。方法采用RT-PCR法对45例OSCC组织及11例正常口腔组织(NOT)中的Livin mRNA与Caspase-3 mRNA的表达进行检测。结果 Livin mRNA与Caspase-3 mRNA在45例OSCC组织及11例NOT组织均有不同程度的表达;Livin mRNA在OSCC组织中的表达高于NOT组织(P<0.05),在有淋巴结转移组的表达高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。两者在OSCC组织中的相对含量均与患者的性别和年龄无关,但与肿瘤的病理分期、分化程度有关,相关分析显示Livin mRNA与Caspase-3 mRNA在OSCC组织中的表达呈相关关系,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Livin与Caspase-3基因的异常表达与OSCC的病理生物学行为密切相关,联合检测Livin与Caspase-3可为评价OSCC的浸润、转移及患者预后提供临床参考,为研究OSCC发病机制提供新的思路。

螺旋断层调强放疗治疗宫颈癌误差分析

目的:探讨螺旋断层调强放疗治疗宫颈癌时MVCT引导下的治疗摆位误差。方法:2009年1月至2010年12月对30例宫颈癌术后的患者采用螺旋断层调强放疗治疗,每次治疗前实行靶区MVCT扫描,根据治疗计划的剂量分布对患者体位进行手动调节,获得治疗误差及分布规律。结果:30例患者共行MVCT扫描752次,X、Y、Z轴移动均数分别为(1.9+1.61)、(5.73+1.31)、(0.61+1.06)mm。结论:每次治疗前通过MVCT获得分次间摆位误差并对其加以纠正,这对提高宫颈癌放疗精度有积极意义。

胰腺癌调强放疗的摆位和图像引导参数

目的分析胰腺癌调强放疗(intensity modulate radiation therapy,IMRT)的治疗摆位和图像引导位移参数及其影响因素,为提高治疗精确度提供重要信息。方法 2011年1月-2014年12月解放军总医院43例接受大分割螺旋断层放疗的胰腺癌患者采用体膜固定,分时口服造影剂及CT模拟定位,勾画胰腺肿瘤靶区。胰腺癌患者接受治疗前根据体表标志摆位兆伏级计算机断层(Megavoltage CT,MVCT)扫描,获取患者左右(x)、头脚(y)、前后(z)和横断面旋转(Roll)方向的位移参数,校正位移误差并图像配准后行调强放疗。分析图像引导相关参数及影响参数的因素。结果 43例共接受923次MVCT扫描,在x、y、z方向线性位移的系统误差±随机误差分别为(0.02±0.68)mm、(-0.34±2.41)mm、(0.52±1.03)mm;Roll方向旋转误差为(0.08±0.26)°,在x、y、z方向外扩5.38 mm、14.19 mm、4.65 mm。既往化疗、年龄对z方向位移的影响,性别对Roll方向位移的影响均有统计学差异(P<0.05)。引导频率(每天及每周图像引导)存在统计学差异(P<0.05)的比例在x、y、z、Roll方向上分别为25.6%、9.3%、25.6%、14.0%,x、y、z、Roll图像引导方向上至少1个存在明显差异的患者占51.2%。治疗时间上(每周之间)图像引导存在统计学差异(P<0.05)的比率在x、y、z、Roll方向上分别为23.08%、17.95%、10.26%、10.26%,x、y、z、Roll图像引导方向上至少1个存在明显差异的患者占51.3%。结论图像引导和治疗靶区外放可以有效减小摆位误差,提高胰腺癌放疗的精确度。每天1次图像引导,为胰腺癌调强放疗提供了必要的质量保证。

电离室矩阵验证近距离治疗中放射源位置的准确性

目的:研究用电离室矩阵验证近距离治疗机192Ir源驻留位置的准确性。方法:使用Matrix Scan 1.1软件采集数据。塑料施源管拉直固定在二维电离室矩阵探测器面板上,选择中心电离室为测量参考电离室。以1 mm为间隔改变源的驻留位置,驻留时间固定为10 s,读取每个驻留位置的电离室读数,确定矩阵面板上中心电离室计数最大的源位置;分析电离室测量的剂量线性和重复性。设置±1 mm的源位置误差进行测量,利用Verisoft 5.0软件作γ分析,标准为3%/1mm,确定源的位置准确性。结果:同一个电离室重复读数以及电离室之间读数的偏差范围都在±1%以内,剂量仪读数与放射源的位置非线性变化,而且读数随放射源位置变化的灵敏度较高。电离室矩阵可以检测的源驻留位置的灵敏度在±1 mm以内。结论:电离室矩阵验证近距离治疗机192Ir源驻留位置结果准确,方法简单,成本低,可以用于后装治疗系统的质控。