单孔腹腔镜在卵巢肿瘤剥除术中的应用效果

目的:分析单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的应用效果。方法:选取56例患者,按照患者意愿分为LESS组33例,CLS组23例,比较两组患者手术相关指标情况。结果:两组手术均顺利完成,无额外增加辅助孔或中转开腹。LESS组术中出血量低于CLS组,LESS组术后住院天数短于CLS组,差异有统计学意义(P 0.05)。LESS组术后24 h肩部VAS疼痛评分高于CLS组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中具有可行性。

继发性大网膜妊娠1例

大网膜妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,属于腹腔妊娠的一种,分为原发性和继发性。原发性大网膜妊娠指受精卵直接着床于大网膜;继发性大网膜妊娠指输卵管妊娠流产、破裂,其他异位妊娠或子宫壁穿孔等原因导致妊娠组织再植入,附着于大网膜重新种植而形成。早期大网膜妊娠临床表现与其他异位妊娠相似,常被误诊为输卵管异位妊娠。由于大网膜妊娠早期诊断比较困难,因此大网膜妊娠的患者死亡率远高于输卵管妊娠。近期我院收治了1例输卵管妊娠患者,在腹腔镜下行患侧输卵管切除术后,β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降缓慢,甚至出现再次上升的趋势,再次手术诊断为继发性大网膜妊娠,回顾分析患者的临床资料,探讨引起继发性大网膜妊娠发病的原因及可能预防的措施,以期为临床医师提供参考。

LncRNA在卵巢癌研究中的进展

卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。虽然在过去几十年中,卵巢癌的治疗方法和预后有了显著的改善,但该病的发病机制和病因仍然不完全清楚,因此对该病的研究一直是科学家们关注的重点。近年来,随着分子生物学、基因组学和免疫学等学科的快速发展,人们对卵巢癌的研究也取得了许多重要进展。越来越多的研究表明长链非编码RNA (lncRNA)在卵巢癌中发挥重要的调控作用,可作为宫颈癌早期诊断以及预后监测的分子标志物。目前已发现数种lncRNA与卵巢癌的发生、侵袭和进展有关。本文拟对lncRNA在卵巢癌发生发展中的具体作用、分子机制以及潜在临床应用作一阐述。

伴有CA125及CA199异常增高的卵巢巧克力囊肿破裂1例

卵巢巧克力囊肿破裂是妇科常见的急腹症之一,由于其起病急骤,术前明确诊断有一定困难,很容易发生误诊。通过查体、检测血清糖类抗原125(CA125)及CA199水平、超声和MRI等可以协助诊断子宫内膜异位症,但是腹腔镜下组织活检才是金标准。本文回顾性分析1例卵巢巧克力囊肿破裂的患者,破裂的囊肿导致大量腹腔积血,血清CA125及CA199浓度异常升高,分别为4153.8 U/ml和5496.63 U/ml,影像学检查提示左附件区混合性回声肿物、盆腔大量积液,腹腔穿刺抽出暗红色浓稠液体,被怀疑恶性肿瘤后行腹腔镜探查,术中及术后病理提示,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。当育龄期女性出现腹腔积血并伴有盆腔肿物时,除了考虑恶性疾病外,还应该考虑卵巢子宫内膜异位囊肿,在卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的情况下,CA125及CA199可能会异常升高。

以胸腔积液为首发症状的双侧卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

卵巢恶性中胚叶混合瘤(malignant mixed Müllerian tumor,MMMT)又称为卵巢恶性苗勒管混合瘤或卵巢癌肉瘤,是一种罕见的卵巢恶性肿瘤,仅占卵巢癌的1%~3%[1].MMMT缺乏特异性的临床表现,且该病的报道有限,易造成漏诊与误诊.本文报道1例以右侧胸腔积液为首发症状并伴有CA125升高的异源性双侧卵巢MMMT(癌的成分为高级别浆液性乳头状囊腺癌,肉瘤成分以软骨肉瘤为主),并结合文献复习进一步探讨卵巢MMMT的临床表现、诊断、病理特征、治疗及预后情况.